Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

acoperită cu o alifie protectoare şi antimicrobiană şi pansată steni
cu un pansament absorbant. Este interzisă introducerea prin fistuln
a alimentelor mestecate de bolnavi.
Alimentarea parenterală. Dacă introducerea alimentară prin
tubul digestiv nu este posibilă, se regurge la alimentarea parenteral;i
pe următoarele căi: subcutanat,intramuscular, intravenos şi intni
medular sau intraosos.
Sustanţele utilizate pentru alimentarea parenterală vor fi biu<
alese. Ele trebuie să corespundă următoarelor criterii:
— să poată fi utilizate direct de către ţesuturi, fără acţiunea
prealabilă a sucurilor digestive;
—să aibă o înaltă valoare calorică, pentru a acoperi necesităţile
organismului;
— să nu aibă proprietăţi antigenice;
— să nu aibă o acţiune iritantă sau necrozantă asupra ţesuturilor
cu care vin în contact.
Cu excepţia alimentării intravenoase, pe cale parenterală NO
pot introduce numai soluţii izotonice neiritante, ca soluţiile izoţoniee
de glucoza, Binger, plasmă preparată din sînge de om. Posibilităţile
căii de administrare intravenoase sînt mult mai largi, permiţîinl
administrarea unei alimentaţii mai complexe şi în concentraţii
mai mari. Lichidele introduse pe cale intravenoasă pot fi hipo-, izo
sau hipertonice. Astfel, hidraţii de carbon pot fi administraţi sub
formă de soluţii hipertonice de glucoza 10—23—33 sau 40%, solii
ţii de fructoză 20%, zahăr invertit 20—33%, sau 40%, soldextrin
(cu conţinut de dextrine, dextroze şi săruri minerale) sau sub formA
de alcool. Acesta din urmă, avînd o valoare calorică înaltă (7,5
calorii/ /g) se pretează, pe lîngă efectul sedativ şi la alimentarea
intravenoanfl, în doze moderate, şi în diluţii corespunzătoare (sol.
10%), împărţi l e pe toată durata zilei. Substanţele proteice pot fi
asigurate sub f ori n îl de plasmă sau sub forma hidrolizatelor
proteice (ex. Aminofuzîn). care conţin principiile de bază ale acestor
substanţe, acizii aminiiji Calea intravenoasă permite şi
administrarea grăsimilor sub forum de preparate emulsionate în
mod special (ex. Lipofundinul).
Unele din aceste substanţe sînt preparate de farmacia spitalului
(soluţiile de glucoza, dextroză, Ringer) sau de centrul de recoltare
a sîngelui (plasma), altele sosesc gata preparate de industria de
medicamente în flacoane de 300, 500 sau l 000 ml, asemănătoare
flacoanelor B.C.T.
Este important ca necesităţile calorice ale organismului să fie
satisfăcute în întregime, iar substanţele energetice să fie vechiculale
într-o cantitate suficientă de apă, pentru satisfacerea necesitaţii
reale a organismului. Din acest motiv, alcătuirea planului de alimen
260