Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Recommendations

Info

tliilr, laptele cu zahăr şi cu adaos de sare şi preparate de vitamine,ir l ii cacao se poate dispersa o cantitate apreciabilă de unt. întrucîtiilnuvii alimentaţi artificial prin sondă au o tolemaţă digestivă11 n ii, pot fi administrate orice alimente a căror consistenţă permitei (.inducerea prin sondă şi corespund criteriilor de mai sus. Esten portant ca alături de aportul caloric şi vitaminic, bolnavul sapri-'«•iiNcă şi raţia corespunzătoare de lichide pentru acoperireanecesi-ii Iilor hidrice care trebuie calculate exact (vezi voi. II).Amestecurile preparate pentru alimentarea prin sondă trebuie>i fin deci lichide şi lipsite de grunji sau alte conglomerate, care ar!>nl.<'!i astupa sonda. Din acest motiv ele vor fi strecurate prin tifonmpăturit în 8 straturi.Introducerea raţiei zilnice se va face în 4—6 doze, foarte încet," ' 'u ajutorul unei seringi Guyon, fie mai bine cu apartul de perfuzie,i,ură cu picătură (fig. 131). Pregătirea aparatului, umplereavoiului, eliminarea aerului din tubul de legătură şi racordareai sondă se fac la fel ca în cazul hidratării bolnavului cu aparatuli-iflfuzie (vezi voi. II).Lichidul alimentar va fi încălzit la temperatura corpului;iu menţinerea lui la temperatură constantă este bine să se utioca rezervor pentru aparatul de perfuzie vase izoterme (termo-' i i i i), prevăzute cu tub de control gradat, pentru a supravegheai Miititâţile administrate, viteza de scurgere a lichidului, precum şimomentul cînd aparatul se apropie de golire (fig. 132).Viteza de scurgere se supraveghează prin picătorul aparatului, lumivîscozitatea lichidelor alimentare nefiind uniformă, asistenta > u,putea aprecia cantităţile administrate după numărul picăturilor,urcuKta însă după o practică îndelungată. In nici un caz nu se vormlministra mai mult de 200 — 250 ml într-o oră, în cazul introduceriipicătură cu picătură, ceea ce se poate urmări pe tubul de control,împreună cu alimentele, prin sondă se vor introduce şi medinijnonteleprescrise pe cale bucală.îndepăitarea sondei se va face după golirea ei totală. Pentru '-iista, ea va fi mai întîi spălată pe loc prin perfuzarea ei cu o canti- 1n- de 200—300 ml apă care face paite din raţia zilnică a bolnavului. •va insufla apoi puţin aer, pentru a o goli complet şi se va închide • vu emitatea liberă cu o clamă Hoffmann sau o pensă Pean, împiediciud picurarea rămăşiţelor de lichid din sondă în faringe şi laringe,anostea puţind fi aspirate de bolnavul inconştient, lipsit de reflexull.iiHci. Aspitarea lor poate da naştere la bronhopneumonii grave,«hiar moitale.Alimentarea prin clisme. în cazurile de intoleranţă gastrică :vfirsături incoercibile, hemoragii gastro-duodenale, precum şi întic . ie 257
cazurile în care sonda gastro-duodenală nu poate fi introdusă d i ncauza stricturilor esofagiene sau dacă există contraindicaţii în aceasidirecţie (inflamaţia mucoasei esofagiene sau varice esofagienrbolnavul poate fi alimentat vremelnic şi parţial pe cale rectală, princlisme alimentare. Prin clisme nu se poate asigura o alimentaţieL D2Fig. 131. —Alimentarea prinduodenală.sondăFig. 132. — Termos obişnuit utilii»!pentru alimentaţia artificială.completă şi de durată. Ele pot fi însă un adjuvant preţiosîn hidratarea şi alimentarea bolnavului pentru o durată relativscurtă de timp, care să nu treacă de cîteva zile. în trecut se practicauclisme alimentare de 50—200 ml introducînd în rect, cît mai SUH,diverse alimente ca : supe de carne, lapte, zeamă de fructe, vin negru,ouă crude, soluţii zaharoase de diferite concentraţii, în care S-IMIamestecat cîteva picături de tinctură de opiu, pentru ca prezenţi»,substanţelor alimentare să nu declanşeze senzaţia de defecare şi dodeliminarea substanţelor introduse. Această metodă nu prezintă niolo garanţie de, eficacitate, întrucît rectul nu are fermenţi pentru dl-258
Page 2 and 3:
TEHNICAÎNGRIJIRIIBO LNAVULUIMANUAL
Page 4 and 5:
TABLA DE MATERIITe.................
Page 6 and 7:
Pag.iiţia.........................
Page 8 and 9:
INTRODUCERETehnica îngrijirii boln
Page 10:
lASISTENTA MEDICALĂŞl LOCUL El DE
Page 13 and 14:
largă a îngrijirii sănătăţii
Page 15 and 16:
( llo lnilmivl o tiiN(>(,<'i}1i" ş
Page 17 and 18:
şi cadrele medii relativ tinere tr
Page 19 and 20:
motiv să se evite discuţiile sau
Page 21 and 22:
suprafaţa pielii, straturile profu
Page 23 and 24:
înotul, schiul, excursiile etc. Co
Page 25 and 26:
Fig. 2. — îmbrăcămintea şi î
Page 27 and 28:
Exteriorul asistentei să fie totde
Page 29 and 30:
Asistenta este de multe ori în per
Page 31 and 32:
tot cursul tratamentului. Munca cur
Page 33 and 34:
Spitalele construite într-unsingur
Page 35 and 36:
Uşile şi ferestrele să fie neted
Page 37 and 38:
Saloanele pentru copii trebuie să
Page 39 and 40:
Sala de mese pentru bolnavi, un pun
Page 41 and 42:
bolnavilor, precum şi pentru dezin
Page 43 and 44:
Serviciul de anatomie patologică
Page 45 and 46:
de j;;Uit alimentele ... secţia bl
Page 47 and 48:
în clădirea blocului, în spitale
Page 49 and 50:
Serviciul antituberculos este un se
Page 51 and 52:
INTERNAREA Şl PRIMIREA BOLNAVILOR
Page 53 and 54:
"l Fig. 17. — Redactarea foilor d
Page 55 and 56:
trate hainele şi, pe lingă îngri
Page 57 and 58:
în spitalele de boli infectocontag
Page 59 and 60:
Crearea condiţiilor regimului tera
Page 61 and 62:
Lupta dusă împotriva zgomotelor n
Page 63 and 64:
nate de la care tocmai vrem să-1 d
Page 65 and 66:
pregătirea bolnavului în vederea
Page 67 and 68:
Bolnavul va adresa toate plîngeril
Page 69 and 70:
instituie în toată secţia o lini
Page 71 and 72:
examinările complementare de labor
Page 73 and 74:
— numele, doza, concentraţia, ca
Page 75 and 76:
coridor sau din camera surorilor se
Page 77 and 78:
l'lg. 19. — Stringerea lenjeriei
Page 79 and 80:
cu saci de pînză înmuiaţi în s
Page 81 and 82:
netelor, se continuă spălarea mec
Page 83 and 84:
exemplarele inutilizabile reţinute
Page 85 and 86:
mai poate fi îndepărtată şi cu
Page 87 and 88:
întrucît satisfacerea gustului pe
Page 89 and 90:
Vesela utilizată, împreună cu re
Page 91 and 92:
absorbantă : talc sau praf de cret
Page 93 and 94:
în caz de încălzire centrală cu
Page 95 and 96:
(•filatoarele de veselă, zăvoar
Page 97 and 98:
II4lf Io ţfi inedico-legal. Din ac
Page 99 and 100:
anotimpului. Dacă acestea nu sînt
Page 101 and 102:
Dacă aparţinătorii nu sînt în
Page 103 and 104:
de asistente, care însoţesc totde
Page 105 and 106:
Transportul cu targa. Tragă este c
Page 107 and 108:
întinse sub bolnav, îl vor ridica
Page 109 and 110:
1-ig. 30. ~Transportulbolnavuluii c
Page 111 and 112:
matice, inflamatoare sau paralitice
Page 113 and 114:
fără ascensoare. Acestea trebuie
Page 115 and 116:
ţilor în lipsa mijloacelor obişn
Page 117 and 118:
cu termofoare sau sticle cu apă ca
Page 119 and 120:
unele spatule linguale sînt prevă
Page 121 and 122:
Speeulul ginecologie bivalv (fig. 3
Page 123 and 124:
unui inel, cu rolul de a proteja ma
Page 125 and 126:
După cum se ştie, metalul şi sti
Page 127 and 128:
Acele se confecţionează din alam
Page 129 and 130:
l "l.ionează bine şi în felul ac
Page 131 and 132:
limbii Iad* şl o, Iar imni'r<«l<
Page 133 and 134:
cauciuc. Cu ajutorai acestui prestu
Page 135 and 136:
din cauciuc moale, aTÎnd extremita
Page 137 and 138:
Fig. 57. — Deschizător de gură
Page 139 and 140:
troduc între arcadele dentare cu a
Page 141 and 142:
ic.lă, din cauciuc, respectînd pa
Page 143 and 144:
, atît în interior, cît şi la e
Page 145 and 146:
li! n pa destupare (ţinînd dopul
Page 147 and 148:
(fig. 63). Capacul are două minere
Page 149 and 150:
— cînd s-a obţinut temperatura
Page 151 and 152:
Azi se utilizează în practică ş
Page 153 and 154:
METODELE CHIMICE DE STERILIZARESter
Page 155 and 156:
cst,e folosită ca dezinfectant îu
Page 157 and 158:
Bisturiile pot fi sterilizate şi l
Page 159 and 160:
irita mucoasele. O sterilizare mai
Page 161 and 162:
Pentru eliminarea tuturor greşelil
Page 164 and 165:
ÎNGRIJIRILE GENERALE ACORDATE BOLN
Page 166 and 167:
u r c se îmbucă cu crestăturile
Page 168 and 169:
it.re ele, care pot fi acţionate s
Page 170 and 171:
• strice cu turaţie redusă care
Page 172 and 173:
•lin puf, care absoarbe uşor pra
Page 174 and 175:
In cele de mai jos se va descrie te
Page 176 and 177:
Fio. 79 (A, B, C, D) — Facerea co
Page 178 and 179:
Fig. 80 (A, B, C) — Pat simplu, c
Page 180 and 181:
Jiojdţie normală introducînd sal
Page 182 and 183:
Tehnica. Pentru efectuarea acestei
Page 184 and 185:
•Iruaptă în axila dreaptă, iar
Page 186 and 187:
Se îndepărtează lenjeria murdar
Page 188 and 189:
M Montele se aşază apoi pe cele d
Page 190 and 191:
M te) pentru a imprima membrelor sa
Page 192 and 193:
Fig. Fifl. 91. 92. — Fixarea Covi
Page 194 and 195:
«mhrelor operate sau traumatizate,
Page 196 and 197:
Mire trebuie să o ocupe bolnavul
Page 198 and 199:
lungul gambelor şi coapselor, în
Page 200 and 201:
i'(intru, bolnavi, însă are incon
Page 202 and 203:
Cu scop explorator, bolnavul mai po
Page 204 and 205:
Readucerea bolnavilor alunecaţi. E
Page 206 and 207:
' t cnţie; este bine ca această m
Page 208 and 209: Dacă bolnavul prezintă o afecţiu
Page 210 and 211: nistenta se va îngriji şi va cont
Page 212 and 213: imbilicul foarte murdar, îndepărt
Page 214 and 215: duce muncă de educaţie sanitară,
Page 216 and 217: l j i vor spăla zilnic cavitatea b
Page 218 and 219: pregătită. Cele două capete rula
Page 220 and 221: Materialul necesar pentru tăierea
Page 222 and 223: Bolnavii, care nu pot să se menţi
Page 224 and 225: (iloHcu sub bolnav. Bolnavul este a
Page 226 and 227: / i i / . HI. — Suport pentru fix
Page 228 and 229: j.h faţa acestuia luînd în preal
Page 230 and 231: ALIMENTAŢIA BOLNAVULUIPRINCIPIILE
Page 232 and 233: . lor — cu încă 10—30%. Astfe
Page 234 and 235: 11 faune în 24 de ore, căci organ
Page 236 and 237: Starea de agregaţie a alimentelor.
Page 238 and 239: ii,nia de compoziţia chimică a al
Page 240 and 241: indicaţia medicului, un interval d
Page 242 and 243: kRegimul de convalescenţă cuprind
Page 244 and 245: ALIMENTAREA BOLNAVULUISERVIREA MESE
Page 246 and 247: vor fi izolaţi de restul bolnavilo
Page 248 and 249: rilor ((oţet, sare, zahăr etc.),
Page 250 and 251: ridicată în poziţie oblică, pen
Page 252 and 253: '.(«asta că timpul ei este rezerv
Page 254 and 255: vului, eventual împreună cu perna
Page 256 and 257: U'unde în căile respiratorii, dî
Page 260 and 261: substanţelor alimentare, iar mucoa
Page 262 and 263: ' n se va face pe baza calculării
Page 264 and 265: tibă la îndemînă în oficiul al
Page 266 and 267: Poziţia bolnavului în pat este de
Page 268 and 269: «In persoana proprie. O formă mai
Page 270 and 271: in locul de unde porneşte. Astfel
Page 272 and 273: ia fel plasate pe spaţiul foii, ca
Page 274 and 275: \caste foi, spre deosebire de f oil
Page 276 and 277: Evaporarea apei prin plămîni şi
Page 278 and 279: l înaintede măsurare, termometrul
Page 280 and 281: ferior. La sugari, măsurarea tempe
Page 282 and 283: te, dacă termometrul este introdus
Page 284 and 285: tor metale, sub formă de pulberi c
Page 286 and 287: In evoluţia oricărei febre se pot
Page 288 and 289: N r. /a tu lui7i le ae ţoalaGreuta
Page 290 and 291: 00 «5Fig. 144. — Febră remitent
Page 292 and 293: ţi (le zile afebrile. Această feb
Page 294 and 295: ta <» coFig. 147. — Febră recur
Page 296 and 297: re, pentru a putea reduce temperatu
Page 298 and 299: (•;. 149. — Luarea pulsului la
Page 300 and 301: la 10 anila 20 de anide la 60 de an
Page 302: Fig, 152. — Discordanţă Intre p
Page 305 and 306: sensul că de partea afectată puls
Page 307 and 308: Urmărirea mecanicii respiratorii s
Page 309 and 310:
Frecvenţa respiraţiei creşte în
Page 311 and 312:
ţltă de coraaj şi tiraj. Acest t
Page 313 and 314:
respiratorii, fie tulburării de re
Page 315 and 316:
l'oximativ cu valoarea tensiunii ar
Page 317 and 318:
torie de înregistrare, care asigur
Page 319 and 320:
lTehnica utilizată pentru determin
Page 321 and 322:
Pentru măsurarea oscilaţiilor art
Page 323 and 324:
Iliotiv, după indicaţiile medicul
Page 325 and 326:
In mecanismul de eliminare a produ
Page 327 and 328:
Pentru a se putea orienta asupra ra
Page 329 and 330:
•iicit echivalează cu 500 ml de
Page 331 and 332:
Idicului sau le păstrează pînă
Page 333 and 334:
ifsă cunoască determinarea densit
Page 335 and 336:
"Htinale şi scăderea resorbţiei.
Page 337 and 338:
i"Nu se poate vorbi de forma scaunu
Page 339 and 340:
Aspectul şi culoarea scaunului la
Page 341 and 342:
(în scarlatină, difterie, pneumon
Page 343 and 344:
c) Vărsături biliare conţinînd
Page 345 and 346:
Cantitatea. Cantitatea sputei este
Page 347 and 348:
Sputa poate să conţină anumite f
Page 349 and 350:
obiectul permanent şi neîntrerupt
Page 351 and 352:
Verificarea acestor cîntare se fac
Page 353 and 354:
Greutatea corporală a bolnavului t
Page 355 and 356:
Culoarea tegumentelor. Culegerea da
Page 357 and 358:
— acţiunea toxică şi de sensib
Page 359 and 360:
PREGĂTIREA Şl ASISTAREA EXAMINĂR
Page 361 and 362:
— două prosoape curate şi săpu
Page 363 and 364:
inîini. în cazuri extreme ca: hem
Page 365 and 366:
F t i ' inta va prelua valvele vagi
Page 367 and 368:
ţită şi măsuţa rulantă de pan
Page 369 and 370:
Ducă prescripţiile medicale formu
Page 371 and 372:
Alte recoltări, ca sucul gastric s
Page 373 and 374:
nimic dopul scos şi, dacă este po
Page 375 and 376:
c) Itfi'nlhtrm ttngelui i>rln /)im<
Page 377 and 378:
llngur direct din ac în recipient.
Page 379 and 380:
Se spală seringa şi acul cu ulei
Page 381 and 382:
Cantitatea de sînge necesară pent
Page 383 and 384:
Sîngele pentru hemocultură poate
Page 385 and 386:
nRecoltarea sputei prin frotiu fari
Page 387 and 388:
lonări sau gargară cu substanţe
Page 389 and 390:
RECOLTAREA SUCULUI PANCREATICSe fac
Page 391 and 392:
Tampoanele utilizate per..tru recol
Page 393 and 394:
RECOLTAREA URINIIExamenul urinii d
Page 395 and 396:
de ore înainte de recoltare, bolna
Page 397 and 398:
ntwil şi lichidul se introduce în
Page 399 and 400:
fentare de urgenţă, care pot fi c
Page 401 and 402:
milc două cifre ale valorii citite
Page 403 and 404:
Fig. .ZS3.—Albuminometru Esbach.!
Page 405 and 406:
Proba Eosin se face totdeauna paral
Page 407 and 408:
Tehnica. Se spală seringa cu solu
Page 409 and 410:
1. Grupa 0(1). Eritrocitele sînt l
Page 411 and 412:
2. Determinarea inversă (proba Sim
Page 413 and 414:
Ih-negative, cărora prin transfuzi
Page 415 and 416:
Eeacţiile cutanate alergice se exe
Page 417 and 418:
lioală. Eeacţia se consideră poz
Page 419 and 420:
'REGĂTIREA Şl ASISTAREA EXPLORĂR
Page 421 and 422:
depistarea activă şi precoce a bo
Page 423 and 424:
Mcazuri trebuie redus la minimum, p
Page 425 and 426:
iig. 190. (A, B, C). A — Examenul
Page 427 and 428:
'n timpul injectării substanţei d
Page 429 and 430:
• isă, dar omogenă, fără grun
Page 431 and 432:
Pregătirea bolnavului pentru exame
Page 433 and 434:
Colecistografia se execută de obic
Page 435 and 436:
culcat pe masa de radiografie, pent
Page 437 and 438:
li tui examinării, bolnavul nu va
Page 439 and 440:
«ontrast se adună în vezică, d
Page 441 and 442:
peste 24 de ore, bolnava nu va prim
Page 443 and 444:
ritatea bronhoscoapelor, este tăia
Page 445 and 446:
iiwilzută cu rezemător special de
Page 447 and 448:
Esofagoscopulesteformat dintr-un tu
Page 449 and 450:
La extremitatea externă a aparatul
Page 451 and 452:
•l Hă nu bea, căci în urma ane
Page 453 and 454:
Sursa de lumina se racordează la r
Page 455 and 456:
vezical al cistoscopului, ocularul,
Page 457 and 458:
• ilui lui Albarran şi a sondelo
Page 459 and 460:
PREGĂTIREA Şl ASISTAREA PLEUROSCO
Page 461 and 462:
• i vitatea pleurală este confir
Page 463 and 464:
npl.ie cu sursa de lumină proprie.
Page 465 and 466:
Introducerea aerului în cavitatea
Page 467 and 468:
ASISTAREA EXAMINĂRILOR PRIN IZOTOP
Page 469 and 470:
Imaginea obţinută — numită sci
Page 471 and 472:
! ÎMI proprietăţi radioactive, v
Page 473 and 474:
Spirografia (fig. 205). Spirografia
Page 475 and 476:
K« obţin 3 valori maximale egale.
Page 477 and 478:
Volumul expirator maxim pe secundă
Page 479 and 480:
wttşte cu mai mult de 10%, reflect
Page 481 and 482:
g. 210. — Aparatul Knipping pentr
Page 483 and 484:
întmcît bronhospirometria este o
Page 485 and 486:
Probele funcţionale ale aparatului
Page 487 and 488:
l • • m mijloace obiective, la
Page 489 and 490:
Durata timpului de circulaţie este
Page 491 and 492:
Introducerea sondei în arborele ve
Page 493 and 494:
'lumul ventilator (exprimat în coe
Page 495 and 496:
pe principiul nesîngerînd al unei
Page 497 and 498:
P fţi'lrice se deosebesc între el
Page 499 and 500:
Conducerile Vj şi V 2 explorează
Page 501 and 502:
Se verifică apoi etalonarea aparat
Page 503 and 504:
\ înregistrarea vectocardiogramelo
Page 505 and 506:
Pregătirea bolnavului şi asigurar
Page 507 and 508:
mise unei bare metalice, aşezate p
Page 509 and 510:
olaxeze musculatura, să nu se miş
Page 511 and 512:
pApexocardiografia. Apexocardiogram
Page 513 and 514:
Fixarea degetului în aparat se fac
Page 515 and 516:
pl'rin această metodă se poate ob
Page 517 and 518:
Mele de exsudaţie ale inflamaţiei
Page 519 and 520:
> il'rii, înmulţită cu numărul
Page 521 and 522:
bolnavul primeşte o masă din alim
Page 523 and 524:
Azotemia este influenţată şi de
Page 525 and 526:
Capacitatea maximă de reabsorbţie
Page 527 and 528:
Proba permite aprecierea separată
Page 529 and 530:
iExplorarea funcţiei secretoare si
Page 531 and 532:
Soluţie apoasă de cafeina 0,2 g/3
Page 533 and 534:
timp denotă o hipo- sau anaciditat
Page 535 and 536:
Examenul microscopic al conţinutul
Page 537 and 538:
cilindru metalic închis la capăt,
Page 539 and 540:
După terminarea probei bolnavii nu
Page 541 and 542:
a bilei şi vine în mod activ în
Page 543 and 544:
Model ilc tabel pentru recoltarea b
Page 545 and 546:
Determinarea proteinemiei totale. F
Page 547 and 548:
Testele ăe labilitate serică. Mod
Page 549 and 550:
lor atingînd 90—200 mg la 100 g
Page 551 and 552:
intravenoasă 5 mg de bromsulftalei
Page 553 and 554:
în energie mecanică, pune în mi
Page 555 and 556:
iiavul mănîncă un regim mixt în
Page 557 and 558:
glicemia continuă să scadă, puţ
Page 559 and 560:
«cufundă cealaltă mînă în ap
Page 561 and 562:
organismului şi de aceea rigimul v
Page 563 and 564:
Studiul reglării echilibrului vege
Page 565 and 566:
tui'i sau neoformaţii) sau aglomer
Page 567 and 568:
Dozările hormonale. Pentru dozarea
Page 569 and 570:
la întîrzierea menstruaţiei, dec
Page 571 and 572:
Determinarea rezervei alcaline, în
Page 573 and 574:
Curba hiperglicemiei după această
Page 575 and 576:
Ca generator de curent se foloseşt
Page 577 and 578:
de acţiune ai scoarţei cerebrale,
Page 579 and 580:
Itive externe, in acest caz contact
Page 581 and 582:
moencefalografie; ventriculografie;
Page 583 and 584:
Fig. 237. — Pipeta PotainA — pe
Page 585 and 586:
Această cifră se corectează cu p
Page 587 and 588:
Dozarea hemoglobinei. Se amestecă
Page 589 and 590:
— Timpul de retracţie şi de liz
Page 591 and 592:
ţa sa căptuşită cu substanţe m
Page 593 and 594:
^ ^ ^ £semnalează momentul în ca
Page 595 and 596:
va instila cîte două picături so
Page 597 and 598:
cealaltă fiind închisă cît mai
Page 599 and 600:
transmiterii sonore a unei urechi n
Page 601 and 602:
VALORILE MEDII NORMALE ALE ANALIZEL
Page 603 and 604:
Substanţe organiceProtrombină Azo
show all

Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?