Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

In mecanismul de eliminare a produşilor de dezasimilare intervin,
Vturi de rinichi şi tubul digestiv, ficatul, glandele cu secreţie internă,
irea funcţională a aparatului circulator, influenţate toate de actilatea
sistemului nervos. Tulburările metabolismului intermediar
repercutează, de asemenea, asupra diurezei, influenţînd atît
canti-'lea, cît şi calitatea urmii excretate. De aceea, urmărirea
diurezei analiza uriinii constituie o etapă obligatorie a îngrijirii
oricărui olnav. Ba ne va furniza date preţioase în primul rînd
asupra stării Miaratului urinar, dar în acelaşi timp va putea da
medicului date preţioase pentru stabilirea diagnosticului, urmărirea
evoluţiei şi stal u l irea prognosticului într-o serie de îmbolnăviri, în
unele îmbolnă-iri, de exemplu în bolile de nutriţie, examenul
calitativ şi cantitativ .1 urinii este un criteriu de a aprecia
bilanţul nutritiv.
Pentru a putea furniza datele necesare stabilirii diagnosticul
u i şi conducerii tratamentului, asistenta va urmări:
1. tulburările de emisiune urinară;
2. cantitatea de urină emisă în 24 de ore;
3. caracterele calitative ale urinii.
1. Tulburările de emisiune urinară. Emisiunea urinii este
de-. lansată de senzaţia de micţiune. în mod normal, numărul
emisiunilor în decurs de 24 de ore este de 5—6 la bărbaţi şi 4—5 la
femei, l''.misiunile urinare au loc cu predominanţă ziua, noaptea
emisiunile i i i n d reduse, în cazuri patologice pot apărea
următoarele tulburări 11 c micţiune :
a) P o l a k i î i r i a prin care înţelegem frecvenţa anormal de
11 i;ire a micţiunilor. Cantitatea de urină emisă poate fi foarte mică,
' li iar şi cîteva picături, însă senzaţia de micţiune apare foarte frec-
\ cnt. Nevoia anormală de a urina se datoreşte acţiunii iritative asupra
mucoasei vezicale, a unor procese intravezicale sau de vecinătate,
cu : cistite, tuberculoză şi neoplasm vezical, calculoză vezicală, inflainaţii
pelviene, afecţiuni uterine, uretrite acute şi cronice, pros-
I u l iţe etc. Hiperexcitabilitatea mucoasei vezicale poate să apară şi
In nevropaţi, în alte cazuri, frecvenţa anormală a emisiunilor de urină
'• datoreşte unei excreţii mai abundente de urină, ca în colicile renii
le, scleroza renală, diabetul zaharat şi insipid etc.
b) I s c h u r i a sau retenţia de urină, prin care se înţelege inca
pacitatea vezicii urinare de a-şi evacua conţinutul. Ea nu trebuie
nmfundată cu anuria, care însemnează lipsa secreţiei renale. Ischuria
poate fi datorită unui obstacol în calea de eliminare a urinii, ca:
wlricturi cicatriceale, calculi inclavaţi în uretră, hipertrofia prostatei
mm alte procese de vecinătate, care comprimă calea de evacuare a
urinii sau unei paralizii a vezicii urinare sau sfincterelor, ca în mie
ii! c, tabes, poliomielită, traumatisme medulare etc., sau eventual
323