Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf
pînă la starea de vid şi apoi se reintroduce aer atmosferic prin filtrelespeciale, confecţionate din fibre de sticlă, la fel ca şi în cazulautoclavelor obişnuite utilizate la vid înalt.STERILIZAREA DIFERITELOR INSTRUMENTE Şl MATERIALEMetodele de sterilizare descrise nu se pot aplica la toate materialeleutilizate în practica îngrijirii bolnavului. Pentru fiecare material,metoda de sterilizare va fi în funcţie, în primul rînd, de natura saşi de rezistenţa faţă de agenţii fizici şi chimici ce ne stau la dispoziţie.Instrumentele de metal vor fi fierte în soluţie de bicarbonat desodiu 2% sau borat de sodiu 2%. Temperatura de fierbere se ridică,astfel pînă la 110°; durata fierberii este de 30 de minute.înainte de fierbere, instrumentele vor fi curăţite riguros, căcifierberea fixează materialele organice pe suprafaţa instrumentelorprotejînd virusurile de acţiunea căldurii.Obiectele mici vor fi aşezate în cutii speciale cu orificii, prin caroapa poate circula în timpul fierberii. Instrumentele complicate, formatedin numeroase piese,vor fi aşezate în fierbător în stare desfăcută.Instrumentele de metal pot fi sterilizate şi la aer uscat în etuvaPoupinel, la temperatura de 180°, timp de 30 de minute, timpul d<>expunere la aer cald putînd fi prelungit pînă la 2 ore dacă instrumentele au venit în contact cu germenii septici ai gangrenei gazoase.Instrumentele tăioase din metal trebuie sterilizate cu cea mai maroprecauţie, căci în contact cu restul instrumentelor ele se tocesc, iarîncălzirea prelungită decăleşte oţelul. Din acest motiv, bisturiiloFig. 68. — Cutie cu suport pentru bisturie, model Collin.vor fi aşezate într-un cadru special de metal care împiedică atingerea,altor instrumente de ele (fig. 68), iar lama va fi învelită în vată. Sul»această formă, ele vor fi aşezate în sterilizator fiind sterilizate prinfierbere. Pentru reducerea timpului de fierbere, bisturiile, după o curăţiremecanică riguroasă, vor fi ţinute timp de 24 de ore în alcool70° în urma căreia timpul de fierbere poate fi scurtat la 15 minute.154
Bisturiile pot fi sterilizate şi la autoclav, aşezîndu-le între ma-i«riale textile, în acest caz, ele vor fi unse cu un strat de glicerinanu vaselină şi împachetate în tifon. Sterilizarea se va face la 1,5itinosfere timp de 20 de minute.Foarfecele vor fi sterilizate prin fierbere ca şi celelalte instru -mente din metal.Sterilizarea fără căldură, numai prin ţinerea instrumentelor deluc'tal în alcool, este strict interzisă, fiind ineficace.Instrumentele de tuns şi bărbierit utilizate de la un bolnav la11 ui vor fi sterilizate prin fierbere timp de 30 de minute sau autoivate20 de minute înainte de fiecare întrebuinţare.Instrumentele şi obiectele din sticlă, seringile Luer, vasele de sticlă,lindrii gradaţi, pipetele, baghetele de sticlă etc., se sterilizează lailoclav, prin căldură umedă, sau la Poupinel, prin căldură uscată.':M;ă obiectele sînt prea voluminoase, ele vor fi fierte. Fierberea se«•o totdeauna în apă distilată fără bicarbonat de sodiu, căci acestai- putea modifica sau descompune substanţele chimice ce se vor puneHI vasele respective. Instrumentele şi obiectele de sticlă vor fiaşe-.i.l;o în sterilizator în apă rece, fiind încălzite progresiv împreunăcu• l»a la temperatura de fierbere.Termometrele vor fi rezervate separat pentru fiecare bolnav.Kle. vor fi ţinute în borcane de sticlă, într-o soluţie dezinfectantă,11 orcanul avînd vată pe fund pentru a evita lovirea termometrului.l >iică însă termometrul se utilizează la mai mulţi bolnavi, sau dacă,'lupă plecarea unuia, termometrul urmează a fi repartizat altuiixilnav, el va fi spălat cu apă şi săpun şi şters cu un tampon înmuiat• u tinctură de iod, fiind păstrat apoi, după metoda arătată maisus,ni hipermanganat de potasiu, fenol, cloramină sau amestec sulfo-«Tomic. înainte de întrebuinţare, substanţa dezinfectantă trebuieîndepărtată prin spălare cu apă.Instrumentele şi obiectele de cauciuc, sondele, tuburile, mănu-iloetc., se sterilizează la autoclav sau prin fierbere, înainte de a letipune influenţei căldurii, ele vor fi bine spălate cu apă şi săpun sauniiti bine cu detergenţi (Bromocet). Cauciucul suportă mai bine autolavareadecît fierberea. Fiecare obiect va fi învelit în tifon pentrun să nu se lipească cu altele sub influenţa căldurii.Mănuşile de cauciuc vor fi ţinute la autoclav la presiunea de 2îl mosfere timp de 20 de minute, ceea ce realizează o temperatură dei '.!0°, pe care mănuşa, dacă a fost corect pregătită, o suportă destul• Io bine. Mănuşile bine spălate şi uscate vor fi despărţiteîntre eleprintr-o compresă de tifon cu talc, iar în degete se introduce cîte oluicată de tifon presărată de asemenea cu pudră de talc. Se va avea155
- Page 105 and 106: Transportul cu targa. Tragă este c
- Page 107 and 108: întinse sub bolnav, îl vor ridica
- Page 109 and 110: 1-ig. 30. ~Transportulbolnavuluii c
- Page 111 and 112: matice, inflamatoare sau paralitice
- Page 113 and 114: fără ascensoare. Acestea trebuie
- Page 115 and 116: ţilor în lipsa mijloacelor obişn
- Page 117 and 118: cu termofoare sau sticle cu apă ca
- Page 119 and 120: unele spatule linguale sînt prevă
- Page 121 and 122: Speeulul ginecologie bivalv (fig. 3
- Page 123 and 124: unui inel, cu rolul de a proteja ma
- Page 125 and 126: După cum se ştie, metalul şi sti
- Page 127 and 128: Acele se confecţionează din alam
- Page 129 and 130: l "l.ionează bine şi în felul ac
- Page 131 and 132: limbii Iad* şl o, Iar imni'r<«l<
- Page 133 and 134: cauciuc. Cu ajutorai acestui prestu
- Page 135 and 136: din cauciuc moale, aTÎnd extremita
- Page 137 and 138: Fig. 57. — Deschizător de gură
- Page 139 and 140: troduc între arcadele dentare cu a
- Page 141 and 142: ic.lă, din cauciuc, respectînd pa
- Page 143 and 144: , atît în interior, cît şi la e
- Page 145 and 146: li! n pa destupare (ţinînd dopul
- Page 147 and 148: (fig. 63). Capacul are două minere
- Page 149 and 150: — cînd s-a obţinut temperatura
- Page 151 and 152: Azi se utilizează în practică ş
- Page 153 and 154: METODELE CHIMICE DE STERILIZARESter
- Page 155: cst,e folosită ca dezinfectant îu
- Page 159 and 160: irita mucoasele. O sterilizare mai
- Page 161 and 162: Pentru eliminarea tuturor greşelil
- Page 164 and 165: ÎNGRIJIRILE GENERALE ACORDATE BOLN
- Page 166 and 167: u r c se îmbucă cu crestăturile
- Page 168 and 169: it.re ele, care pot fi acţionate s
- Page 170 and 171: • strice cu turaţie redusă care
- Page 172 and 173: •lin puf, care absoarbe uşor pra
- Page 174 and 175: In cele de mai jos se va descrie te
- Page 176 and 177: Fio. 79 (A, B, C, D) — Facerea co
- Page 178 and 179: Fig. 80 (A, B, C) — Pat simplu, c
- Page 180 and 181: Jiojdţie normală introducînd sal
- Page 182 and 183: Tehnica. Pentru efectuarea acestei
- Page 184 and 185: •Iruaptă în axila dreaptă, iar
- Page 186 and 187: Se îndepărtează lenjeria murdar
- Page 188 and 189: M Montele se aşază apoi pe cele d
- Page 190 and 191: M te) pentru a imprima membrelor sa
- Page 192 and 193: Fig. Fifl. 91. 92. — Fixarea Covi
- Page 194 and 195: «mhrelor operate sau traumatizate,
- Page 196 and 197: Mire trebuie să o ocupe bolnavul
- Page 198 and 199: lungul gambelor şi coapselor, în
- Page 200 and 201: i'(intru, bolnavi, însă are incon
- Page 202 and 203: Cu scop explorator, bolnavul mai po
- Page 204 and 205: Readucerea bolnavilor alunecaţi. E
Bisturiile pot fi sterilizate şi la autoclav, aşezîndu-le între ma-i
«riale textile, în acest caz, ele vor fi unse cu un strat de glicerina
nu vaselină şi împachetate în tifon. Sterilizarea se va face la 1,5
itinosfere timp de 20 de minute.
Foarfecele vor fi sterilizate prin fierbere ca şi celelalte instru -
mente din metal.
Sterilizarea fără căldură, numai prin ţinerea instrumentelor de
luc'tal în alcool, este strict interzisă, fiind ineficace.
Instrumentele de tuns şi bărbierit utilizate de la un bolnav la
11 ui vor fi sterilizate prin fierbere timp de 30 de minute sau autoivate
20 de minute înainte de fiecare întrebuinţare.
Instrumentele şi obiectele din sticlă, seringile Luer, vasele de sticlă,
lindrii gradaţi, pipetele, baghetele de sticlă etc., se sterilizează la
iloclav, prin căldură umedă, sau la Poupinel, prin căldură uscată.
':M;ă obiectele sînt prea voluminoase, ele vor fi fierte. Fierberea se
«•o totdeauna în apă distilată fără bicarbonat de sodiu, căci acesta
i- putea modifica sau descompune substanţele chimice ce se vor pune
HI vasele respective. Instrumentele şi obiectele de sticlă vor fi
aşe-.i.l;o în sterilizator în apă rece, fiind încălzite progresiv împreună
cu
• l»a la temperatura de fierbere.
Termometrele vor fi rezervate separat pentru fiecare bolnav.
Kle. vor fi ţinute în borcane de sticlă, într-o soluţie dezinfectantă,
11 orcanul avînd vată pe fund pentru a evita lovirea termometrului.
l >iică însă termometrul se utilizează la mai mulţi bolnavi, sau dacă,
'lupă plecarea unuia, termometrul urmează a fi repartizat altui
ixilnav, el va fi spălat cu apă şi săpun şi şters cu un tampon înmuiat
• u tinctură de iod, fiind păstrat apoi, după metoda arătată mai
sus,
ni hipermanganat de potasiu, fenol, cloramină sau amestec sulfo-
«Tomic. înainte de întrebuinţare, substanţa dezinfectantă trebuie
îndepărtată prin spălare cu apă.
Instrumentele şi obiectele de cauciuc, sondele, tuburile, mănu-ilo
etc., se sterilizează la autoclav sau prin fierbere, înainte de a le
tipune influenţei căldurii, ele vor fi bine spălate cu apă şi săpun sau
niiti bine cu detergenţi (Bromocet). Cauciucul suportă mai bine autolavarea
decît fierberea. Fiecare obiect va fi învelit în tifon pentru
n să nu se lipească cu altele sub influenţa căldurii.
Mănuşile de cauciuc vor fi ţinute la autoclav la presiunea de 2
îl mosfere timp de 20 de minute, ceea ce realizează o temperatură de
i '.!0°, pe care mănuşa, dacă a fost corect pregătită, o suportă destul
• Io bine. Mănuşile bine spălate şi uscate vor fi despărţite
între ele
printr-o compresă de tifon cu talc, iar în degete se introduce cîte o
luicată de tifon presărată de asemenea cu pudră de talc. Se va avea
155
Change language