Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

U'unde în căile respiratorii, dînd ixaştere la accidente sau compliii
grave.
Pentru alimentarea prin sondă se utilizează sonda gastrică t
ada duodenală Einhorn sau sonda intestinală. Alături de sondele
c.hi confecţionate din cauciuc semirigid, azi se utilizează sondele
11 polietilen, care sînt puţin mai tari decît sonda Einhorn.
Sonda gastrică se aplică de obicei la psihopaţi. Ea se introducei|)ă
tehnica obişnuită, bolnavul fiind ţinut imobilizat cu mina sau
cămaşă de protecţie. La capătul extern al sondei se aplică o pîlnieprelungirea
unui tub de cauciuc şi prin aceasta se introduc deodată
' o — 400 pînă la 500 ml lichid alimentar. Sonda se spală apoi y
•cînd prin ea puţină apă şi se îndepărtează. La proxima alimentare
••buie procedat la fel. Acest procedeu de alimentare se mai
utili-;i./ă şi în cazul tulburărilor de deglutiţie, însoţite de o
hipersecreţie livara, care ar putea periclita permeabilitatea
căilor respiratori
"' cazul rămînerii sondei pe loc.
Sonda duodenală şi cea intestinală se pot introduce prin gură r
Misă ele rămînînd pe loc timp mai îndelungat, este preferabil să fie
introduse prin una din nările bolnavului. Dacă bolnavul reacţionează
i M iu reflexe de apărare : strănut etc., mucoasa nazală va fi anesteuită
cu ajutorul unei soluţii de cocaină 2%. Sonda fiartă şi răcită
,i, fi lubrefiată cu glicerina sau ulei de vaselină şi apoi introdusă
i-lua în stomac, după tehnica obişnuită. Pregătirea materialelor nece-
UT, pregătirea bolnavului, precum şi tehnica propriu-zisă de introhic.ere
a sondei sînt aceleaşi ca în cazul tubajului intestinal (vezi
ol. II). Se apreciază că sonda a ajuns în stomac cînd a fost introdusă
i'inîi la o profunzime de 45—50 cm (ceea ce se verifică prin citireanidaţiei
de pe sondă la nivelul arcadei dentare).
Dacă asistenta, după aplicarea mijloacelor obişnuite de verif i-
• are (vezi voi. II), ar presupune o eventuală pătrundere a
sondei în
• rtile respiratorii, va mai face încă un control prin introducerea
extre
mităţii libere a sondei într-un pahar cu apă, în care, dacă sonda ar fi
pătruns în trahee, se vor ridica bule de aer în timpul expiraţiei.
louda, la ordinul medicului, poate să rămînă în stomac sau poate
n introdusa mai departe în duoden sau intestinul subţire, în practica.
11 rentă se utilizează de obicei o singură sondă, însă în unele împre-
Mi ari ca staza sau hipersecreţia gastrică etc. este necesar să se intro-
•lucă în acelaşi timp două sonde, una în stomac, prin care se poate
îndepărta prin aspiraţie lichidul stagnant sau se execută o spălăi
ni ă stomacală, iar cealaltă în duoden, prin care se alimentează bolnavul.
Această tehnică, cu modificările adecvate, se utilizează curent
pentru aspiraţia continuă intestinală, utilizînd sonde cu lumen
• lublu şi triplu.
255-