Subiecte-dermatologie-PDF

– urmează unui perionixis; prezintă modificare de culoare, striaţii, lama unghială este friabilă,
suferind procesul de onicoliză
Diagnostic de laborator:
MO a secreţiilor (mucoase, pliuri) sau fragmentelor de unghie: evidenţiază Candida
cultura pe mediul Sabouraud: arată specia: frecvent Candida albicans
31. Tratamentul candidozelor cutaneo-mucoase şi măsuri de profilaxie
1. Tratament general: amfotericina B (anticandidozic foarte toxic în cazuri grave: septicemii),
flucitozină, ketoconazol, fluconazol, itraconazol, terbinafină, pimaricină
2. Tratament topic: nistatin, amfotericină B, ompuşi imidazolici, triazolici, ciclopiroxolamină,
fenosept, soluţie lugol, coloranţi
3. Tratament profilactic: acţionează asupra factorilor favorizanţi
32. Foliculitele: etiologie, aspecte clinice, diagnostic diferenţial
Foliculite: inflamaţia foliculilor piloşi, produsă de Stafilococ
A. Foliculite superficiale: pustule la ostiumurile foliculare, înconjurate eritem.
1. Foliculite superficiale acute: leziunile se usucă rapid vindecare în câteva zile
ex.: foliculite după bărbierit/epilat, impetigo folicular Bockhart (la copil: la gambe)
2. Foliculite superficiale cronice: evoluţie trenantă, recedivantă
ex.: foliculita cronică a gambelor (la adult), impetigo folicular Bockhart cronic
Diagnostic diferenţial:
– foliculita produsă de uleiuri minerale şi alte substanţe chimice iritante
– sudamina (miliaria pustuloasă – la persoane cu sudoraţie excesivă)
– foliculite produse de alţi agenţi microbieni: germeni gram negativi, Candida
B. Foliculite profunde:
1. Foliculita profundă acută: papulo-pustule foliculare, înconjurate de eritem şi edem, un mic
nodul inflamator profund, iniţial dur şi foarte dureros, apoi se ramoleşte şi se deschide la exterior,
cu eliminarea ţesutului necrozat; rădăcina firului de păr nu este distrusă; vindecare cu cicatrice; ex.:
orgelet (foliculita genelor), foliculita narinară
2. Foliculita profundă subacută sau cronică: = sicozis (în barbă şi mustaţă, mai rar pe scalp–la copil,
sau pubis); formă aparte: sicozis lupoid: leziuni cicatriciale şi alopecie
Diagnostic diferenţial:
– Sicozis cu Trichophyton
– Lupus tuberculos localizat pe zona piloasă
– Lupus eritematos
19