Subiecte-dermatologie-PDF

56. Prurigourile, neurodermita, eczematidele, dishidrozisul: aspecte clinice, etiopatogenie,
tratament şi profilaxie
1. Prurigourile:
Clinic: papule sau papulo-vezicule (papule centrate de vezicule), diseminate pe tegument,
însoţite de prurit
Etiopatogenie: reacţii alergice şi reacţii mixte care apar într-un anumit context: boală Hodgkin,
policitemie, asociate unui cancer profund (manifestare paraneoplazică); alergeni: alimente,
medicamente, pneumalergeni
2. Neurodermita:
manifestare alergică caracterizată prin lichenificare primitivă a tegumentelor
Clinic: leziuni cu aspect de plăci sau placarde multiple, cu aspect lichenificat (tegumentul
îngroşat, keratinizat, cu pliuri cu aspect de haşuraţie, localizate la: ceafă sau oriunde pe suprafaţa
tegumentului)
afecţiunea apare pe teren predispus: afecţiuni digestive, perturbări neuropsihice.
3. Eczematidele:
manifestări alergice eritemato-scuamoase, pruriginoase
Clinic: leziuni sub formă de plăci sau placarde eritemato-scuamoase, cu margini neregulate,
fărâmiţate; se asociază cu prurit
Etiopatogenie: alergeni: infecţioşi, alimentari (în dermatita seboreică: Pitirosporum orbicularum)
4. Dishidrozisul:
manifestare alergică veziculoasă a mâinii şi piciorului
Clinic: leziuni cutanate localizate la mână şi picior, cu aspect de vezicule mari, profunde, cu
lichid sub tensiune, diseminate pe palmă şi plantă, faţa dorsală a degetelor mâini sau la nivelul
piciorului, care se însoţesc de prurit intens; lipseşte eritemul; are caracter recidivant; este
întâlnită în special primăvara şi toamna
Etiopatogenie: alergenii incriminaţi sunt diverşi: factori infecţioşi (adesea un dishidrozis la mână
este secundar unei tinea pedis) sau alimentari
Tratament:
1. Tratament etiologic: excluderea alergenului în cauză
2. Tratament patogenic: medicaţie antialergică
3. Tratament specific medicamentos: comprese cu ser fiziologic sau antiseptice slabe,
emulsii sau creme cu corticosteroizi local, corticosteroizi
4. Tratament imunomodulator
5. Regim igienodietetic: evitarea alimentelor sensibilizante
Profilaxia: factorii de teren care favorizează manifestările alergice, regim alimentar
57. Vasculitele alergice: aspecte clinice, etiopatogenie, diagnostic, tratament şi profilaxie
A. Vasculite superficiale dermice:
36