Subiecte-dermatologie-PDF

Epidemiologie:
este răspândită în lume
pot apare epidemii în perioade de 25-30 ani caracterizate de o perioadă de creştere până la un
vârf, după care urmează o perioadă de scădere şi apoi de dispariţie (imunitate temporară); în
perioadele interepidemice persistă cazuri sporadice.
transmitere: directă (contact sexual etc), indirectă (rar–prin lenjerie)
factori favorizanţi: socioeconomici, demografici, comportamentali, medicali
Clinic:
1. prurit nocturn (la căldura patului, parazitul este mai activ)
2. leziuni cutanate caracteristice:
şanţul scabios (galeria săpată de femelă): o mică ridicătură a stratului cornos de câţiva mm
lungime, sinuoasă (S, Z sau zig -zag), uşor de evidenţiat cu un colorant (cerneală); localizări de
elecţie: partea de flexie a pumnului, partea ulnară a mâinii, partea laterală a degetelor, coate (rar); la
sugar: palmă, talpă; bătrân: pe trunchi
eminenţa acariană unde se găseşte femela: o mică papulă la extremitatea şanţului
vezicula perlată (reacţie alergică): la extremitatea şanţului sau aproape de aceasta
3. leziuni cutanate necaracteristice (proces alergic, grataj, suprainfecţie):
papulovezicule (mecanism alergic): papule mici centrate în vârf de o veziculă care se usucă şi
rezultă cruste; zone de elecţie: partea laterală a degetelor mâinii, faţa de extensie a cotului, peretele
anterior al axilei, areola mamară la femeie, abdomen (subombilical), partea de flexie a pumnului,
perigenital, fese şi regiunea subfesieră, OGE (teaca penisului, gland, scrot); la copilul mare şi adult
sunt respectate: extremitatea cefalică, gâtul, zona interscapulară, palmele şi tălpile; la sugar pot fi
localizate oriunde pe suprafaţa cutanată.
leziuni de grataj: excoriaţii
noduli: cu diametrul de 10–12 mm, culoare roşie–maronie, consistenţă dură, situaţi pe zone
acoperite (scrot, axilă, teaca p enisului); se produc prin retenţia unor fragmente de parazit (ouă,
fecale) şi constituirea unui granulom de corp străin
42. Scabia: forme clinice, complicaţii, diagnostic pozitiv şi diferenţial
Forme clinice de scabie:
1. Forma obişnuită (comună)
1. prurit nocturn (la căldura patului, parazitul este mai activ)
2. leziuni cutanate caracteristice (rar remarcate):
şanţul scabios (galeria săpată de femelă): o mică ridicătură a stratului cornos de câţiva mm
lungime, sinuoasă (S, Z sau zig -zag); localizări de elecţie: partea laterală a degetelor, partea de
flexie a pumnului, partea ulnară a mâinii, coate (rar)
eminenţa acariană unde se găseşte femela: o mică papulă la extremitatea şanţului
vezicula perlată (reacţie alergică): la extremitatea şanţului sau aproape de aceasta
3. leziuni cutanate necaracteristice (proces alergic, grataj, suprainfecţie):
papulovezicule (alergice): papule mici având în vârf o veziculă care se usucă cruste; zone de
elecţie: partea laterală a degetelor mâinii, de flexie a pumnului, cot, axilă (anterior), areola mamară
(femei), subombilical, perigenital, fese, subfesier, teacă penis, gland, scrot; la adult nu apar pe: cap,
gât, interscapular, palme şi tălpi
leziuni de grataj: excoriaţii
noduli: de 10–12 mm, roşii–maronii, duri, situaţi pe zone acoperite (scrot, axilă, teaca penisului)
2. Scabia frustă (atenuată): leziuni discrete, prurit scăzut (persoane cu igienă bună)
26