Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

re, pentru a putea reduce temperatura sub valorile normale, ră
să se epuizeze rezervele organismului prin procesul normal de
Itoapărare. Temperatura poate fi redusă mult sub valorile normale
. astfel, prin scăderea metabolismului, scade şi nevoia de oxigen a
fganismului (vezi capitolul „îngrijirea bolnavilor trataţi cu substanneuroplegice").
în cursul tratamentului, prin hibernare artificială, temperatura
^ganismului poate fi redusă la 26 —32°. Se fac intervenţii chirurgicale
temperatura de 27 —28°, cînd pericolul hemoragiei se reduce mult
jin cauza încetinirii proceselor vitale. Aceste stări de hipotermie
:
. necesitat introducerea unor metode noi de măsurare a temperaturii,
fătate mai sus.
înregistrarea conştiincioasă a temperaturii bolnavului poate
întâmpine greutăţi în cazul simulanţilor. Dacă se naşte bănuiala
lebra înregistrată ar fi ireală, de natură „termometrică", termomeiii/.area
bolnavului se va face numai sub supraveghere directă. Se
MI. analiza apoi în mod amănunţit curba termică, care de obicei
nu va corespunde cu starea generală a bolnavului şi nici cu tipurile
uliişnuite de febră. Mai departe se va măsura temperatura cu mai
uuilte termometre, de exemplu în cele două axile sau în plus şi în
nrt şi în cavitatea bucală. Febra simulanţilor (fie rău intenţionaţi,
fie nevrotici) nu va da niciodată date concludente la măsurători
limultane. Constatarea stării de afebrilitate imediat după afirmarea
i larii febrile de către bolnav pledează sigur pentru simularea febrei.
Menţionăm, în sfîrşit că, în urma administrării abuzive de anti-
Iiiotice şi alte medicamente înainte de stabilirea exactă a diagnosticului,
se deformează de multe ori curbele febrile clasice, interpretarea
lor devenind foarte grea sau chiar imposibilă.
PULSUL
Cu ocazia sistolei ventriculare, sîngele este împins din cavităţile
entriculare în arterele mari. Această masă de sînge întîlneşte în
totemul arterial o altă masă de sînge de care se loveşte sub influenţa
Dntracţiei puternice a muşchiului cardiac. Conflictul care ia naştere
atre cele două volume de sînge se propagă prin coloana sanguină
arborele arterial sub forma unei unde vibratorii şi se exteriorizeaprin
destinderea ritmică a arterelor, sincronă cu sistolele ventrittlare.
Această destindere ritmică poate fi palpată (apăsînd uşor arterele
suprafeţe dure osoase) sub forma unor zvîcnituri uşoare, ritmice,
Isatile, de unde numele de puls.
295