Subiecte-dermatologie-PDF

Herpesul genital (tipul 2 antigenic): la femei şi la bărbaţi (maladie transmisibilă sexual) apar
vezicule care se deschid şi lasă eroziuni dureroase (dacă veziculele sunt grupate, eroziunile au
contur policiclic); uneori leziunile sunt diseminate.
Herpesul n.n. (excepţional) = o infecţie produsă de tipul 2, transmisă adesea de la mamă; mai
multe aspecte clinice: forma septicemică (atingeri multiple cutaneo-mucoase, neurologice, viscerale
şi evoluţie gravă), forma cutaneo-mucoasă (atingeri neurologice: meningo-encefalita herpetică),
forma diseminată,
Keratoconjunctivita herpetică
II. Herpesul recurent – după primoinfecţie, virusul rămâne cantonat (latent) la nivelul
glandelor salivare, lacrimale, ganglionii nervilor senzitivi; la imunodeficienţi, virusul se reactivează.
Herpesul recurent: buchet de vezicule pe o bază eritematoasă; veziculele localizate pe tegument
pustule se usucă formează cruste se detaşează vindecare cu restitutio ad integrum în
7–10 zile; veziculele de pe mucoase (se deschid rapid) eroziuni dureroase reepitelizare.
Herpes recidivant – când se repetă mereu recurenţele
Complicaţii: suprainfecţia microbiană; poate complica dermatita atopică a sugarului
pustuloză varioliformă (erupţie pustuloasă generalizată+semne generale)
50. Herpesul zoster: etiologie, aspecte clinice, complicaţii
Etiologie: Herpes virus varicelae
Clinic:
debut cu dureri nevralgice care precedă cu câteva zile apariţia leziunilor cutanate
pe un fond eritematos apar buchete de vezicule (iniţial 1 apoi apar altele), dispuse în bandă pe
traiectul unui nerv senzitiv, pe o singură parte
veziculele se transformă în pustule se usucă şi formează cruste mai aderente (detaşarea forţată
duce la ulceraţii care se vindecă cu cicatrice)
vindecarea spontană se produce în aproximativ 3 săptămâni
în evoluţia bolii durerile nevralgice sunt discrete/absente la tineri şi importante la persoanele în
vârstă (pot rămâne după ce leziunile cutanate au dispărut complet)
localizări: nervi intercostali, rahidieni, cervico-brahiali, ram oftalmic al nervului V
Forme clinice atipice: aspect hemoragic (vezicule hemoragice), aspect gangrenos (leziuni
necrotice), zona zoster bilaterală sau generalizată (asemănător cu o reacţie generalizată de aspect
variceliform în situaţii de imunodeficienţă)
Complicaţii: suprainfecţie microbiană, atingeri neuronale periferice (rar centrale), atingeri
oculare (keratoconjunctivite, iridociclite, retinopatii), algii postzosteriene (la vârstnici), diseminări
hematogene (rare), efecte oncogene
51. Tratamentul virozelor cutaneo-mucoase şi măsuri de profilaxie
1. Epidermoviroze produse de Papiloma virusuri
-nu există medicaţie pe cale generală (se încearcă Metionina)
-psihoterapia
31