Subiecte-dermatologie-PDF

– simptome: – pustule înconjurate de un discret eritem (proces inflamator), care progresează în
profunzimea foliculului şi formează un nodul inflamator dur, relativ dureros.
– nodulii inflamatori confluează, cu timpul şi rezultă o formaţiune cu diametrul de
câţiva cm, rotundă sau ovalară, congestivă, proeminentă şi cu suprafaţa acoperită de
pustule foliculare
– la început formaţiunea este dură, relativ dureroasă, dar în evoluţie se produce
ramolirea (abcedare)
– firele de păr parazitate, cad (firele de păr care nu au rădăcina complet distrusă pot
fi epilate cu uşurinţă, fără durere)
– poate fi o formaţiune rotundă, rezultată prin confluare = kerion celsi (supuraţie
profundă) sau pot fi diseminate = sicozis
– vindecarea este cu alopecie cicatricială definitivă
– localizare: pe scalp numai la copil, până la pubertate; după pubertate contaminarea la adult apare
pe alte zone păroase (la bărbaţi: barba şi mustaţa);
– alte atingeri: sprâncenele, genele, pielea glabră atât la copil cât şi la adult (herpes circinat
subinflamator)
– manifestări alergice: tricofitide
– evoluţie: se vindecă spontan la pubertate, cu alopecie cicatricială definitivă
– diagnostic micologic: – microscopie optică: artrospori ectothrix
– examen cu lampa Wood: negativ
– cultura pe mediul Sabouraud precizează specia
Tratament:
1. General:
– griseofulvină
– antibiotice antimicrobiene
– corticoterapie
2. Local:
– epilaţie manuală, spălare cu apă şi săpun
– comprese cu soluţii Lugol 1‰
– badijonare cu alcool iodat 1%, unguent benzosalicilic
Profilaxie: izolarea bolnavului în spital, dezinfecţia obiectelor de uz personal, controlul
contacţilor din anturaj, familie, colectivitate, tratamentul surselor de infecţie animală şi evitarea
contactului cu acestea.
22. Favusul: etiologie, clinică, diagnostic de laborator, tratament şi profilaxie
– agent etiologic: aparţine genului Trichophyton, specii antropofile;
Există 4 forme clinice:
1. Favus cu godeuri (forma obişnuită):
– pe leziuni eritemato-scuamoase apar iniţial pustule la ostiumurile foliculare, care se usucă rapid,
apoi formează plăci mici (cu diametrul de câţiva mm), rotunjite, uşor deprimate în centru (godeuri),
uscate, galbene ca sulful, centrate de firul de păr (sunt formate din filamente miceliene)
– perii parazitaţi sunt cenuşii, fără luciu, persistă lungi, dar cad cu timpul
– lasă zone alopecice atrofo-cicatriciale
– persistă o coroană de păr sănătos la periferia zonei piloase
2. Favus pitiriaziform:
– placarde scuamoase
12