Subiecte-dermatologie-PDF

leziunile apar la nou născut şi sugar în primele zile de viaţă
pot apare mici epidemii în creşe
clinic: bule superficiale ce pot atinge dimensiuni mari, se înmulţesc rapid
3. Boala Ritter von Rittershain:
apare la sugar
clinic: bule superficiale care se usucă rapid; leziunile se extind pe tegumente şi apare un eritem
cu tendinţă la generalizare, apoi se produce o exfoliere a tegumentului dând un aspect
eritrodermic (Eritrodermia Ritter)
4. Sindromul Liyell stafilococic al sugarului = sindromul pielii opărite (SSSS) (trebuie
diferenţiat de cel al adultului, cu etiologie medicamentoasă):
clinic: bule care apar pe un fond eritematos, cu tendinţă la extensie pe tegumente; bulele se
deschid şi rezultă denudări extinse ale tegumentului, ca într-o arsură; stare generală este
influenţată, având totuşi o evoluţie bună sunb antibioterapie
histologic: proces de necroză la nivelul limitei dintre stratul granulos şi cel spinos
Diagnostic diferenţial: impetigo non-bulos, dermatitele buloase autoimune (pemfigus vulgar,
pemfigoid bulos, dermatita herpetiformă), porfiria cutanată tardivă, boli cu vezicule (herpes simplu,
zona zoster, eczemă)
37. Stafilocociile proliferative şi necrozante: aspecte clinice, diagnostic diferenţial
I. Stafilococii proliferative:
1. Botriomicomul:
clinic: o formaţiune proliferativă, pediculată, roşie-sângerândă, moale, cu evoluţie rapidă; apare
pe o soluţie de continuitate traumatică sau pe o leziune preexistentă
localizare: oriunde pe suprafaţa cutanată (semimucoase şi mucoase).
diagnostic diferenţial: melanomul pseudobotriomicomatos (tumoră malignă, ca o formaţiune
pediculată acromică), papilomul, angiomul
2. Piodermita vegetantă:
etiologia: nu este întotdeauna stafilococică (alţi germeni: Streptococ)
clinic: plăci/ placarde vegetante; poate fi localizată sau generalizată
diagnostic diferenţial: pemfigus vegetant (dermatoză buloasă autoimună cu vegetaţii veneriene),
tuberculoză vegetantă
II. Stafilococii necrozante:
1. Paniculita necrozantă:
apare la copil, obişnuit pe un teren favorizant, cu rezistenţă scăzută
localizare: oriunde (mai frecvent la membrele inferioare)
clinic: placard eritematos, edemaţiat, pe suprafaţa căruia pot apare bule care pot ulcera;
infiltrează în profunzime (şi ţesutul celular subcutanat); simptomatologie generală importantă:
frison, febră.
diagnostic diferenţial: gangrene de alte etiologii
22