Subiecte-dermatologie-PDF

Tratament:
– penicilina intramuscular
– tetraciclină, eritromicină dacă există alergie la penicilină
– cefalosporine
– Obligatoriu: ancheta epidemiologică + tratamentul corect al contacţilor şi sursei
– reacţia Jarisch-Herxheimer (apare în 12 ore de la prima administrare de antibiotic, dacă sunt
lizate Treponemele în număr mare): frison, febră, cefalee, artralgii, stare de rău, exacerbarea
simptomelor specifice repaus la pat, aspirină, corticosteroizi
73. Sifilisul congenital tardiv: tablou clinic şi serodiagnostic, tratament
Clinic:
se transmite de la mamă, transplacentar; timpul de apariţie şi al manifestărilor depinde de timpul
infecţiei şi masivitatea acesteia
Sifilis congenital tardiv: apare la 2-30 ani, cu semne cutaneo-mucoase (noduli, tuberculi, gome,
glosită, leucoplazie), semne osoase (gome, osteoperiostită plastică, hidrartroze), manifestări
oculare (iridociclită, nevrită optică, keratită interstiţială), tulburări auditive (afectarea urechii
medii sau interne), alte manifestări (cerebro-medulare, cardiovasculare, icter, splenomegalie,
atigeri testiculare)
Stigmate: cicatrici radiare peribucale, nas “în şa”, bose frontale, boltă palatină ogivală, tibia în
iatagan, distrofii dentare, sechele oculare şi auditive, distrofii generale (sindrom adiposo-genital,
gigantism, nanism)
sifilisul congenital poate rămâne latent (diagnosticul este doar serologic)
Laborator: diagnostic serologic:
– Sifilis prenatal precoce: reacţa cu antigene treponemice
– Sifilis prenatal tardiv: reacţii cu antigene de T. pallidum (imunofluorescenţă indirectă,
hemaglutinare pasivă, microhemaglutinare, testul de imobilizare a treponemelor)
Tratament:
– penicilina intramuscular
– tetraciclină, eritromicină dacă există alergie la penicilină
– cefalosporine
– Obligatoriu: ancheta epidemiologică + tratamentul corect al contacţilor şi sursei
– reacţia Jarisch-Herxheimer ( apare în 12 ore de la prima administrare de antibiotic, dacă sunt
lizate Treponemele în număr mare): frison, febră, cefalee, artralgii, stare de rău, exacerbarea
simptomelor specifice repaus la pat, aspirină, corticosteroizi
74. Infecţia gonococică la bărbat: aspecte clinice, diagnostic de laborator, tratament
Etiopatogenie:
– gonococul: coc gram pozitiv din genul Neisseria, aşezat in diplo (“boabă de cafea”) sau în
grămezi, intra-/extracelular, posedă 2 antigene majore (antigen proteic din pili şi membrana externă
şi antigen polizaharidic din peretele celular)
49