Subiecte-dermatologie-PDF

29. Candidoza genitală: etiopatogenie, clinică, diagnostic de laborator
Etiopatogenie:
– levuri: Candida şi Torulopsis: diferă prin capacitatea de a forma micelii şi pseudomicelii;
Candida este saprofit oportunist al mucoaselor – devine patogen când rezistenţa organismului scade
– factori favorizanţi locali: căldură, umiditate, traumatisme; generali: endocrinopatii, tulburări
metabolice (DZ), afecţiuni maligne, stare de imunodepresie (inclusiv cea iatrogenă); fiziologici:
sarcina, menstra, vârstele extreme
Clinic:
1. Candidoze genitale:
vulvovaginita candidozică: mucoasa congestionată, edematoasă, cu eroziuni şi depozite albcremoase;
scurgere vaginală albă; prurit; leziunile se extind la vulvă, cu eritem, edem, eroziuni şi
depozite; se pot extinde şi la pliul interfesier
balanita/ balanopostita: eritem, edem, cu mici pustule pe gland, eroziuni în şanţul balanoprepuţial,
cu depozite alb-cremoase; leziunile se extind spre pliuri
2. Candidoza mucoasei anale: anita candidozică
Diagnostic de laborator:
MO a secreţiilor (mucoase, pliuri): evidenţiază Candida
cultura pe mediul Sabouraud: arată specia: frecvent Candida albicans
30. Intertrigo candidozic, paronichia şi onicomicoza candidozică: aspecte clinice,
diagnostic diferenţial, diagnostic de laborator
Etiologie:
– levuri: Candida şi Torulopsis: diferă prin capacitatea de a forma micelii şi pseudomicelii;
Candida este saprofit oportunist al mucoaselor – devine patogen când rezistenţa organismului scade
– factori favorizanţi locali: căldură, umiditate, traumatisme; generali: endocrinopatii, tulburări
metabolice (DZ), afecţiuni maligne, stare de imunodepresie (inclusiv cea iatrogenă); fiziologici:
sarcina, menstra, vârstele extreme
Clinic:
1. Intertrigo candidozic:
– inflamaţie a pliurilor: eritem, edem, sub formă de plăci care au la periferie pustule care se
deschid şi formează eroziuni sau se usucă şi se detaşează, rămânând un guleraş de descuamare;
tegumentul este macerat în fundul pliului;
localizări frecvente: pliurile interdigitale ale mâinii, pliul submamar la femeie; rar: pliul inghinal,
interfesier;
2. Paronichia:
– inflamaţia ţesuturilor periunghiale cu edem, eritem şi desprinderea cuticulei;
– la apăsare de sub repliul unghiei apare o cantitate de puroi alb-gălbui cremos
3. Onicomicoza candidozică:
– unghia este prinsă da la bază sau de la partea laterală;
18