Subiecte-dermatologie-PDF

– plăci bine delimitate, culoare maronie pe toată suprafaţa, acoperit de scuame fine
Diagnostic de laborator:
– MO directă a scuamelor: - evidenţiază Corynebacterium sub formă de filamente
– cultura pe medii specifice îmbogăţite
– examen cu lampa Wood: roşu coral/ orange
Tratament:
– general: eritromicină (comprimate), p.o. 10 zile
– topic: eritromicină (cremă 2–4%), preparate imidazolice, triazolice, alilamine
Profilaxia: tratamentul bolii care favorizează dezvoltarea bacteriei; igienă, duşuri şi băi
personale; tratamentul corect pentru a preveni recidivele; dezinfecţia lenjeriei, îmbrăcămintei
(formolizare, fierbere şi călcare); evitarea folosirii în comun a unor obiecte de îmbrăcăminte
(prosoape, echipament sportiv); controlul hiperhidrozei; evitarea îmbrăcămintei sintetice
28. Candidoza bucală: etiopatogenie, clinică, diagnostic de laborator
Etiopatogenie:
– levuri: Candida şi Torulopsis: diferă prin capacitatea de a forma micelii şi pseudomicelii;
Candida este saprofit oportunist al mucoaselor – devine patogen când rezistenţa organismului scade
– factori favorizanţi locali: căldură, umiditate, traumatisme; generali: endocrinopatii, tulburări
metabolice (DZ), afecţiuni maligne, stare de imunodepresie (inclusiv cea iatrogenă); fiziologici:
sarcina, menstra, vârstele extreme
Clinic:
1. Candidoze bucale:
– Candidoza pseudomembranoasă acută (muguet): edem, eroziuni şi depozit cremos, care se
detaşează cu greutate; se prezintă sub forma unor grăunţe separate, care pot conflua şi formează
pseudomembrane; se asociază cu durere şi usturime
Candidoza atrofică acută: zonă de depapilare a mucoasei limbii, cu formarea minimă de
pseudomembrane
Candidoza atrofică cronică: întâlnită la persoane purtătoare de proteze dentare; leziunile sunt
localizate pe palat; simptomatologie subiectivă scăzută sau absentă
Candidoza cronică hiperplazică: pe mucoasa bucală sunt zone albe, uşor infiltrate
Glosita romboidală mediană: depapilare a mucoasei limbii pe partea dorsală
Limbă neagră piloasă (nu are întotdeauna etiologie candidozică): hipertrofie a papilelor linguale,
care devin alungite şi negre ca nişte fire de păr
2. Candidoze ale buzelor:
perleşul (keilosis): macerare şi fisură a semimucoasei comisurii bucale
keilita: inflamaţia buzei produsă de Candida: eritem, edem, eroziune pe mucoasă şi depozite albe
cremoase
Diagnostic de laborator:
MO a secreţiilor (mucoase, pliuri): evidenţiază Candida
cultura pe mediul Sabouraud: arată specia: frecvent Candida albicans
17