Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

' n se va face pe baza calculării valorii calorice a raţiei alimentare
'iice şi a raţiei de lichide în care se vor dizolva principiile aliment-,
completînd — dacă este cazul — nevoia de lichide a organismur.u
ser fiziologic sau soluţie glucozată izotonică. Este bine ca
•.de mari de glucoza să fie însoţite cu administrare de mici cantii
de insulina.
Alimentarea parenterală se face după aceeaşi tehnică ca şi
ii u i ratarea. Pregătirea aparaturii şi a materialelor, a bolnavului,
montarea aparatului şi supravegherea bolnavului şi a procedeului
« i c - alimentare sînt identice cu cele descrise în capitolul „Hidratarea".
Introducerea alcoolului, a hidrolizatelor proteice, a plasmei şi
•i emulsiilor de grăsimi pe cale intravenoasă se va face totdeauna
i MI mai prin metoda perfuziei, picătură cu picătură.
Dacă alimentarea intravenoasă trebuie menţinută un timp
luai îndelungat, canula va fi legată în venă. Cămilele de metal trebuie
Nohimbate din 2 în 2 zile; cele de polietilen pot fi menţinute săptămîni
ilt< a rîndul fără nici un inconvenient. Pentru fixarea acestora se
ilonudează de obicei vena, sau se introduc printr-o canula de metal
unii gros, care — după introducerea tubului de material plastic
tti lumenul venos — se retrage (fig. 133) 1 . Este bine ca tuburile
du polietilen să fie introduse cît mai sus de locul de pătrundere (eventual
pînă în vena cavă).
Pentru prevenirea trombozelor venoase se obişnuieşte a se
tulministra concomitent cu lichidul de perfuzie cantităţi mici de
lifvparină (50 mg/24 de ore). Această cantitate nu tulbură procesul
de coagulare a sîngelui, însă este suficientă pentru a împiedica formarea
trombozelor.
Eitmul de administrare a alimentelor pe cale intravenoasă
i»Hte în funcţie de natura şi concentraţia preparatelor. Astfel, soluţia
«l« glucoza sub 10% poate fi administrată pînă la 150 de picături
i xi minut, ceea ce echivalează cu aproximativ 500 ml într-o oră.
l )acă soluţia este mai concentrată nu trebuie trecut peste 200 ml/oră.
Ilidrolizatele de ficat se vor administra şi mai încet nedepăşind
f>0 ml pe oră.
Eitmul de administrare intravenoasă a soluţiilor alimentare
uste influenţat şi de starea bolnavului; din acest motiv, asistenta
trebuie să se orienteze după indicaţiile medicului.
Alimentarea bolnavilor inapetenţi. O problemă aparte o constihiie
alimentarea bolnavilor inapetenţi. De multe ori aceşti bolnavi
1
Există truse speciale care cuprind atît canula metalică, cît şi tubul de material |
il;istic care se introduce prin canula în venă.
;
261