Subiecte-dermatologie-PDF

localizări: suprapubian, axilar, gene şi sprâncene (la copil); rar: pilozitatea de pe corp (doar în
caz de intensă parazitare); obişnuit scalpul nu este interesat
pe locul înţepăturii: puncte hemoragice papulo-vezicule pruriginoase
pete albăstrui (macule ceruleae) pe abdomen, pe coapse intern; suprainfecţie
febră, astenie, poliadenopatie, leucocitoză (la persoanele intens parazitate)
Diagnostic: leziunile cutanate + lindeni pe firele de păr suprapubiene
Tratament: lindan, piretrine, piretroid, malation, paraplus (spray), xilon
Profilaxie: tratament corect şi tratamentul colectivităţii, măsuri de igienă, educaţie sanitară şi
sexuală
47. Epidermovirozele proliferative: aspecte clinice, etiologie
etiologie: Papiloma virusuri cu o multe tipuri antigenice şi cu efecte oncogene
Clinic:
1. Atingeri cutanate:
Veruci plane: papule plane, rotunjite/poligonale, colorate ca şi tegumentul/ maronii, dispuse pe
faţă şi faţa dorsală a mâinii; se pot aranja liniar (inocularea virusului pe traiectul unui traumatism),
se întâlnesc mai ales la copil şi sunt recidivante
Veruci vulgare: formaţiuni keratozice (verucozităţi), proeminente, rotunjite sau ovalare, cu
suprafaţa neregulată, culoare cenuşie-maronie, iniţial cu dimensiuni mici, apoi se măresc şi ajung la
>1 cm diametru; pot conflua; sunt dispuse pe degetele mâinii, piciorului, faţa dorsală a mâinii şi
piciorului; rar pe alte zone cutanate
Veruci palmoplantare: se dezvoltă în profunzime (stratul cornos este gros la nivelul palmei,
plantei); formaţiune rotundă/ovalară, delimitată printr-un şanţ de tegumentul sănătos; suprafaţa
keratozică mai netedă; sunt dureroase, în special cele plantare; la nivelul formaţiunii pliurile
cutanate secundare dispar
Verucoza generalizată (epidermodisplazie veruciformă): veruci plane (şi vulgare), diseminate pe
tegument; pe trunchi pot fi pete eritematoase, asemănătoare cu cele din pitiriazis versicolor; apar în
copilărie pe teren predispus; se pot dezvolta carcinoame spinocelulare pe verucile de pe zonele
descoperite (expuse la radiaţii solare)
Papiloame: formaţiuni pediculate, de diferite dimensiuni, de culoarea tegumentului sau
pigmentate; suprafaţa poate fi netedă sau aspră; localizate oriunde pe piele
2. Atingeri mucoase:
Vegetaţii veneriene (condiloma acuminatum): formaţiuni vegetante (pediculate), roz -roşii; pot
conflua conopidă/creastă de cocoş, cu suprafaţă neregulată; localizate genital, perigenital, anal,
perianal, pe piele (au suprafaţă keratozică), rar pe mucoasa bucală; au potenţial scăzut de
transformare malignă.
Papilomatoză floridă orală (rară): formaţiuni de tipul unor vegetaţii, dure, dispuse pe mucoasa
bucală (jugal, mai rar pe palat sau gingie), confluează, se pot eroda sau ulcera; se pot transforma în
carcinom spinocelular.
Papiloame: pe mucoasa bucală, genitală, laringe
Papilomatoză bowenoidă: papule cu localizare genitală sau perigenitală.
excizia chirurgicală/ chiuretarea vegetaţiilor şi verucilor plantare/ electrocoagularea
29