Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf
Pentru a preveni deteriorarea instrumentelor la fierbere, prinsărurile care se găsesc în apă, în sterilizator se poate pune o soluţiede bicarbonat de sodiu 2 %, care va ridica şi punctul de fierbere (pînăla 104°), distrugînd mai repede microbii. Pentru instrumentele decauciuc, în loc de bicarbonat de sodiu se întrebuinţează boraxul2 % sau sulfatul de amoniu.b) Autoclavarea este o altă metodă de sterilizare prin căldurăumedă, în această metodă, obiectele sînt supuse la acţiunea vaporilorde apă supraîncălziţi. Sterilizarea la temperatură mai ridicatăva scurta timpul necesar. Aparatul întrebuinţat cel mai des pentrusterilizarea cu ajutorul vaporilor de apă sub presiune este autoclavul(fig. 64—65).Partea principală a autoclavului este cazanul în care se încălzeşteapa. în cazan se produc vaporii de apă, care, ţinuţi sub presiunefac să crească temperatura şi în acest fel se sterilizează materialele.Cazanul trebuie să aibă pereţii rezistenţi. La partea sa superioară eleste acoperit cu un capac care se închide ermetic printr-o serie deşuruburi mari (buloane). Pe partea laterală a cazanului se găseşteun orificiu în legătură cu un tub de nivel şi cu un robinet de scurgerecu ajutorul cărora se poate citi nivelul apei din aparat, în partea superioarăa autoclavului sau pe capac este încă un orificiu, care printrunrobinet pune în legătură interiorul aparatului cu mediul extern,servind la ieşirea aerului şi vaporilor din cazan. Aparatul este prevăzutcu un termometru, un manometru şi un ventil de siguranţă.Manometrul măsoară presiunea vaporilor, iar termometrul temperaturadin cazan. Ventilul de siguranţă deschide automat autoclavulcînd presiunea a devenit prea mare şi aparatul riscă să explodeze.în interiorul cazanului se găseşte un grătar mobil pe care se aşazămaterialele introduse pentru sterilizare. Dedesubt se află o coroanăde becuri de gaz, care serveşte pentru încălzirea apei din cazan.Modul de întrebuinţare :— se toarnă în autoclav apă pînă la înălţimea robinetului denivel, la cîţiva centimetri dedesubtul suportului pe care se aşazămaterialul de sterilizat;—se introduce în autoclav materialul de sterilizare;— se închide capacul şi se strîng şuruburile aşezate faţă înfaţă 2 cîte 2 ;— se deschide robinetul de vapori pentru eliminarea aerului dinautoclav;— se aprind becurile de gaz;— în momentul în care prin robinet ies numai vapori, acesta seînchide. Presiunea din autoclav începe să crească, ceea ce atrage dupăsine creşterea temperaturii vaporilor de apă;146
— cînd s-a obţinut temperatura de sterilizare (120°), se micşorează flacăra becurilor de gaz, pentru menţinerea presiunii constantetimp de 20—30 minute, necesară distrugerii tuturor microorganismelor din autoclav;—cind a expirat timpul de sterilizare, se sting becurile şi seM a n o m e t r uS u p a p ăFig. 64. —Autoclav cu cazandublu, Fig.60. — Secţiuneprin autoclav.= T e r m o m e lr ifişteaptă pînă ce acul manometrului revine la zero, se deschide roîinetulde vapori şi numai după aceea capacul autoclavului.Materialele se pun în autoclav, fie în casolete, fie în pachete se-Iparate. Aceste grupări pot fi alcătuite în aşa fel ca să conţină fiecare Iunfel de materiale sau instrumente, sau pot fi alcătuite truse cu toateImaterialele necesare pentru anumite intervenţii. De exemplu, în lcasolete mai mici vor fi pregătite pentru sterilizare : tampoane, feşi, lperii, mănuşi de cauciuc, seringi etc. separat, fiecare casoletă con-ţinîndnumai un singur fel de material, iar în casoletele mari se va pregătimaterialul necesar pentru o intervenţie, de exemplu pentru o transfuziede sînge. Se pot pregăti pachete separate şi fără casoletă, mai ales lasterilizarea materialelor moi. în acest caz, ele sînt împă-147
- Page 97 and 98: II4lf Io ţfi inedico-legal. Din ac
- Page 99 and 100: anotimpului. Dacă acestea nu sînt
- Page 101 and 102: Dacă aparţinătorii nu sînt în
- Page 103 and 104: de asistente, care însoţesc totde
- Page 105 and 106: Transportul cu targa. Tragă este c
- Page 107 and 108: întinse sub bolnav, îl vor ridica
- Page 109 and 110: 1-ig. 30. ~Transportulbolnavuluii c
- Page 111 and 112: matice, inflamatoare sau paralitice
- Page 113 and 114: fără ascensoare. Acestea trebuie
- Page 115 and 116: ţilor în lipsa mijloacelor obişn
- Page 117 and 118: cu termofoare sau sticle cu apă ca
- Page 119 and 120: unele spatule linguale sînt prevă
- Page 121 and 122: Speeulul ginecologie bivalv (fig. 3
- Page 123 and 124: unui inel, cu rolul de a proteja ma
- Page 125 and 126: După cum se ştie, metalul şi sti
- Page 127 and 128: Acele se confecţionează din alam
- Page 129 and 130: l "l.ionează bine şi în felul ac
- Page 131 and 132: limbii Iad* şl o, Iar imni'r<«l<
- Page 133 and 134: cauciuc. Cu ajutorai acestui prestu
- Page 135 and 136: din cauciuc moale, aTÎnd extremita
- Page 137 and 138: Fig. 57. — Deschizător de gură
- Page 139 and 140: troduc între arcadele dentare cu a
- Page 141 and 142: ic.lă, din cauciuc, respectînd pa
- Page 143 and 144: , atît în interior, cît şi la e
- Page 145 and 146: li! n pa destupare (ţinînd dopul
- Page 147: (fig. 63). Capacul are două minere
- Page 151 and 152: Azi se utilizează în practică ş
- Page 153 and 154: METODELE CHIMICE DE STERILIZARESter
- Page 155 and 156: cst,e folosită ca dezinfectant îu
- Page 157 and 158: Bisturiile pot fi sterilizate şi l
- Page 159 and 160: irita mucoasele. O sterilizare mai
- Page 161 and 162: Pentru eliminarea tuturor greşelil
- Page 164 and 165: ÎNGRIJIRILE GENERALE ACORDATE BOLN
- Page 166 and 167: u r c se îmbucă cu crestăturile
- Page 168 and 169: it.re ele, care pot fi acţionate s
- Page 170 and 171: • strice cu turaţie redusă care
- Page 172 and 173: •lin puf, care absoarbe uşor pra
- Page 174 and 175: In cele de mai jos se va descrie te
- Page 176 and 177: Fio. 79 (A, B, C, D) — Facerea co
- Page 178 and 179: Fig. 80 (A, B, C) — Pat simplu, c
- Page 180 and 181: Jiojdţie normală introducînd sal
- Page 182 and 183: Tehnica. Pentru efectuarea acestei
- Page 184 and 185: •Iruaptă în axila dreaptă, iar
- Page 186 and 187: Se îndepărtează lenjeria murdar
- Page 188 and 189: M Montele se aşază apoi pe cele d
- Page 190 and 191: M te) pentru a imprima membrelor sa
- Page 192 and 193: Fig. Fifl. 91. 92. — Fixarea Covi
- Page 194 and 195: «mhrelor operate sau traumatizate,
- Page 196 and 197: Mire trebuie să o ocupe bolnavul
Pentru a preveni deteriorarea instrumentelor la fierbere, prin
sărurile care se găsesc în apă, în sterilizator se poate pune o soluţie
de bicarbonat de sodiu 2 %, care va ridica şi punctul de fierbere (pînă
la 104°), distrugînd mai repede microbii. Pentru instrumentele de
cauciuc, în loc de bicarbonat de sodiu se întrebuinţează boraxul
2 % sau sulfatul de amoniu.
b) Autoclavarea este o altă metodă de sterilizare prin căldură
umedă, în această metodă, obiectele sînt supuse la acţiunea vaporilor
de apă supraîncălziţi. Sterilizarea la temperatură mai ridicată
va scurta timpul necesar. Aparatul întrebuinţat cel mai des pentru
sterilizarea cu ajutorul vaporilor de apă sub presiune este autoclavul
(fig. 64—65).
Partea principală a autoclavului este cazanul în care se încălzeşte
apa. în cazan se produc vaporii de apă, care, ţinuţi sub presiune
fac să crească temperatura şi în acest fel se sterilizează materialele.
Cazanul trebuie să aibă pereţii rezistenţi. La partea sa superioară el
este acoperit cu un capac care se închide ermetic printr-o serie de
şuruburi mari (buloane). Pe partea laterală a cazanului se găseşte
un orificiu în legătură cu un tub de nivel şi cu un robinet de scurgere
cu ajutorul cărora se poate citi nivelul apei din aparat, în partea superioară
a autoclavului sau pe capac este încă un orificiu, care printrun
robinet pune în legătură interiorul aparatului cu mediul extern,
servind la ieşirea aerului şi vaporilor din cazan. Aparatul este prevăzut
cu un termometru, un manometru şi un ventil de siguranţă.
Manometrul măsoară presiunea vaporilor, iar termometrul temperatura
din cazan. Ventilul de siguranţă deschide automat autoclavul
cînd presiunea a devenit prea mare şi aparatul riscă să explodeze.
în interiorul cazanului se găseşte un grătar mobil pe care se aşază
materialele introduse pentru sterilizare. Dedesubt se află o coroană
de becuri de gaz, care serveşte pentru încălzirea apei din cazan.
Modul de întrebuinţare :
— se toarnă în autoclav apă pînă la înălţimea robinetului de
nivel, la cîţiva centimetri dedesubtul suportului pe care se aşază
materialul de sterilizat;
—se introduce în autoclav materialul de sterilizare;
— se închide capacul şi se strîng şuruburile aşezate faţă în
faţă 2 cîte 2 ;
— se deschide robinetul de vapori pentru eliminarea aerului din
autoclav;
— se aprind becurile de gaz;
— în momentul în care prin robinet ies numai vapori, acesta se
închide. Presiunea din autoclav începe să crească, ceea ce atrage după
sine creşterea temperaturii vaporilor de apă;
146