Subiecte-dermatologie-PDF

chirurgia cu laser CO 2 (vaporii care se degajă conţin ADN viral în stare viabilă
48. Epidermovirozele exudative şi degenerative: aspecte clinice, etiologie
Epidermovirozele exudative: virusuri aparţinând Poxvirusurilor
1. Nodulii mulgătorilor:
etiologie: virusul Paravaccinia transmis de la bovidee (leziuni pe mamelele vacilor); la om apar
ca o boală profesională.
clinic: iniţial este un papulo-nodul, care se măreşte şi devine nodul violaceu, >1 cm, dur, care
prezintă în centru o leziune exsudativă sub formă de veziculă/bulă, care se transformă în pustulă;
localizarea este la nivelul degetelor da la mâini, faţa dorsală a mâinii; evoluţia este spre restituţie
spontană în 3–4 săptămâni sau se pot complica prin suprainfecţii microbiene (impetiginizare,
limfangite).
2. Ectima contagiosum (Orf):
etiologie: virusul orfului, transmisă de la ovidee; la oaie localizarea este la nivelul mucoasei
bucale şi peribucal
clinic: papulonoduli centraţi de vezicule/bule, care se transformă în pustule, se deschid şi dau
ulceraţii (ecthyma=ulceraţie),care se acoperă de cruste; apar pe zonele descoperite care vin în
contact cu animalele; se resorb spontan sau se suprainfectează
Epidermovirozele degenerative: Molluscum contagiosum:
etiologie: produs de virusul moluscumului
clinic: noduli mici (cu diametrul de câţiva mm), rotunzi, roz-gălbui, duri, care prezintă în centru
o ombilicare (la exprimare, din centrul ombilicat se elimină o substanţă de aspect alb -gălbui,
păstos); leziunile sunt dispuse oriunde pe suprafaţa cutanată (frecven t: faţă, genital); uneori au
dimensiuni mari (imunodeficienţă: SIDA); se pot suprainfecta microbian.
49. Herpesul simplu: etiologie, aspecte clinice, complicaţii
Etiopatogenie: Herpes virus simplex hominis cu două tipuri antigenice: tipul 1 (leziuni
peribucale, perinazale, 1/2 superioară a corpului) şi tipul 2 (leziuni genitale, perigenitale, 1/2
inferioară a corpului)
Clinic:
I. Primoinfecţia – adesea este asimptomatică (se produce în prima copilărie)
Gingivostomatita herpetică: la copil, leziunile se localizează la nivelul mucoasei bucale: eritem,
edem, cu vezicule care se deschid rapid şi lasă eroziuni dureroase, care jenează alimentaţia; se
asociază: febră, greţuri, vărsături, afectarea stării generale; dispare spontan în aproximativ 3
săptămâni.
Faringotonsilita herpetică: la copil, pe amigdale şi pilieri + simptome generale.
Herpesul cutanat: un buchet (rar mai multe) de vezicule, care apar pe un discret fond eritematos,
localizate adesea periorificial (la personalul sanitar la nivelul degetelor = herpes digital); veziculele
se transformă în pustule, se usucă şi formează cruste gălbui, care se pot desprinde şi lasă eroziuni;
după detaşarea crustelor, persistă un discret eritem şi se vindecă fără cicatrice în 2-3 săptămâni
30