Subiecte-dermatologie-PDF

– Pseudofoliculite (produsă de creşterea după ras a părului în sens invers)
33. Furunculul: etiologie, aspecte clinice, diagnostic diferenţial
Furunculul: este o foliculită profundă cu perifoliculită
debut: pustulă superficială la ostiumul folicular, cu eritem în jur, apoi avansează profund şi
formează un nodul inflamator(conic, cu pustula în vârf), care se măreşte
faze evolutive: cruditate (nodul dur şi foarte dureros), ramolire, ulcerare (eliminarea ţesutului
necrozat), vindecare cu cicatrice; părul nu cade
localizare: oriunde există foliculi piloşi (faţă, ceafă, fese etc)
forme aparte: furuncul multiplu (autoinoculare la alţi foliculi în faze evolutive diferite),
furuncul antracoid = carbuncul (întâlnit în special la bărbat, la ceafă, interesează mai mulţi
foliculi alăturaţi inflamaţie profundă, şi a ţesutului celular subcutanat; vindecare cu cicatrice),
furuncul mediofacial = stafilococia malignă (la buza superioară, aripă nazală, şanţ nazo-genian;
diseminare hematogenă prinde sinusul cavernos), furunculoza recidivantă (pe un teren
imunodeprimat)
Diagnostic diferenţial:
– Keilom
– Hidrosadenită
– Chist infectat
– Gomă TBC
– Gomă sifilitică
34. Stafilocociile acneiforme: aspecte clinice, diagnostic diferenţial
1. Acneea necrotică: papulo-pustule cu evoluţie spre necroză centrală cruste negre în centrul
leziunii, care se detaşează dând ulceraţii; se vindecă cu cicatrici înfundate
localizări: temporal şi la marginea zonei păroase a scalpului în regiunea frontală
diagnostic diferenţial: tuberculide papulonecrotice
2. Acneea keloidă a cefei: papulo-pustule foliculare înconjurate de eritem noduli inflamatori
profunzi (supurează, se deschid şi elimină puroi şi ţesut necrozat); vindecar cu cicatrice ( aspect
keloid), în bandă, situată la marginea zonei piloase
localizare: marginea cefei (la bărbat)
diagnostic diferenţial: furuncul antracoid al cefei
3. Acneea conglobată: leziuni profunde, nodulare, (supurează, se deschid la exterior prin ulceraţii
sau traiecte fistuloase ce pot comunica între ele); vindecare cu cicatrici înfundate sau keloide;
evoluţie trenantă, cronică.
localizare: faţă, trunchi, fese
diagnostic diferenţial: acneea polimorfă (aspect flegmonos), alte manifestări acneiforme
20