Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

substanţelor alimentare, iar mucoasa rectală absoarbe numai
•iluţiile izotonice şi pe acestea în mod inconstant, iar substanţele
oteice introduse în rect sînt eliminate ca atare sau sînt supuse unui
oces de putrefacţie.
Alimentarea pe cale rectală se face azi prin clismele Katzenstein,
icătură cu picătură, numai cu soluţii izotonice: soluţie Einger,
iluţie de glucoza 47°/ 00 etc., avînd mai mult un rol hidratant şi într-o
i uşura mai mică nutritiv. Clisma alimentară va fi precedată de o
[înlătură a rectului şi a colonului descendent printr-o clismă evacu-
I oare, aplicată cel puţin o jumătate de oră înainte de începerea hidrairii.
Pregătirea lichidului de administrat, umplerea aparatului,
ilirea lui de aer, introducerea canulei (sondei), ca şi instalarea
paratului şi supravegherea lui se fac după tehnica obişnuită a
lismelor. Eăcirea soluţiei, în cazul clismelor administrate picătură
'i picătură, este compensată într-o oarecare măsură de reîncălzirea
•Ioanei de lichid în porţiunea din tubul irigatorului de sub plapumă,
i ude înaintează foarte încet. Eăcirea soluţiei de administrat poate
i 1 prevenită şi prin utilizarea, în locul rezervorului obişnuit al irigalorului,
a unui termos montat la fel ca şi în cazul alimentaţiei prin
<mdă.
Metoda alimentării prin clisme pierde din ce în ce mai mult din
importanţa ei, în favoarea alimentării intravenoase, care este mai
nijor suportată de bolnavi şi asigură o resorbţie perfectă.
Alimentarea prin fistulă stomacală, în cazul stricturilor esofai'iene,
după arsuri sau intoxicaţii cu substanţe caustice, cînd alimen-
( nţia artificială ia un caracter de durată, alimentele vor fi introduse
ui organismul bolnavului printr-o fistulă stomacală, în această fisi
u la este fixată o sondă de cauciuc, prin intermediul căreia alimentele
int introduse cu ajutorul unei seringi Guyon.
în cazul alimentării prin fistulă se vor respecta aceleaşi principii
ni în cazul alimentării prin sondă. Se vor utiliza aceleaşi amestecuri
ilimentare, independent de gustul lor, încălzite la temperatura corpului
şi introduse în doze fracţionate, la intervale obişnuite după
«•rarul de alimentare al bolnavilor. Cantitatea introdusă deodată
uu va întrece 500 ml. Injectarea soluţiilor alimentare se va face încet,
r u răbdare şi foarte multă înţelegere, căci aceşti bolnavi au de obicei
nu sistem nervos slab, dezechilibrat, iar infirmitatea lor îi face mai
După introducerea alimentelor, sonda se închide pentru a împiedica
refularea alimentelor introduse. Suprafaţa cutanată din jurul
fistulei poate să se irite sub acţiunea sucului gastric care se prelinge
adesea pe lîngă sondă, producînd cîteodată leziuni inflamatoare apreciabile.
Din acest motiv, regiunea dimprejurul fistulei trebuie uscată,
259