Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

unei pareze trecătoare în cursul infecţiilor grave, ca febra tifoidă,
meningite, encefalite, septicemii, după intervenţii chirurgicale intra
abdominale, precum şi în comă.
Eetenţia urinară determină o distensie extremă a vezicii, care
va bomba şi va putea fi pusă în evidenţă prin palpare deasupm
simfizei pubiene, în timp ce în caz de anurie vezica rămîne goală.
în urma presiunii mărite din vezică dacă nu este un obstacol me
canic, sfincterul uretral cedează şi urina începe să se evacueze pică
tură cu picătură. Acest fenomen poartă numele de ischurie paradox
ala sau incontinenţă prin regurgitare.
c) Nicturia prin care se înţelege inversarea raportului nu
mărului de emisiuni şi a cantităţii de urină emisă în timpul zilei şi
în timpul nopţii. Cantitatea de urină ce se evacuează în cursul nopţi i
reprezintă cel mult 25% din cantitatea totală de urină evacuaţii
în 24 de ore. Dacă raportul arătat ss egalează sau se inversează,
vorbim de nicturie. Ea se datorează faptului că în cursul zilei inim;i
nu a asigurat trecerea prin rinichi a unei cantităţi necesare de sîngr
pentru a elimina cantitatea corespunzătoare de urină şi compensator
excreţia de urină se continuă în cursul nopţii. Da aceea, nicturia va,
apărea în cazurile de insuficienţă ventriculară stingă.
d) D i s uri a. Cînd eliminarea urinii S3 facă cu mare greutate
sau este dureroasă, penibilă, vorbim de disurie. Ea apare în cursul
inflamaţiilor acute ale uretrei, în caz de obstacole mecanice cu loca
lizare uretrală (stricturi cicatriceale, edeme ale mucoasei uretrale,
hipertrofia de prostată etc.) sau eventual în pareze vezicale.
e) Incontinenţa urinară. Se traduce prin emisiuni uri
nare involuntare şi inconştiente. Ea apare în leziuni medulare, ca
mielita transversă, traumatisme medulare, spina bifida, la sfîrşitul
accesului de epilepsie, în unele infecţii şi intoxicaţii grave. Li*
copii se semnalează de multe ori în cursul nopţii fără nici o bază
organică, în aceste cazuri vorbim de enureză nocturnă.
2. Determinarea cantităţii de urină emisă în 24 de ore are un
scop dublu : de a cunoaşte volumul diurezei şi de a efectua unelw
determinări calitative din cantitatea totală de urină emisă. Compoziţia
puţind să se modifice în cursul zilei,, analizele biochimic»
din urină se vor face din mostre luate din amestecul cantităţii totalo
de urină emisă în decurs de 24 de ore.
Colectarea urinii trebuie începută şi făcută după un orar fix,
valabil pentru toţi bolnavii secţiei şi nu după orarii deosebite, cădi
acestea ar putea da naştere la erori regretabile. Se obişnuieşte a HO
începe colectarea urinii dimineaţa la ora 8 şi a se termina în ziuu
următoare la aceeaşi oră.
324