Subiecte-dermatologie-PDF
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
leziunile apar la nou născut şi sugar în primele zile de viaţă
pot apare mici epidemii în creşe
clinic: bule superficiale ce pot atinge dimensiuni mari, se înmulţesc rapid
3. Boala Ritter von Rittershain:
apare la sugar
clinic: bule superficiale care se usucă rapid; leziunile se extind pe tegumente şi apare un eritem
cu tendinţă la generalizare, apoi se produce o exfoliere a tegumentului dând un aspect
eritrodermic (Eritrodermia Ritter)
4. Sindromul Liyell stafilococic al sugarului = sindromul pielii opărite (SSSS) (trebuie
diferenţiat de cel al adultului, cu etiologie medicamentoasă):
clinic: bule care apar pe un fond eritematos, cu tendinţă la extensie pe tegumente; bulele se
deschid şi rezultă denudări extinse ale tegumentului, ca într-o arsură; stare generală este
influenţată, având totuşi o evoluţie bună sunb antibioterapie
histologic: proces de necroză la nivelul limitei dintre stratul granulos şi cel spinos
Diagnostic diferenţial: impetigo non-bulos, dermatitele buloase autoimune (pemfigus vulgar,
pemfigoid bulos, dermatita herpetiformă), porfiria cutanată tardivă, boli cu vezicule (herpes simplu,
zona zoster, eczemă)
37. Stafilocociile proliferative şi necrozante: aspecte clinice, diagnostic diferenţial
I. Stafilococii proliferative:
1. Botriomicomul:
clinic: o formaţiune proliferativă, pediculată, roşie-sângerândă, moale, cu evoluţie rapidă; apare
pe o soluţie de continuitate traumatică sau pe o leziune preexistentă
localizare: oriunde pe suprafaţa cutanată (semimucoase şi mucoase).
diagnostic diferenţial: melanomul pseudobotriomicomatos (tumoră malignă, ca o formaţiune
pediculată acromică), papilomul, angiomul
2. Piodermita vegetantă:
etiologia: nu este întotdeauna stafilococică (alţi germeni: Streptococ)
clinic: plăci/ placarde vegetante; poate fi localizată sau generalizată
diagnostic diferenţial: pemfigus vegetant (dermatoză buloasă autoimună cu vegetaţii veneriene),
tuberculoză vegetantă
II. Stafilococii necrozante:
1. Paniculita necrozantă:
apare la copil, obişnuit pe un teren favorizant, cu rezistenţă scăzută
localizare: oriunde (mai frecvent la membrele inferioare)
clinic: placard eritematos, edemaţiat, pe suprafaţa căruia pot apare bule care pot ulcera;
infiltrează în profunzime (şi ţesutul celular subcutanat); simptomatologie generală importantă:
frison, febră.
diagnostic diferenţial: gangrene de alte etiologii
22