ANCA PADURARI.pdf - Facultatea de Drept

necesita în afara schimbăilor ce ţin de istemul de sănătate si modificări lanivelul sistemului de învăţământ medical de toate gradele.• Organizarea sistemului va fi astfel făcută încât să facilitezecooperarea intersectorială, esenţială pentru abordarea determinanţilorsănătăţii cu impact crescut asupra sănătăţii.Poate dacă am respecta aceste caractersitici resursele materiale siumane ale sistemului sanitar, evoluţia infrastructurii unităţilor sanitare:policlinici, cabinete, centre de sănătate şi activitatea reţelei sanitare nu armai avea aceste procente:Activitatea reţelei sanitareIndicatori 1989 1995 1999 2001 2006Consultaţii 5,4 4,5 3,8 3,9 4,1pentru locuitorTratamente 4,2 3,4 2,6 1,6 1,5pentru unlocuitorVaccinări şi 6.020,3 4.189,8 84003,8 4656,4 4163,9revaccinăriInternări în 22,6 20,6 20,7 24,4 23,5spitale la100loc.Om zile 245,9 219,4 196,9 212,3 218,7spitalizare la100loc.Utiliyare pat de 266,6 283 276,9 290,8 218,7spitalDurata medie 11,1 10,9 9,5 8,6 8,1despitalizare(zile)Sursa: Ministerul SănătăţiiEvoluţia numărului de paturi în spitalPaturispitaleîn1989 1995 1999 2001 2006206.908 173.311 164.156 167.888 162.588

-la 1000locPaturi însanatoriiTBCPaturi înpreventoriiPaturi încreşe8,9 7,6 7,3 7,5 7,54.990 4.416 4.380 3.920 24831.996 1.668 1.618 1.518 103177.874 36.437 22.966 19.718 14.858Legea 95/2006. Simplu şi sec aceasta lege a fost adoptată deParlamentul României. De acum înainte ea va intra şi va face parte din viaţanoastra. Şi la propriu, dar şi la figurat Legea 95/2006 este legea privindReforma în domeniul Sănătăţii. Art 33 din Constituţia României spune căavem "dreptul la ocrotirea Sănătăţii."Vorba românului:"Ce o fi... o fi , sănătosi să fim!", această sănătate vafi acum reformată.Legea 95/2006 este o lege organică. Ea este importantă şi datorităfaptului că este legea prin care se dă startul reformei în domeniul sănătăţii,reglementările acesteia atingând toate sectoarele domeniului medical. Cutoţii suntem conştienţi că sistemul sanitar are o culoare gri. Suntem de acordsă se schimbe ceva în acest sistem. Ei bine acum se schimbă. Rezistenţa laschimbare este mare. Ne temem şi pe bună dreptate , deoarece la noi reformaînseamnă în primul rând haos.Legea 95/2006 are 17 Titluri de la Titlul I -Sănătatea Publică şi pânăla Titlul XVII -Medicamentul, fiecare dintre aceste titluri, îşi va puneamprenta pe un domeniu al sistemului sanitar.CNAS, Asociaţia Naţională a Medicamentului, companiile deasigurări, medicii de toate specializările, medicii de familie, farmaciştii,asistentele medicale, Inspecţia Sanitară de Stat, Ministerul Sănătăţii,Colegiul medicilor şi contribuabilul , adică noi, vom fi implicaţi în reformaacestui sistem. Au apărut şi instituţii noi, printre care: Agenţia Naţionalăpentru Programe de Sănătate, instituţie publică de specialitate, cupersonalitate juridică, în subordinea Ministerului Sănătăţii Publice şi ŞcoalaNaţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar, instituţie publică,coordonată de Ministerul Sănătăţii Publice, prin reorganizarea InstitutuluiNaţional de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate Bucureşti, care se desfiinţeaza.Bine ar fi ca prin desfiinţare să se schimbe şi altceva cu excepţia denumirii.

Intrarea în UE îneamnă şi călătorii mai dese în afara ţării. Persoaneleasigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România, aflate peteritoriul statelor cu care România a încheiat documente internaţionale cuprevederi în domeniul sănătăţii, beneficiază de servicii medicale pe teritoriulacestor state, în condiţiile prevăzute de respectivele documenteinternaţionale.Din acest punct de vedere situaţia cetăţenilor străini la noi în ţară nueste însă aşa de bună. Legea 172/2006-lege ce completează legeaasigurărilor, prevede dreptul la despăgubire a tuturor cetăţenilor străinitrataţi în România, sau de un medic român. Însă, prin Legea 95/2006,conform articolului 659, de acest drept nu se bucură cetăţenii din StateleUnite ale Americii, Canada şi Australia. Şi pentru a păstra puţin birocraţia,Legea 95/2006 prevede, că pe lângă asociaţiile profesionale din domeniulasigurărilor, să fie consultate după caz şi alte organisme ca : CMR, CFR,CMDR, OAMMR şi OBBC, în stabilirea limitelor maxime aledespăgubirilor de asigurare, stabilite de către CNAS.Legea 95 defineşte in Titlul XV, categoriile de personal care trebuiesă aibă asigurare de malpraxis, precizând că "malpraxisul este eroareaprofesională săvârşită în exercitarea actului medical sau medico-farmaceutic,generatoare de prejudicii asupra pacientului, implicând răspunderea civilă apersonalului medical şi a furnizorului de produse şi servicii medicale,sanitare şi farmaceutice"Legea 172/2006 defineşte categoriile de personal obligat să încheieasigurarea de malpraxis ca fiind medicii, framaciştii şi alte persoane dindomeniul asistenţei medicale, excluzând furnizorii de produse medicale şifarmaceutice , aspect prins însă de Legea 95 în art 665 arătând că dreptulpersoanelor vătămate se poate îndrepta şi împotriva "persoanelor juridicecare furnizează echipamente, instrumental medical şi medicamente care suntfolosite în limitele instrucţiunilor de folosire sau prescripţiilor în asistenţamedicalţ calificată, conform obligaţiei acestora, asumat prin contractele defurnizare a acestora"Legea 172/2006 nu prevede nici o sancţiune pentru cei care nu încheieastfel de asigurări, în timp ce Legea 95/2006, conform art 678, prevede că"Omisiunea încheierii asigurării de malpraxis medical sau asigurarea sublimita legală de către persoanele fizice şi juridice prevăzute de prezenţa legeconstituie abatere disciplinară şi se sancţionează cu suspendarea dreptului depractică sau, dupa caz, suspendarea autorizaţiei de funcţionare. Aceastăsancţiune nu se aplică dacă asiguratul se conformează în termen de 30 dezile obligaţiei legale. "

Vom vedea cum se vor împăca cele doua legi aprobate de acelaşiParlament.Reforma sanitară presupune în primul rând o reformă morală. Deambele părţi : cadru medical şi pacient.Reforma va avea succes atunci când bolnavul nu-şi va mai cumpăra elsingur medicamentele când este pe patul din spital, atunci când nu va maitrebui să dea plicul pentru a fi bine tratat şi îngrijit, atunci când nu trebuie săstea cu grijă înaintea unei operaţii că poate plicul a fost prea subţire,(deoarece nu a avut de unde să pună mai mult) şi nu o să fie atent operat.În acelaşi timp , reforma va înainta dacă şi noi vom privi cu alţi ochioamenii din sistemul sanitar. Reforma sănătăţii se face cu oamenii din sistempentru oameni. Nu trebuie să scăpăm din vedere faptul ca datorită salariilormici foarte multe cadre sanitare au ales alt drum. Cei care au ramas fie îşiiubesc mult meseria fie nu au o altă variantă. Însă pentru toţi aceştia, carelucrează în sălile de operaţii, laboratoare şi cabinete medicale, în condiţiiprecare având echipamente care de mult au iesit din uz , şi care fac adevarateminuni salvând vieţi şi vindecând multe suferinţe, trebuie să avem toataînţelegerea noastra. Pentru că aceşti oameni există. Cu aceşti oameni trebuieîncepută reforma.Şi va reuşi.Medicina românească are şi va continua această tradiţie.Odată cu reformarea sistemului sanitar, noul juramânt al lui Hipocrate, ar trebui rostit încă odată de toţi medicii :"Odată admis printre membrii profesiunii de medic:Mă angajez solemn să-mi consacru viaţa în slujba umanităţii;Voi păstra profesorilor mei respectul şi recunoştinţa care le sunt datorate;Voi exercita profesiunea cu conştiinţa şi demnitate;Sănătatea pacienţilor va fi pentru mine obligaţia sacră;Voi păstra secretele încredinţate de pacienţi, chiar şi după decesul acestora;Voi menţine, prin toate mijloacele, onoarea şi nobila tradiţie a profesiunii demedic;Colegii mei vor fi fraţii mei;Nu voi îngadui să se interpună între datoria mea şi pacient consideraţii denaţionalitate, rasă, religie, partid sau stare socială;Voi pastra respectul deplin pentru viaţa umană de la începuturile sale chiarsub ameninţare şi nu voi utiliza cunoştinţele mele medicale contrar legilorumanităţii.Fac acest juramânt în mod solemn, liber, pe onoare!"Aşa să fie !