Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Poliuria durabilă sau permanentă apare în caz de :
— Scleroză renală şi degenerescentă amiloidă, cînd rinichi '
şi-a pierdut capacitatea de concentrare şi astfel, pentru eliminai,
produselor de dezasimilaţie şi a sărurilor minerale în exces, este neces;i
o mai mare cantitate de solvent, în aceste cazuri, cantitatea urii M
poate să crească pînă la 5—6 litri în 24 de ore ;
— în diabetul zaharat şi insipid, cînd poliuria se datoreşte uni ir
cauze hormonale ; în primul caz, eliminarea cantităţilor mari de glu
coza prin urină necesită, conform legilor osmotice, o mare cantităţii
de apă; în al doilea caz, lipsa de secreţie a hormonului antidiuretin
hipofizar împiedică resorbţia tubulară a apei. în aceste caziiri, can
titatea de urină eliminată poate să ajungă pînă la 10—30 de litri j
— în pielite, pielonefrite, tuberculoză renală şi uneori în cistito,
cînd excreţia mărită de urină are un caracter de reflex de apăniro
a organismului.
b) Oii g u r i a, survenită în stările patologice poate fi deter
minată de cauze renale şi extrarenale. Ea apare ;
— în cazul afecţiunilor însoţite de deshidratarea organismului
prin transpiraţii abundente, vărsături incoercibile, diaree accentuate j
— în cazul hemoragiilor abundente;
— în perioada de formare a colecţiilor seroase;
— în cazuri de insuficienţă circulatorie cu formare de edemo ţ
— în colici renale prin reducerea secreţiei renale pe cale reflexă ;
— în perioada acută a unor boli infecţioase (pneumonie, hepatito
etc.);
— în glomerulonefrite acute însoţite de edeme.
Oliguria însoţeşte în mod trecător toate stările febrile.
c) An uri a este o stare foarte gravă, pe care asistenta trebuio
să o raporteze imediat medicului. Din acest motiv, ea trebuie M\
cunoască cazurile cînd poate să se aştepte la instalarea acestui simp
tom. Anuria, ca şi oliguria, poate avea cauze renale şi extrarenale.
Astfel ea poate surveni în caz de glomerulonefrită acută, în ne
f roze toxice, în nefropatia gravidică, în caz de arsuri întinse etc.
Anuria apare şi în stările de şoc traumatic şi chirurgical, în caz <le
traumatisme lombare, intervenţii chirurgicale în special asupra
aparatului urinar, sau în caz de angajarea unui calcul într-unul din
uretere. în aceste cazuri, anuria se produce pe cale reflexă. Insuficienţa
circulatorie în stare decompensată poate determina, de asemenea,
o anurie.
3. Caracterele calitative ale urinii. Asistenta va examina urinu
din punct de vedere macroscopic şi, dacă are dispoziţii în acest sens,
va determina şi densitatea ei. Modificările constatate le semnaleazii
328