Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf
ferior. La sugari, măsurarea temperaturii în plică inghinală sel';u>,e în decubit dorsal.c) Măsurarea temperaturii în cavitatea bucală. Pentru cavitateabucală există termometre speciale, dar pot fi folosite şi termometrelen,xllare. Se spală bine termometrul cu apă, se şterge şi apoi se introduce oblic în cavitatea bucală, sub limbă, sau pe latura externă a arcadeidentare. Se invită bolnavul să închidă gura si să respire pe nas.Măsurarea durează 5 minute.Măsurarea temperaturii în cavitatea bucală nu este destul deprecisă, căci gura nu constituie o cavitate perfect închisă; pe de altăparte, din cauza respiraţiei, o parte a căldurii bucale se pierde princurenţii de aer ai respiraţiei. Metoda se va aplica la bolnavii foarteslăbiţi, unde axila nu poate fi suficient închisă, şi în afecţiunile der -matologice axilare bilaterale etc. îfu se recomandă în schimb în.i l'ecţiunile cavităţii bucale şi în îmbolnăvirile căilor respiratorii supe -rioare. Este categoric contraindicată la bolnavii neliniştiţi, alienaţi,precum şi la copii, putînd da accidente.Măsurarea temperaturii în cavitatea bucală necesită pregătireabolnavului. Cel puţin cu 10 minute înainte de introducerea termome-(rului nu va mînca şi nu va bea nimic cald sau rece, pentru a nuinfluenţa temperatura locală. Din acelaşi motiv în preajma măsurăriiel va renunţa şi la fumat.d) Măsurarea temperaturii în rect. Bolnavul este aşezat în decubitlateral, cu membrele inferioare în semiflexie. Bezervorul termometru-1 ui uscat se cufundă în ulei sau se unge cu vaselină şi apoi se introduce- fără violenţă — în rect, la o adîncime de 4—5 cm, fiind menţinutnici timp de 5 minute. Copiii mici sînt culcaţi pe spate, li se ridicăpicioarele şi li se introduce în rect termometrul, care trebuie să fieţinut fixat cu mina în tot timpul măsurării. Copiii pot fitermometri- //aţi şi în decubit ventral, culcaţi cu abdomenul pegenunchii examina torului. Termometrul trebuie fixat în tot timpulmăsurării.Măsurarea temperaturii în rect este contraindicată în bolilerectului şi la bolnavii agitaţi. Pentru utilizarej rectală, în unele ţări«e fabrică termometre colorate.e) Măsurarea temperaturii în vagin. Se procedează la fel ca şila măsurarea rectală, introducîndu-se termometrul în vagin. Procedeulc,ste contraindicat în bolile aparatului genital feminin.Temperatura rectală si vaginală se apropie mai mult de temp e-ratura centrală. Valoarea lor este cu 0,5° mai mare decîttemperatura :i,xilară. în afecţiunile inflamatoare intraabdominale, caapendicita, anexita, peritonita etc., temperatura rectală se ridică înmod dis proporţionat faţă de temperatura axilară, ajungînd la odiferenţă <le l şi chiar pînă la 2°. Diferenţa dintre temperaturarectală şi cea279
axilară poate să fie un ajutor în diagnosticul proceselor inflamatoareacute din etajul inferior al abdomenului.Termometrul medical pentru determinarea temperaturii cutiuiitte(îig. 138) are rezervorul format dintr-un tub curbat în formă <li>spirală, aşezat într-un singur plan. Acest rezervor se adaptează inulbine suprafeţei cutanate şi aNtlV)suprafaţa de contact dintre i'nzervorul de mercur şi piele dovine mai intimă şi mai mare, c<«<iice asigură o înregistrare prcoinrtşi rapidă. Temperatura cutanal ftse determină şi mai operativcu termometre termoelectrice,sau cu termistoare (vezi muljos). Pielea cedează repede nildura sa mediului înconjurător,din care motiv valorile înr<«Fig. 138. — Termometru pentru măsurareatemperaturii cutanate.gistrate la suprafaţa corpuluidiferă în minus faţă de toniperatura axilară sau rectală.Termometrul pentru măsurarea temperaturii globului ocularare o construcţie specială, adaptată nevoilor urmărite.Pentru măsurarea temperaturii în stările hipotermice, termometrelemedicale cu scară redusă nu mai sînţ corespunzătoare. Necesitatea unor noi instrumente de măsurat s-a ivit în special după introducerea în practică a tratamentului cu substanţe neuroplegice şi ahibernării artificiale. Termometrele medicale cu scară redusă, utilizat»»în practica curentă, înregistrează temperatura de la 34°,5 în SUH \pe de altă parte, ele nu pot fi introduse suficient de mult în reci.în stările hipotermice provocate prin hibernaţia artificială ewti»necesar să controlăm temperatura centrală a organismului din car»»motiv intrumentul de măsurat trebuie introdus cît mai sus în reci.Pentru măsurători şi mai precise, înregistrarea trebuie făcută inesofag întrucît temperatura rectului se modifică relativ încet, dupAvariaţiile temperaturii sîngelui arterial, deci ale temperaturii centrali»,iar variaţiile mici nici nu sînt sesizate.Termometrul de termostat cu scară de la 18—38° sau 10—50",de formă încrubată în unghi drept, poate fi utilizat pentru măsurareatemperaturii rectale la bolnavii trataţi cu substanţe neuroplegioo.întrucît citirea temperaturii trebuie făcută chiar în timpul cît rezervorul este pe loc (la îndepărtare, coloana de mercur coboară la valorii»»mediului ambiant), forma dreaptă nu poate fi utilizată. Pe de altă.280
- Page 230 and 231: ALIMENTAŢIA BOLNAVULUIPRINCIPIILE
- Page 232 and 233: . lor — cu încă 10—30%. Astfe
- Page 234 and 235: 11 faune în 24 de ore, căci organ
- Page 236 and 237: Starea de agregaţie a alimentelor.
- Page 238 and 239: ii,nia de compoziţia chimică a al
- Page 240 and 241: indicaţia medicului, un interval d
- Page 242 and 243: kRegimul de convalescenţă cuprind
- Page 244 and 245: ALIMENTAREA BOLNAVULUISERVIREA MESE
- Page 246 and 247: vor fi izolaţi de restul bolnavilo
- Page 248 and 249: rilor ((oţet, sare, zahăr etc.),
- Page 250 and 251: ridicată în poziţie oblică, pen
- Page 252 and 253: '.(«asta că timpul ei este rezerv
- Page 254 and 255: vului, eventual împreună cu perna
- Page 256 and 257: U'unde în căile respiratorii, dî
- Page 258 and 259: tliilr, laptele cu zahăr şi cu ad
- Page 260 and 261: substanţelor alimentare, iar mucoa
- Page 262 and 263: ' n se va face pe baza calculării
- Page 264 and 265: tibă la îndemînă în oficiul al
- Page 266 and 267: Poziţia bolnavului în pat este de
- Page 268 and 269: «In persoana proprie. O formă mai
- Page 270 and 271: in locul de unde porneşte. Astfel
- Page 272 and 273: ia fel plasate pe spaţiul foii, ca
- Page 274 and 275: \caste foi, spre deosebire de f oil
- Page 276 and 277: Evaporarea apei prin plămîni şi
- Page 278 and 279: l înaintede măsurare, termometrul
- Page 282 and 283: te, dacă termometrul este introdus
- Page 284 and 285: tor metale, sub formă de pulberi c
- Page 286 and 287: In evoluţia oricărei febre se pot
- Page 288 and 289: N r. /a tu lui7i le ae ţoalaGreuta
- Page 290 and 291: 00 «5Fig. 144. — Febră remitent
- Page 292 and 293: ţi (le zile afebrile. Această feb
- Page 294 and 295: ta <» coFig. 147. — Febră recur
- Page 296 and 297: re, pentru a putea reduce temperatu
- Page 298 and 299: (•;. 149. — Luarea pulsului la
- Page 300 and 301: la 10 anila 20 de anide la 60 de an
- Page 302: Fig, 152. — Discordanţă Intre p
- Page 305 and 306: sensul că de partea afectată puls
- Page 307 and 308: Urmărirea mecanicii respiratorii s
- Page 309 and 310: Frecvenţa respiraţiei creşte în
- Page 311 and 312: ţltă de coraaj şi tiraj. Acest t
- Page 313 and 314: respiratorii, fie tulburării de re
- Page 315 and 316: l'oximativ cu valoarea tensiunii ar
- Page 317 and 318: torie de înregistrare, care asigur
- Page 319 and 320: lTehnica utilizată pentru determin
- Page 321 and 322: Pentru măsurarea oscilaţiilor art
- Page 323 and 324: Iliotiv, după indicaţiile medicul
- Page 325 and 326: In mecanismul de eliminare a produ
- Page 327 and 328: Pentru a se putea orienta asupra ra
- Page 329 and 330: •iicit echivalează cu 500 ml de
ferior. La sugari, măsurarea temperaturii în plică inghinală se
l';u>,e în decubit dorsal.
c) Măsurarea temperaturii în cavitatea bucală. Pentru cavitatea
bucală există termometre speciale, dar pot fi folosite şi termometrele
n,xllare. Se spală bine termometrul cu apă, se şterge şi apoi se introdu
ce oblic în cavitatea bucală, sub limbă, sau pe latura externă a arcadei
dentare. Se invită bolnavul să închidă gura si să respire pe nas.
Măsurarea durează 5 minute.
Măsurarea temperaturii în cavitatea bucală nu este destul de
precisă, căci gura nu constituie o cavitate perfect închisă; pe de altă
parte, din cauza respiraţiei, o parte a căldurii bucale se pierde prin
curenţii de aer ai respiraţiei. Metoda se va aplica la bolnavii foarte
slăbiţi, unde axila nu poate fi suficient închisă, şi în afecţiunile der -
matologice axilare bilaterale etc. îfu se recomandă în schimb în.
i l'ecţiunile cavităţii bucale şi în îmbolnăvirile căilor respiratorii supe -
rioare. Este categoric contraindicată la bolnavii neliniştiţi, alienaţi,
precum şi la copii, putînd da accidente.
Măsurarea temperaturii în cavitatea bucală necesită pregătirea
bolnavului. Cel puţin cu 10 minute înainte de introducerea termome-
(rului nu va mînca şi nu va bea nimic cald sau rece, pentru a nu
influenţa temperatura locală. Din acelaşi motiv în preajma măsurării
el va renunţa şi la fumat.
d) Măsurarea temperaturii în rect. Bolnavul este aşezat în decubit
lateral, cu membrele inferioare în semiflexie. Bezervorul termometru-
1 ui uscat se cufundă în ulei sau se unge cu vaselină şi apoi se introduce
- fără violenţă — în rect, la o adîncime de 4—5 cm, fiind menţinut
nici timp de 5 minute. Copiii mici sînt culcaţi pe spate, li se ridică
picioarele şi li se introduce în rect termometrul, care trebuie să fie
ţinut fixat cu mina în tot timpul măsurării. Copiii pot fi
termometri- //aţi şi în decubit ventral, culcaţi cu abdomenul pe
genunchii examina torului. Termometrul trebuie fixat în tot timpul
măsurării.
Măsurarea temperaturii în rect este contraindicată în bolile
rectului şi la bolnavii agitaţi. Pentru utilizarej rectală, în unele ţări
«e fabrică termometre colorate.
e) Măsurarea temperaturii în vagin. Se procedează la fel ca şi
la măsurarea rectală, introducîndu-se termometrul în vagin. Procedeul
c,ste contraindicat în bolile aparatului genital feminin.
Temperatura rectală si vaginală se apropie mai mult de temp e-
ratura centrală. Valoarea lor este cu 0,5° mai mare decît
temperatura :i,xilară. în afecţiunile inflamatoare intraabdominale, ca
apendicita, anexita, peritonita etc., temperatura rectală se ridică în
mod dis proporţionat faţă de temperatura axilară, ajungînd la o
diferenţă <le l şi chiar pînă la 2°. Diferenţa dintre temperatura
rectală şi cea
279
Change language