Subiecte-dermatologie-PDF

Infecţia gonococică la femei:
1. Infecţia gonococică acută: rar întâlnită (tinere recent deflorate): durere, usturime la
micţiune, secreţie uretrală galben-verzui abundentă, meat urinar eritematos şi tumefiat, vulvă
congestionată, col uterin roşu-erodat, acoperit de secreţie
2. Uretrita gonococică cronică: se instalează rapid la femei
– stare latentă, asimptomatică
– debut: secreţie redusă, fără simptome/ discrete usturimi la micţiune, polakiurie
– la exprimarea uretrei: obţinerea unei picături galben-verzui
– reactivare după menstruaţie
b) Uretrita gonococică cronică închisă: vindecare clinică aparentă urmate de recăderi cu
secreţie purulentă scăzută (cauze: rapoturi sexuale excesive, ingestie de alcool, efort fizic)
Infecţia gonococică la fetiţe: uretro-vulvo-vaginită
– contaminare directă prin lenjerie, cu evoluţie acută 3-4 săptămâni, apoi cronicizare
– durere, usturime la nivelul organelor genitale externe, vulvă congestionată, micţiune în urma
atingerii, inflamaţia vaginului, cu scurgere galben-verzuie abundentă
Complicaţii: locale (skenita, bartholinita), regionale (anexita, pelviperitonita, sterilitate),
generale (conjunctivită, orofaringită, anorectită, dermatită gonococică, ectimă, abcese,
pelviperitonită, miocardită, endocardită, mielită, nevrită, meningită)
Tratament: conform antibiogramei
– penicilină retard 1.200.000 UI/zi, timp de 7 zile
– peniciline semisintetice: ampicilină (2g)
– teraciclină, kanamicină, rifampicină, spectinomicină, cefalosporine, gentamicină, augmentin
– sunt trataţi obligatoriu şi partenerii sexuali
76. Epidemiologia şi profilaxia maladiilor sexual-transmisibile
Epidemiologie:
incidenţa este mare pentru sifilis, infecţia gonococică şi mică pentru şancrul moale,
limfogranulomatoză
factori favorizanţi:
socio-economici (războaie, urbanizare, industrie, migrarea m âinii de lucru, schimb
comercial, turism)
demografici (aglomerări urbane)
comportamentali (activitate sexuală precoce, prostituţie, homosexualitate,
contracepţie, libertatea avortului, ignorarea pericolului venerian)
medicali (nediagnosticare, antibioterapie incorectă, rezistenţa la antibiotice a
gonococului)
mod de transmitere:
sifilis câştigat: direct (contact sexual, sărut, înţepare, muşcătură, traumatism,
transfuzie directă) şi indirect (obiecte contaminate)
sifilis congenital: transplacentar
infecţie gonococică: direct (contact sexual), indirect (la fetiţe)
şanctul moale: direct (contact sexual)
limfogranulomatoza inghinală subacută: direct (contact sexual)
Profilaxie:
educaţie sexuală (mod de transmitere, evoluţie şi complicaţii, mijloace de prifilaxie individuală,
pericolul autotratării, avantajul tratamentului corect şi precoce)
51