CAP. I PREZENTARE GENERALĂ - Casa de Asigurari de Sanatate ...

contractuale cu Casa de Asigurari de Sănătate Sibiu la 31.12.2006 esteurmătorul :Tip asistenta medicalaTotal furnizori existentiin judet * date furnizatede ASP SibiuTotal furnzori incontract cu casa deasigurari de sanatatela 31.12.2006Primara 286 231De specialitate 133 55Stomatologica 256 119Paraclinica 29 11Ingrijiri la domiciliu 7 7Medicamente in111 74ambulatoriu (farmacii)Programe de sanatate 7 4Dializa 2 2Dispozitive medicale - 55Spitaliceasca 7+1 8Recuperare medicala 7 1Ambulanta 1 1f. Starea de sănătate a populaŃieiDemografie * date furnizate de ASP Sibiu :Evenimentul demograficTotalNascuti vii 4206Gravide nou luate in evidenta 4064Avorturi 1205Decese prin complicatii ale sarcinii, nasterii silehuziei0Decese generale 4518Decese 0-1 an 49Decese in primele 6 zile de la nastere 16Decese in primele 28 zile de la nastere 20Nascuti morti 352

Morbiditate:BoalaNrcazurinoi 2006Total cazuri inevidenta(tratati 2005-2006)Total cazuritratate incadrulsubprogramelor de sanatate2006- ron -Total cheltuieli incadrulsubprogramelorde sanatate 2006HIV/SIDA 13 129 114 1.667.122,79Postexpunere3 1 3 2.092,42HIV/SIDATBC 349 959 554 271.185,53Afectiuni Oncologice 630 1960 1416 5.561.159,15(toate localizarile)Scleroza multipla ** 0 0 0 0,00Diabet zaharat478 7938 2796 3.481.095,33insulino-dependentHemofilie 4 16 12 107.746,10Talasemie 2 3 2 334,86Osteoporoza 121 154 139 72.469,04Gusa datorata0 0 0 0,00carentei de iodGusa datorata0 0 0 0,00proliferarii maligneIRC(dializati) 48 234 204 4.697.109,25Hepatita virala* 0 0 0 0Ciroza Hepatica* 0 0 0 0**Programul national de Neurologie se deruleaza la Spitalul ClinicJudetean Mures, la care este arondat Judetul Sibiu* In cursul anului 2006 am avut in evidenta pe Hepatita virala cronica(G4) un numar de 66 de pacientiIn cursul anului 2006 nu am avut in evidenta cu afectiunea Cirozahepatica (G7) pacienti.CAP. II OBIECTIVE/łINTE PROPUSE PENTRUANUL 2006Obiective pentru asiguraŃi1.Realizarea veniturilor►Cresterea veniturilor - o preocupare permanenta a Casei Judetene deAsigurari de Sanatate, realizabilă prin intreprinderea unor actiuni de3

depistare de noi contribuabili (persoane fizice neasigurate), precum si actiunide executare silita.2. Realizarea cheltuielilor► Utilizarea FNUASS la nivel local, in conditii de eficienta, eficacitate si economicitate.► Alocarea judicioasa a fondurilor furnizorilor de servicii medicale si farmaceutice,precum si controlul utilizarii sumelor alocate.3. Asigurarea accesului asiguraŃilor la îngrijiri medicale de bază►Contractarea serviciilor medicale cu toŃi furnizorii de servicii medicale evaluaŃi şiautorizaŃi conform legii, pentru toate domeniile de asistenŃă medicală, în vederea asigurăriiunui înalt grad de accesibilitate al populaŃiei judeŃului la toate tipurile de asistenŃă medicală,la care au dreptul toate persoanele asigurate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate.►Realizarea acoperirii teritoriale cu medici de familie, ceea ce asigură posibilitatea de aoferi servicii medicale la standarde ridicate.►Monitorizarea indicatorului de acoperire a populaŃiei cu servicii medicale de specialitateîn ambulatoriu, stabilirea necesarului de medici specialişti, estimarea realistă a necesaruluide servicii medicale în funcŃie de nevoile de sănătate ale populaŃiei, indicatorii deadresabilitate, mărimea listelor de aşteptare, indicatorii specifici de morbiditate şiritmicitatea dispensarizării bolilor cronice- contractarea serviciilor medicale cu cel mai bunraport cost/eficienŃă, informarea populaŃiei asupra drepturilor şi obligaŃiilor care decurg dincalitatea de asigurat precum şi asupra condiŃiilor de acces la serviciile medicale (programde activitate, criterii de internare, liste de preŃuri, liste de aşteptare, criterii de ierarhizare apriorităŃilor de acordare a serviciilor medicale, documente necesare pentru aprobarea unorservicii medicale speciale), stabilirea criteriilor de prioritate în acordarea dispozitivelormedicale, asigurarea continuităŃii serviciilor medicale prin centre de permanenŃă sau ladomiciliul asiguraŃilor, contractarea fondurilor destinate eliberării medicamentelor gratuitesi compensate astfel încât să fie asigurată pe deplin continuitatea eliberării medicamentelorbolnavii cronici, repartizarea echitabilă a bugetului destinat asistenŃei medicale spitaliceştipe unităŃi sanitare cu paturi, contractarea tuturor tipurilor de servicii medicale spitaliceştipentru tratamentul afecŃiunilor acute sau cronice, sub forma continuă sau de zi.Obiective pentru eficientizarea activităŃii Casei de Asigurări de SănătateSibiu►Creşterea numarului de personal cu pregatire superioara in specialitateamedicala, economica, calculatoare si juridica.►Constituirea unui compartiment de executare silita in vederea recuperariidebitelor restante la FNUAS de la persoanele fizice, in conformitate cuprevederile Legii nr. 95/2006, cu modificarile si completarile ulterioare.►Promovarea personalului incadrat, care absolva studiile superioare.►Continuarea perfecŃionarii personalului existent in cadrul CAS Sibiu princursuri de perfectionare si instruire organizate de catre CNAS sau ANFP pefiecare domeniu de activitate;►Efectuarea de cursuri de insturire in operare pe calculator - curs ECDL, organizat lanivelul CAS Sibiu.4

Obiective pentru eficientizarea relaŃiei cu furnizorii►Monitorizarea, controlul si evaluarea furnizorilor de servicii medicale incontract cu CAS Sibiu.►Intarirea disciplinei in derularea contractelor pentru toate categoriile defurnizori de servicii medicale aflati in relatii contractuale cu Casa deAsigurari de Sanatate Sibiu, prin monitorizarea si controlul modului in careacestia respecta criteriile de calitate a serviciilor oferite asiguratilor.►Monitorizarea, verificarea corectitudinii raportarilor efectuate de toatecategoriile de furnizori de servicii medicale aflati in relatii contractuale cuCasa de Asigurari de Sanatate Sibiu prin verificarea documentelor deevidenta.►Monitorizarea numarului serviciilor medicale furnizate si a niveluluitarifelor acestora.D. Obiective pentru eficientizarea relaŃiilor publice►Asigurarea accesului persoanelor, conform programului de audiente, laconducerea CAS Sibiu, pentru expunerea diferitelor probleme legate desistemul de asigurari sociale de sanatate si cautarea solutiilor in vederearezolvarii acestor probleme.►Monitorizarea zilnica a publicatiilor locale si centrale, cu urmarireaarticolelor aparute in presa, privind sistemul de asigurari sociale de sanatate.►Elaborarea, redactarea si transmiterea de materiale/comunicate de presa,inclusiv raspunsuri la intrebarile ziaristilor.►Studiul actelor legislative si normative specifice, cu accent asupra celormai recent aparute si intocmirea unor materiale de presa destinate difuzarii inmass-media locala in vederea informarii asiguratilor.►Informarea permanenta a asiguratilor, prin site-ul şi avizierul instituŃiei şiprin intermediul mass-media, cu privire la furnizorii de servicii medicale înrelaŃie contractuală cu CAS Sibiu, serviciile medicale de care pot beneficia incadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, precum şi drepturile siobligatiile ce le revin în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.►Pastrarea unei bune relatii cu reprezentantii mass-media, prin furnizareacatre acestia a materialor de presa privind sistemul de asigurari sociale desanatate, asigurandu-se astfel si transparenta in activitatea institutiei noastre.Alte obiective şi activităŃi specifice►Stabilirea şi îmbunătăŃirea metodologiilor de monitorizare, evaluare şicontrol.►Monitorizarea şi urmărirea derulării contractelor.►Controlul datelor raportate pentru servicii medicale în vederea decontării,cu respectarea strictă a prevederilor legale în vigoare, răspunderea pentrurealitatea şi exactitatea acestora.5

►Monitorizarea evoluŃiei consumului de medicamente şi luarea de măsuricorespunzătoare în situaŃia constatării de abateri de la normele în vigoare.►Managementul asigurării cu medicamente în corelaŃie cu resursele.CAP. III ANALIZA OBIECTIVELOR ŞIACTIVITĂłILOR PROPUSEANUL 2006A. Analiza realizării obiectivelor în slujba asiguraŃilor stabilite1. Realizarea veniturilorIn anul 2006 veniturile la FNUASS, conform bugetului aprobat si cuprins incontul de executie anexat au avut ca sursa:- contributia de la persoanele juridice sau fizice, care angajeaza personalsalariat- contributia datorata de persoane asigurate care au calitatea de angajat- contributia datorata de alte persoane asigurate- contributia pentru asigurari sociale de sanatate datorate de persoaneleaflate in somaj- contributia pentru concedii si indemnizatii boala datorata de persoanelefizice si juridice care angajeaza personal salariat- contributia pentru concedii si indemnizatii de boala pentru persoaneaflate in somaj- contributia datorata de alte persoane asigurate pentru concedii siindemnizatii- contributia datorata de alte persoane asigurate pentru concedii siindemnizatii- contributia datorata de pensionari- venituri nefiscale: restituiri de fonduri din finantarea bugetara a anilorprecedenti si incasari din alte surse- sume primite de la alte bugete:- persoane care satisfac serviciul militar in termen- persoane care executa o pedeapsa privativa de libertate- persoane care se afla in concediu medical, concediu medicalpentru sarcina si lauzie sau in concediu medical pentru ingrijireacopilului bolnav in varsta de pana la 7 ani- persoane care se afla in concedii medicale din cauza de accidentede munca si boli profesionale- subventii primite de bugetul fondului national unic de asigurari socialede sanatate6

Cu exceptia contributiilor datorate de alte persoane asigurate si veniturilenefiscale care s-au colectat direct de CAS, celelalte contributii s-au executatprin Directia Generala a Finantelor Publice.Pentru veniturile din contributii de la alte persoane asigurate,colectate direct de CJAS, in anul 2006 procentul de realizare fata deprevederile pe anul 2006 este de 44.59%, respectiv s-a realizat cu 5.315.40mii lei RON mai putin fata de prevedere si o crestere cu 55.04% fata de anulprecedent. Acest fapt se explica prin faptul ca prevederea bugetara estesupraestimata comparativ cu realizarile din anul precedent si cuposibilitatile de incasare in anul curent. Prevederea bugetara pe anul 2006este mai mare cu 284.33% fata de cea din anul 2005.Prin masurile luate la nivelul CAS Sibiu, (instiintari de plata, somatiisi masura ca pentru persoanele care nu au depus declaratii la CAS sa sepreia de la ANAF Sibiu, veniturile din deciziile de impunere si stabilireadrepturilor de incasat, in conformitate cu HG 1050/2004 pentru aprobareaNormelor de aplicare a OG 92/2003) veniturile din contributii de lapersoane fizice a fost permanent in crestere.Pentru veniturile totale, in anul 2006 realizarile sunt mai mici decatprevederile cu 1.748,85 mii lei RON, respectiv 98.98%. Aceasta situatie sedatoreaza faptului ca incepand cu 1 octombrie 2005 marii contribuabili s-aupredat la D.G.A.M.C, fapt care a determinat reducerea incasarilor in medie cu4.500 mii lei RON pe luna.Incepand cu 1 ianuarie 2006, in conformitate cu OUG nr.158/2005 seconstituie si fondul pentru concedii si indemnizatii de boala in cota de 0,75% lafondul de salarii, aceste venituri se realizeaza prin DGFP, de la angajatori sisomaj si prin CAS pentru persoanele asigurate(persoane independente, asociati,liberi profesionisti ,etc.)In anul 2006 s-au relizat venituri pentru asigurari si asistenta sociala lanivelul de 9.951.11 mii lei RON., respectiv 104.22% fata de prevedereabugetara. Precizam ca in veniturile realizate precum si in cheltuielile cudestinatie asigurari si asistenta sociala s-a cuprins suma de 6.720 mii lei Ron,respectiv compensarea efectuata de angajatori, din contributia datorata acheltuielilor cu indemnizatiile si concedii medicale.Activitatea de colectare a contributiilor pentru persoanele fizice care nu aucalitatea de angajat (agricultori, asociati, administratori, membri ai asociatiilorfamiliale, liber profesionisti, persoane nesalariate care realizeaza venituri,persoane cu asigurare facultativa), asigurate pe baza de declaratie, s-a efectuatin conformitate cu art.38 alin.1 din O.G.86/28.08.2003 privind unelereglementari in domeniul financiar, iar stabilirea nivelului contributiilor acestorpersoane si plata lor, in conformitate cu Legea nr.95/2006 privind reforma indomeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare.7

In evidentele CJAS Sibiu, la data de 31.12.2006, figureaza un numar de24.584 persoane care se asigura direct.In perioada 01.01-31.12.2006, s-a colectat la F.N.U.A.S.S., suma de 4.288,09mii lei - reprezentand contributii la FNUASS, in cota de 6,5%, dobanziîntarziere, penalitati de întarziere şi 18,79 mii lei , reprezentând contribuŃii,în cota de 0,75%, la F.N.U.A.S.S. pentru concedii şi indemnizaŃii, pentrupersoane care se asigură direct la CJAS Sibiu.Situatia veniturilor încasate (contributii 6,5% , dobanzi si penalitati deintarziere), pe anul 2006, pe categorii de asigurati :CategoriaSumeîncasate-mii leiLiber profesionisti 2.242,71Agricultori 231,66Persoane nesalariate 1.478,80Persoane cu venit sub salariul334,92minim brut pe taraPersoane care se asigura facultativ 0Total 4.288,09Situatia comparativa a incasarilor (contributii 6,5%, dobanzi si penalitatide intarziere), cu ale anului precedent:Venituri- realizari Venituri- realizari % realizare2006- mii lei RON 2005- mii lei RON comparativ4.288,09 2.767,20 155 %Situatia realizarii veniturilor fata de programul aprobat pe anul 2006,pentru persoanele fizice, asigurate direct la Casa Judeteana de Asigurari deSanatate Sibiu:Venituri- realizari Venituri- Plan % realizare2006- mii lei RON 2006- mii lei RON4.288,09 9.593,00 44,59 %Cresterea veniturilor a fost o preocupare permanenta a Casei Judetene deAsigurari de Sanatate, prin intreprinderea unor actiuni de depistare de noicontribuabili (persoane fizice neasigurate), precum si actiuni de executare silita.Comparand incasarile anului 2006 cu cele ale anului precedent, se constatao crestere semnificativa a veniturilor, insa gradul de realizare a veniturilor fata8

de programul pe anul 2006, nu reflecta aceasta crestere, veniturile stabilite deCNAS, prin program fiind foarte mari.Urmare a corespondentei cu persoanele care nu au figurat in baza noastrade date, ci doar in evidenta D.G.F.P.Sibiu, au fost inregistrate obligatiile deplata la Fondul national unic al asigurarilor sociale de sanatate, pe anii 2001-2005, pentru un numar de 3.674 contribuabili.In conformitate cu prevederile O.G.92/2003 privind codul de procedurafiscala,cu modificarile si completarile ulterioare, s-au intreprins masurile deexecutare silita, prin transmiterea unui numar de 3.685 instiintari de plata, 6.923somatii de plata si 6.923 titluri executorii.Urmare actiunilor de executare silita, s-au incasat 203,03 mii lei,reprezentand creante la F.N.U.A.S.S.Din totalul veniturilor incasate, la Fondul national unic al asigurarilorSociale de sanatate, pentru persoanele fizice asigurate direct, la CasaJudeteana de Asigurari de Sanatate Sibiu, creantele recuperate reprezinta 52%.2. Realizarea părŃii de cheltuielia. Cheltuieli cu serviciile medicaleFata de sumele alocate pe anul 2006, pentru servicii medicale simedicamente, realizarile sunt in procent de 100%. In totalul cheltuielilor cuserviciile medicale si medicamentele ponderea cea mai mare o au cheltuielilepentru spitale generale(55.13%), pentru medicamente cu si fara contributiepersonala (27.09%), pentru asistenta medicala primara(6.51%).b. Cheltuieli de administrare a fonduluiPe anul 2006 pentru cheltuieli de administrare a fondului s-au alocatfonduri la nivelul sumei de 2.257.49 mii lei ron, din care s-au utilizat 2.256.49mii lei ron, un procent de 99,96%, a ramas neutilizata suma de 1 mii lei ron, dincare 0.94 mii lei ron la cheltuieli de personal, si 0,06 mii lei ron la cheltuielimateriale.Pentru cheltuieli de capital s-a alocat suma de 199 mii lei Ron, din care s-aconsumat suma de 198.17 mii lei Ron, respectiv, 99,58%.Cheltuielile de administrare a fondului, pe anul 2006 reprezinta 1,52% dintotalul fondurilor colectate.Excedentul la finele anului 2006, ca diferenta intre total venituri, totalcheltuieli si fond de rezerva (1.623.08 mii lei Ron) este de 4.828.27 mii lei ron.c. Cheltuieli pentru asigurări şi asistenŃă socialăPentru anul 2006 pentru cheltuieli cu concediile si indemnizatiile de boalas-a alocat suma de 8482.28 mii lei Ron, din care pentru plata indemnizatiilor siconcediilor de boala s-a utilizat suma de 1.761,62 mii lei Ron. Precizam ca sumade 6.720 mii lei Ron reprezinta compensari efectuate de angajatori, respectivretinerea din sumele datorate la fond a contravalorii indemnizatiilor siconcediilor de boala de platit.9

3. Asigurarea accesului asiguraŃilor la îngrijiri medicale de bazăÎn vederea asigurării accesului populaŃiei judeŃului Sibiu la serviciimedicale de calitate, una din priorităŃile esenŃiale ale politicii de contractare aCasei de Asigurări de Sănătate Sibiu a constituit-o contractarea serviciilormedicale cu cât mai mulŃi furnizori de servicii medicale, urmărind permanent odistribuŃie cât mai uniformă a acestora atât pe domenii de activitate cât şi înteritoriu.RepartiŃia numerică a furnizorilor de servicii medicale care au încheiat contractecu CAS Sibiu pe ani şi pe tipuri de asistenŃă medicalăCategorii de furnizori de serviciiNr. Contracte/ animedicale2001 2002 2003 2004 2005 2006AsistenŃă medicală primară 238 238 235 236 229 231Ambulatoriul de specialitate clinic 78 77 30 48 49 55Ambulatoriul de specialitate 20 21 21 17 13 12paraclinicAmbulatoriul de medicina-dentara 78 84 85 89 98 121Recuperare fizica medicala 0 0 2 1 1 1AsistenŃă medicală spitalicească 7 7 8 8 8 8UnităŃi medico-sociale 0 0 0 1 1 1UrgenŃă şi transport sanitar 1 1 1 1 1 1Ingrijiri medicale la domiciliu 0 0 1 3 3 7Farmacii 63 59 61 69 72 75Furnizori de dispozitive medicale 37 28 34 42 51 55Total 542 515 478 515 526 567Analizând tabelul de mai sus se poate observa un trend crescător în ceeace priveşte numărul de contracte încheiate de CAS Sibiu cu furnizorii de serviciimedicale, acreditaŃi şi autorizaŃi conform legii, cele mai importante creşteriînregistrându-se în domeniul asistenŃei medicale stomatologice, îngrijirilor ladomiciliu, ambulatoriului de specialitate clinic, ceea ce denotă preocupareaCAS Sibiu, în ceea ce priveşte creşterea continuă a accesului populaŃiei lafurnizorii de servicii medicale şi la serviciile oferite de către aceştia.AsistenŃa medicală primarăÎn anul 2006, Casa de Asigurări de Sănătate Sibiu a încheiat contracte de furnizare deservicii medicale cu 252 de medici de familie (171 în mediul urban, 81 în mediul rural,strucutura populaŃiei pe grupe de vârstă, înscrisă pe listele acestora fiind următoarea:AsiguraŃiînscrişi înmedie anuluiNr.mediciPopulaŃiaînscrisăGrupe de vârstă0 - 1 1 – 4 5 - 59 60 şi peste Totalsub 500 3 7 80 816 252 1.155500 - 1000 16 102 927 10.432 2.368 13.82910

1001 - 1500 88 952 4.962 84.795 24.190 114.8991501 - 2000 96 1.724 8.512 129.738 28.970 168.9442001 - 2500 40 1.117 4.659 66.997 14.744 87.5172501 - 3000 8 333 766 16.651 4.237 21.9873001 - 3500 1 56 262 2.151 753 3.222peste 3500 0 0 0 0 0 0Total 252 4.291 20.168 311.580 75.514 411.553Urban 171 3.423 16.130 267.094 60.027 346.674Rural 81 868 4.038 44.486 15.487 64.879Referitor la distribuŃia teritorială a medicilor de familie se poate observacă există o foarte bună acoperire cu medici de familie, atât în mediul urban câtşi în mediul rural, ceea ce oferă populaŃiei un acces facil la servicii medicale.Numarul mediu de asigurati inscrisi la un medic de familie din judetulSibiu este de 1633.În tabelul de mai jos este prezentată structura pe grade profesionale amedicilor de familie aflaŃi în relaŃie contractuală cu CAS Sibiu, în anul 2006.Structura medicilor de familie pe grade profesionale:PerioadaPrimari Specialişti Medici Total31.12.2006 106 125 20 251Structura medicilor de familie pe grade profesionale, in anul 2005 comparativ cuanul 2006Medici2023Specialisti12513031/12/200631/12/2005Primari1061010 20 40 60 80 100 120 140Analizand diagrama de mai sus, se observă creşterea numărului demedici cu gradul profesional primar, scăderea în 2006 a numărului de medicispecialişti faŃă de 2005, precum şi a celor fără grad profesional, ceea ce denotăpreocuparea medicilor de familie din judeŃ pentru perfecŃionare, stimulaŃi fiindşi de faptul că prin normele metodologice de aplicare a contractului cadru seoferă posibilitatea casei de asigurări de sănătate de a acorda majorări alepunctelor per capita pentru medicii care au dobândit gradul profesional demedic specialist, respectiv primar.11

La sfârşitul anului 2005, pe listele medicilor de familie din judeŃul Sibiuerau înscrişi un număr de 403.678 asiguraŃi, însă ca urmare a informăriipermanente din partea CAS Sibiu, a conştientizării de către populaŃie adreptului şi obligaŃiei de a avea un medic de familie, la 31.12.2006 numărulasiguraŃilor înscrişi pe listele medicilor a crescut la 411.553.În tabelul de mai jos este prezentat numărul de asiguraŃi înscrişi lamedicii de familie aflaŃi în relaŃie contractuală cu CAS Sibiu la sfârşitultrimestrului IV 2005, comparativ cu finele anului 2006.Evolutia numarului de asigurati inscrisi la medicii de familie din judetul SibiuPerioada Trim.IV Trim. I Trim. II Trim. III Trim. IV 20062005 2006 2006 2006Nr.asiguraŃi 403.735 403.505 406.625 409.186 411.553414.000412.000410.000408.000406.000404.000402.000400.000398.000403.735403.505406.625409.186411.553Nr.asiguratiTrim.IV 2005 Trim. I 2006 Trim. II 2006 Trim. III 2006 Trim. IV 2006Analizând diagrama de mai sus, se observă o creştere a numărului deasiguraŃi înscrişi la sfârşitul trimestrului IV 2006, comparativ cu sfârşitultrimestrului IV 2005.In vederea stimulării medicilor de familie care-şi desfăşoară activitatea înmediul rural, în zone cu condiŃii deosebite de muncă, Casa de Asigurări deSănătate Sibiu, împreună cu Autoritatea de Sănătate Publică a JudeŃului Sibiu,în conformitate cu prevederile Contractului cadru privind condiŃiile acordăriiasistenŃei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate şi aNormelor metodologice de aplicare a acestuia, a analizat posibilitateaîncadrării cabinetelor medicale în criteriile stabilite prin Ordinul comun MS-CNAS nr.619/943/2001, ce permit acordarea de sporuri pentru condiŃiideosebite de muncă.Urmare acestor analize au fost acordate sporuri cuprinse între 10% şi70% unui număr de 42 de cabinete medicale în care îşi desfăşoară activitatea 46de medici de familie.12

Situatia sporurilor de zona acordate cabinetelor medicale din judetulSibiu la 31.12.2006:% acordat conformOrdinului comun619/943/2001PopulaŃia aferentăacestor tipuri delocalităŃiNr. cabinetemedicaleNr. medici0-10% 2.352 1 111-20% 47.447 25 2821-30% 12.790 8 831-40% 1.276 1 141-50% 7.514 4 551-60% 1.322 2 261-70% 996 1 1TOTAL 73.697 42 46302825201510518152 1nr.medici00-10% 11-20% 21-30% 31-40% 41-50% 51-60% 61-70%SituaŃia medicilor de familie care beneficiazăde sporuri pentru condiŃii deosebite de muncaServiciile medicale acordate de medicii de familie asiguraŃilor înscrişi înlista proprie, beneficiari ai pachetului de bază de servicii medicale, persoanelorneasigurate precum şi a celor asigurate facultativ, beneficiare ale pachetuluiminimal de servicii medicale în perioada ianuarie - decembrie 2006, relevăinteresul medicilor de familie în asigurarea asistenŃei medicale pentru populaŃiajudeŃului şi un înalt grad de accesabilitate al populaŃiei la aceste servicii.Structura numărului de puncte pe servicii realizate de medicii de familie înperioada 01.01-31.12.2006, pe tipuri de pachete de servicii medicalePERIOADANR. PUNCTEPACHETUL DE BAZANR. PUNCTEPACHETULMINIMALTrimestrul I 2006 618.607,88 27.164,00Trimestrul II 2006 609.314,80 34.893,04Trimestrul III 2006 610.720,40 17.022,00Trimestrul IV 2006 661.633,80 27.906,0013

Servicii medicale din pachetul de bază şi pachetul minimalPachetul minimalPachetul de bazaPachetul minimal136.233,04Pachetul de baza3.143.732,280 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000Pentru uşurarea accesului pacienŃilor la asistenŃa medicală, la niveluljudeŃului funcŃionează 5 centre de permanenŃă, organizate în zone diferite alejudeŃului Sibiu, centre deservite de un număr de 70 medici de familie.În vederea asigurării unor servicii medicale de calitate la nivelulasistenŃei medicale primare, cheltuiala cu medicamentele şi investigaŃiileparaclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie, a fost permanentmonitorizată la nivelul Casei de Asigurări de Sănătate Sibiu şi în scopulprevenirii de prescrieri nejustificate, pentru a evita scurgerea nejustificată defonduri.De asemenea, medicilor de familie li s-a făcut recomandarea efectuării deprogramări lunare pentru bolnavii cronici, aflaŃi în evidenŃă, astfel evitându-seaglomeraŃia din primele zile ale lunii atât la cabinetele medicale cât şi lafarmacii.AsistenŃa medicală în ambulatoriul de specialitate pentru specialităŃileclinice şi de asistenŃă medicală dentaraPentru asigurarea cu servicii medicale de specialitate pentru populaŃiajudeŃului Sibiu, CAS Sibiu, împreună cu reprezentanŃii AutorităŃii de SănătatePublică a JudeŃului Sibiu, cu consultarea Colegiului JudeŃean al Medicilor, astabilit numărul necesar de medici de specialitate pe fiecare specialitate clinicăşi pentru medicina dentară.În vederea realizării obiectivelor propuse, Casa de Asigurări de SănătateSibiu a încheiat în anul 2006 un număr 55 de contracte de furnizare de servicii14

medicale în ambulatoriul de specialitate pentru specialităŃi clinice şi 121 decontracte pentru furnizarea de servicii medicale stomatologice.a.AsistenŃa medicală ambulatorie de specialitate, specialităŃi cliniceAsistenŃa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităŃi clinice afost asigurată la sfârşitul anului 2005 de un număr de 121 de medici specialiştidin diferite specialităŃi clinice, numărul acestora crescând la 146, la 31.12.2006,ca urmare a politicii de contractare din anul 2006, adoptată de CAS Sibiuorientată spre dezvoltarea acestui domeniu de asistenŃă medicală.Structura specialităŃilor contractate, numărul de medici pe specialităŃi,este prezentată în tabelul de mai jos.Nr.crt.Numărul de medici/specialităŃi clinice, aflaŃi în relaŃie contractualăcu CAS Sibiu, trim.IV 2005-trim.IV 2006SpecialitateNr.medicitrim.IV 2005Nr.medicitrim.IV2006Alergologie si imunologieclinica 1 112 Cardiologie 4 53 Chirurgie 6 114 Chirurgie pediatrica 1 05Chirurgie plasticămicrochir.reconstructiva0 16 Dermato-venerologie 3 7Diabet zaharat, nutritie si bolimetabolice 5 578 Endocrinologie 0 29 Gastroenterologie 4 310 Neurologie 7 811 Oncologie medicala 9 912 Obstetrica-ginecologie 11 1013 Oftalmologie 10 1114 Otorinolaringologie 6 915 Ortopedie si traumatologie 3 716 Ortopedie pediatrica 0 117 Pneumologie 9 918 Psihiatrie 13 1319 Reumatologie 1 120 Urologie 3 321 Medicina interna 9 1022 Pediatrie 16 20TOTAL 121 146Analizând datele de mai sus, se observă o creştere a numărului de medicicare acordă servicii medicale în ambulatoriu, ca urmare o creştere a numărului15

de consultaŃii şi servicii acordate în anul 2006 faŃă de anul 2005, ceea ceconfirmă strategia Casei de Asigurări de Sănătate Sibiu în ceea ce priveştedezvoltarea ambulatoriului de specialitate având ca scop reducerea cheltuielilorefectuate în spitale, prin rezolvarea mai multor cazuri în ambulatoriu.De asemenea, în vederea asigurării unor servicii medicale de calitate,cheltuiala cu medicamentele şi investigaŃiile paraclinice ce pot fi recomandatede medicii specialişti, a fost permanent monitorizată la nivelul Casei deAsigurări de Sănătate Sibiu, în scopul prevenirii de prescrieri nejustificate, autilizării eficiente a fondurilor alocate.b. AsistenŃa medicală în ambulatoriul de specialitate pentru specialităŃiparacliniceContractarea serviciilor medicale paraclinice s-a realizat avându-se învedere criteriile stabilite prin Normele metodologice de aplicare a Contractuluicadru privind condiŃiile acordării asistenŃei medicale în cadrul sistemului deasigurări sociale de sănătate.De asemenea, la contractarea serviciilor medicale paraclinice din anul2006, cu laboratoarele acreditate şi autorizate din judeŃ, a celor contractate cufurnizorii de investigaŃii medicale paraclinice de radiologie-imagistică,acreditaŃi şi autorizaŃi, s-au avut în vedere şi rezultatele evaluărilor efectuate decomisia mixtă CAS-ASP Sibiu, realizate în conformitate cu prevederile Ordinuluicomun MSP-CNAS nr. 411/158/2006, respectiv 412/159/2006 privind aprobareacriteriilor de selecŃie a furnizorilor de servicii medicale paraclinice precum şi aMetodologiei de evaluare a furnizorilor de investigaŃii medicale paraclinice.În perioada anului 2006, s-a reuşit contractarea unui volum mare deinvestigaŃii paraclinice, toată gama de investigaŃii, iar sumele alocate pefurnizori au acoperit nevoile de servicii medicale ale populaŃiei pe toatăperioada derulării contractelor.AsistenŃa medicală spitalicească şi asistenŃa medicală de urgenŃă şitransport sanitarAsistenŃa medicală spitaliceascăIn asistenŃa medicală spitalicească, au fost încheiate contracte de furnizare de serviciimedicale spitaliceşti, cu toate unităŃile sanitare din judeŃ, astfel încât s-a realizat acoperireateritorială şi cu acest tip de servicii medicale, pe tot teritoriul judeŃului Sibiu.În cele 8 spitale din judeŃ, îşi desfăşoară activitatea 2.543 de medici şi alt personalsanitar.Pe parcursul întregii perioade de derulare a contractelor au fost încheiateacte adiŃionale la solicitarea furnizorilor sau în urma suplimentărilor de fonduride către CNAS, astfel încât la sfârşitul acesteia s-a reuşit ca furnizarea deasistenŃă medicală spitalicească către asiguraŃi să se realizeze în condiŃiioptime.AsistenŃa medicală de urgenŃă şi transport sanitar16

În colaborare cu Autoritatea de Sănătate Publică Sibiu, prin asigurareaaccesului pentru toate gravidele la serviciile de asistenŃă pre-, intra- şi postnatalăşi prin implementarea unui sistem de control al calităŃii serviciilor de sănătatepentru copilul 0-1 an, se preconizează o scadere a mortalităŃii infantile prinintervenŃia asupra cauzelor evitabile de deces infantil.B. Analiza realizării obiectivelor pentru eficientizarea activităŃiiCasei de Asigurări de Sănătate Sibiu6. Eficientizarea resurselor umane şi materiale din Casa de Asigurări de SănătateSibiuActivitatea personalului din cadrul CAS Sibiu se desfasoara conformorganigramei aprobata pe anul 2006, astfel:Statul de functii a cuprins la sfarsitul anului 2006 un numar de 69 posturi,din care 61 functii publice si 8 posturi personal contractual; organigrama estestructurata pe 4 posturi in conducerea executiva, 3 servicii, 2 birouri si 8compartimente, 54 functii publice de executie si 6 functii de executie personalcontractual.Numarul mediu de angajati pe anul 2006 a fost de 64 persoane.Comparativ cu anul 2005 in cursul anului 2006 s-a realizat suplimentareastatului de functii cu un numar de 6 posturi ca urmare a demersurilor inaintatecatre CNAS, pentru eficientizarea activitatii institutiei si in vederea realizariiobiectivelor impuse de noile reglementari legale in domeniul asigurarilor socialede sanatate .Pentru un numar de 9 posturi, functii publice de executie vacante si unpost de executie personal contractual, s–a solicitat la CANS aprobareaorganizarii concursurilor in vederea ocuparii acestora , posturi care au fostocupate in cursul anului in conformitate cu prevederile legale in vigoare. Dintotalul posturilor ocupate, un numar de 6 posturi au fost ocupate de persoane cupregatire studii superioare.Legislatia specifica in domeniul resurselor umane este Legea nr.188/1999republicata, modificata si completata prin Legea nr.251/2006, O.G. Nr.2/2006,O.G nr.3/2006, Legea nr.53/2003 - Codul muncii, cu modificarile ulterioare,Legea nr.571/2003-Codul fiscal cu modificarile ulterioare, Ordinul CNASnr.221/2005, Legea nr.76/2002 cu modificarile ulterioare, Legea nr.19/2000 cumodificarile ulterioare, HG nr.1209/2003 , Legea nr.7/2004, HG nr.1209/2003 siOUG nr.158/2005 cu modificarile ulterioare.Gradul de acoperire al tuturor compartimentelor prevazute in organigrama,este in continuare sub necesarul de personal ceea ce duce la realizareaobiectivelor CAS Sibiu,cu eforturi deosebite din partea salariatilor,20

fiind nevoiti sa efectueze ore suplimentare in perioadele in care se cer raportari sidiferite situatii solicitate de CNAS.Pentru indeplinirea in bune conditii a obiectivelor impuse in domeniulasigurarilor sociale de sanatate, care constau in urmatoarele activitati:- activitatea de evidenta asigurati si de colectare a contributiilor laFNUASS;- plata concediilor medicale si a indemnizatiilor de asigurari socialede sanatate;- urmarirea, verificarea si controlul derularii contractelor incheiate cufurnizorii de servicii medicale si farmaceutice ;- activitatea de relatii cu publicul ;- auditarea activitatilor institutiei din cadrul fiecarui compartiment;- decontarea serviciilor prestate de catre furnizorii aflati in relatiicontractuale cu CAS Sibiu, precum si decontarea programelor desanatate prevazute in Normele la Contractul-cadru,s-a solicitat C.N.A.S. si ANFP, prin Planul de ocupare a functiilor publice pentruanul 2007, suplimentarea statului de functii cu un numar de 22 posturi- functiipublice, din care 20 functii publice de nivel studii superioare.In vederea recrutarii de personal s-a avut in vedere selecatrea de persoane,cele mai potrivite cu pregatirea corespunzatoare atributiilor stabilite pentruposturile vacante pe compartimente.Compartimentul de Resurse Umane se preocupa in permanenta derezolvarea problemelor dificile din punct de vedere al numarului de personal si alrepartizarii acestuia pe compartimente, in vederea imbunatatirii activitatii pefiecare compartiment si in final la nivelul intregii institutii.In urma aplicarii salarizarii personalului in conformitate cu prevederileLegii nr.251/2006 si a OG nr.2/2006, au fost avansati in trepte superioare unnumar de 15 functionari publici de executie, iar o persoana a fost promovata inconditiile legii in functia publica de conducere de Sef Birou. De asemeneapersonalul CAS Sibiu a fost motivat si stimulat prin prime si stimulente,acordate lunar conform aportului adus de fiecare persoana la indeplinireasarcinilor si atributiilor repartizate de sefii ierarhici.La finalizarea evaluarii performantelor profesionale ale personalului,rezultatele obtinute de salariatii CAS Sibiu pe anul 2006, au fost de „Foartebine”, ceea ce denota faptul ca suntem un colectiv unit si ca fiecare isi cunoasteatributiile si cerintele impuse prin fisa postului pentru realizarea obiectivelor.21

Structura organizatorica a activitatilor C.J.A.S. Sibiu in anul 2006ORGANIGRAMĂ PE ANUL 2006CONSILIU DEADMINISTRAłIE4010COMPARTIMENTCONTROLCOMPARTIMENTAUDIT PUBLIC INTERNPREŞEDINTEDIRECTOR GENERAL1040COMPARTIMENTRELAłII PUBLICECOMPARTIMENTJURIDIC ŞI CONTENCIOSDIRECłIA MANAGEMENT ŞI ECONOMICĂDIRECTOR EXECUTIVDIRECłIA PLANIFICARE, DEZVOLTARE ŞIRELAłII CU FURNIZORIIDIRECTOR EXECUTIVMEDIC ŞEF2030518161COMPARTIMENT RESURSEUMANE, ORGANIZARESALARIZARE, EVALUAREPERFECłIONARECOMPARTIMENTTEHNOLOGIA INFORMATIEIBIROUEV.ASIGURATI IND. SI CONC.MEDSERVICIU BUGET, FINANTECONTABILITATE SIDECONTARE PEDOMENII DE ASISTENTASERVICIU ADMINISTRATIVSI DOTARI1030818130COMPARTIMENT PLANIFICAREŞI PROGNOZACOMPARTIMENTCONTRACTARE, STATISTICĂ,ASISTENłĂ PRIMARĂ,VERIFICARE RAPORTĂRIBIROU CONTRACTARE,STATISTICĂASISTENłĂ SPITALICEASCĂ ŞIURGENłA PRESPITALICEASCĂ,ÎNG.DOM.VERIFICARE RAPORTĂRISERVICIULCONTRACTARE, STATISTICĂ,FARMACII,VERIFICARERAPORTARICOMPARTIMENT CONTRACTARESTATISTICĂ, ASISTENłĂAMBULATOR. DE SPECIALITATEPARACL.STOMAT. ŞI DISPOZ. MED.VERIFICARE RAPORTĂRI30102010SERVICIUL MEDICALCOMPARTIMENTPROGRAME DESĂNĂTATECOMPARTIMENTEVALUARE FURNIZORICOMPARTIMENTPROGRAME DE SĂNĂTATEPerioadaEvoluŃia numărului de posturi aprobate în anul 2006,comparativ cu anul 2005Număr total de posturi, inclusiv personalul contractualTotaldincare:FuncŃii deconducerePondereîn totalFuncŃiideexecuŃiePondereîn totalAnul 2005 64 8 12,50 56 87,50Anul 2006 69 9 13,04 60 86,95706050403020100Nr.mediu personalEfectiv salariatiNr.posturiaprobateNr.pers. nouangajatPers.despecialitate2005 57 57 60 3 222006 64 64 69 10 32Evolutia grafica a personalului in perioada 2005-200622

In domeniul formarii profesionale, in cursul anului 2006, avand in vedereplanul de perfectionare aprobat de CNAS la inceputul anului, au participat lacursurile de perfectionare,Conducerea executiva, sefii de servicii/compartimente si personalul deexecutie din compartimentele de specialitate, astfel : Director executivDPDRF, Medic Sef, serviciile de decontare, contractare, statistica serviciilormedicale si farmaceutice, resurse umane, juridic si contencios, concediimedicale si indemnizatii, control, contabilitate, achizitii publice si tehnologiainformatiei. In prezent urmeaza masteratul alte trei persoane - functionaripublici de executie iar 8 persoane incadrate in functii publice de executie custudii medii, urmeaza cursurile diferitelor facultati de studii superioare delunga durata din Sibiu, in domeniile economice, juridice si administrative.Auditul internCa urmare a auditarii activitatilor CAS Sibiu cuprinse in Planul de audit peanul 2006 au fost facute urmatoarele recomandari:a. Actualizarea procedurilor de lucru pentru activitatea de raportare şi decontarede servicii medicale de îngrijiri la domiciliu;b. Actualizarea procedurilor de lucru pentru activitatea de contractare, raportareşi decontare de servicii medicale de urgenŃă şi transport sanitar;c. Actualizarea procedurilor de lucru pentru modului de acordare şi decontarede dispozitive medicale;d. Actualizarea procedurilor de lucru pentru activitatea desfăşurata de ServiciulBuget Financiar Contabilitate şi Decontare pe domenii de activitate. Întocmirea procedurilor pentru activitatea de emitere a Deciziei de numire în funcŃie.f. Întocmirea procedurilor pentru activitatea de emitere a Deciziei de modificare asalariului de bază şi a elementelor de natură salarială.7. Specificarea modului de plată (virament sau numerar) pe formularele deOrdonanŃare de plată completate pentru salarii şi plata obligaŃiilor legate desalarii.h. La aplicarea vizei de control finciar preventiv pe statele de plată şicentralizatoarele statului de plată, exercitată prin semnătura persoanei desemnateşi prin sigiliul personal, să fie consemnată în toate cazurile şi data acordării vizei(an, lună, zi), conform Ord. nr. 522/2003 pentru aprobarea Normelormetodologice generale referitoare la exercitarea controlului financiar preventiv,anaxa 1, pct. 4.3i. PerfecŃionarea controlului intern din cadrul biroului CSASUPÎDVP, pentruformularele de raportare a activităŃii realizate de către furnizorii de serviciimedicale de îngrijiri la domiciliu, depuse la casa de asigurări de sănătate spredecontare.23

7. Analiza măsurilor şi a stadiului de dezvoltare a tehnologieiinformaŃieiPe parcursul anului 2006, Compartimentul Tehnologia Informatiei a fost implicat inmajoritatea proiectelor desfasurate la nivelul CJAS Sibiu. Printre acestea enumeram:- inlocuirea a 30 statii din cadrul retelei si instalarea unui server de fisiere si aplicatii- realizarea si actualizarea permanenta a site-ului (www.cassb.ro)- schimbarea domeniului si configurarea unui server de mail propriu- participarea permanenta la analiza si modificarea softurilor conform modificarilorlegislative aparuteCompartimentul Tehnologia Informatiei a avut ca principal obiectiv buna desfasurare,din punct de vedere informatic, a activitatii Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Sibiu,obiectiv indeplinit prin asigurarea unei bune functionari ale retelei de calculatoare, statiilor delucru si softurilor aferente acestora in scopul fluidizarii intregului flux informational.Aceasta s-a realizat prin :- întretinerea hard si soft a calculatoarelor si a imprimantelor aflate indotare- diagnosticarea si remedierea defectelor hard si soft aparute pe parcursulfunctionarii- întretinerea retelei de calculatoare si a softului aferent- configurarea dinamica a retelei locale de calculatoare in scopulpartajarii eficiente a resurselor acestora- întretinerea si exploatarea echipamentelor aferente realizarii retelei(routere, modemuri, switch-uri, hub-uri, echipamente periferice)- gestionarea activitatilor de imprimare in retea prin infiintarea siadministrarea a 5 centre de listare prin intermediul carora se realizeazaatat reducerea costurilor aferente acestei activitati, precum si auditareacomenzilor de listare care se executa exclusiv pe baza de user si parola- verificarea permanenta a conexiunilor la internet prin intermediulcarora se realizeaza interconectarea CJAS Sibiu cu celelalte institutii(Cjas-CNAS)- întretinerea softului de retea si a configuratiei specifice- administrarea drepturilor si restrictiilor utilizatorilor- modificarea structurii retelei locale astfel incat sa fie permisapermanent extinderea sau schimbarea configuratiei acesteia- întretinerea si administrarea bazelor de date- exploatarea bazelor de date prin intocmirea si furnizarea de rapoarte sisituatii la solicitarea Directorului General sau a sefilor de servicii sidepartamente- întretinerea serviciului de comunicatie pe linie inchiriata- urmarirea corectitudinii datelor si a algoritmilor in conformitate culegea si cu normele de aplicarea a acesteia- furnizarea permanenta de consiliere tehnica pentru personalul institutiei24

Obiectivele stabilite au fost realizate si se refera la: verificarea modului de respectare a clauzelor contractuale de catrefurnizorii de servicii medicale, medicamente; verificarea corectitudinii raportarilor efectuate de toate categoriile defurnizori de servicii medicale aflati in relatie contractuala cu C.A.S. Sibiu.C.A.S. Sibiu si-a propus sa realizeze controale si verificari la furnizorii deservicii medicale cu care a incheiat contract in anul 2006, in proportie de peste71%, situatia pentru anul 2006 fiind urmatoarea:NR.CRT.PERIOADANR. CONTROALEPROPUSE CONFORMPLANANUAL DE CONTROLNR.CONTROALEREALIZATEPROCENTDEREALIZARE1. Trim. I 2006 93 612. Trim.II 2006 106 1433. Trim. III 2006 84 204. Trim.IV 2006 87 94TOTAL 370 318 85,94%D. Obiective pentru eficientizarea relatiilor publice10. “Ascultarea strategica” prin analiza corespondentei (petitiilor,reclamatiilor, sugestiilor) atat cu publicul cat si cu furnizorii si prezentareaaspectelor semnalate.Pentru atingerea obiectivelor s-a avut în vedere :►asigurarea liniei gratuite “Tel Verde” prin intermediul careia asiguratii sifurnizorii de servicii medicale pot semnala, cere lamuriri, indrumari, cuprivire la probleme din domeniul sistemului de asigurari sociale de sanatate.►înregistrarea si evidentierea apelurilor sosite prin intermediul linieitelefonice TEL VERDE.►furnizarea de informatii referitoare la sistemul de asigurari sociale desanatate►întocmirea raspunsurilor la cererile adresate institutiei, conform Legii nr.233/2002 privind liberul acces la informatiile de interes public.►intocmirea, inregistrarea si evidentierea petitiilor, confrom OG. nr.27/2002, si a Legii nr. 233/2002, privind reglementarea activitatii desolutionare a petitiilor, cu incadrare in termenele prevazute in acestereglementari legale.►asigurarea accesului persoanelor, conform programului de audiente, laconducerea CAS Sibiu, pentru expunerea diferitelor probleme legate desistemul de asigurari sociale de sanatate si cautarea solutiilor in vederearezolvarii acestor probleme.26

11. Analiza rezultatelor monitorizarii reflectarii in media locala a activitatiiCasei de Asigurari de Sanatate Sibiu si a furnizorilor de servicii medicale,medicamente si dispozitive medicale si prezentarea masurilor luate pentrurezolvarea aspectelor semnalate.►Monitorizarea zilnica a publicatiilor locale si centrale, cu urmarireaarticolelor aparute in presa, privind sistemul de asigurari sociale desanatate.►Elaborarea, redactarea si transmiterea de materiale/comunicate de presa,inclusiv raspunsuri la intrebarile ziaristilor.Studiul actelor legislative si normative specifice, cu accent asupra celormai recent aparute si intocmirea unor materiale de presa destinate difuzariiin mass-media locala in vederea informarii asiguratilor.►Informarea permanenta a asiguratilor, prin intermediul mass-media, cuprivire la serviciile medicale de care beneficiaza in cadrul sistemului deasigurari sociale de sanatate, la drepturile si obligatiile ce le revin.►Pastrarea unei bune relatii cu reprezentantii mass-media, prin furnizareacatre acestia a materialor de presa privind sistemul de asigurari sociale desanatate, asigurandu-se astfel si transparenta in activitatea institutieinoastre.►In cursul anului 2006 au aparut in presa locala 75 de articole, din care66 de articole pozitive, 1 articol negativ si 8 articole neutre.Impactul mediatic la nivel local/2006 a fost pozitiv.12. Analiza masurilor luate pentru informarea atat a publicului cat si afurnizorilor prin mijloace media despre drepturile si obligatiile ce le revin,modificarile legislative, activitatea Casei de Asigurari de Sanatate Sibiu,conform planului eventual stabilit si finantat si analiza stadiului realizariiacoperirii propuse a acestuia.►Asiguratii si furnizorii de servicii medicale au fost instiintati prin afisarela sediul institutiei, precum si prin furnizarea catre mass-media a materialelorreferitoare la modificari in legislatie privind sistemul de asigurari sociale desanatate. Asiguratilor sibieni li s-au transmis informatii referitoare la:□ serviciile medicale de care beneficiaza in cadrul sistemului de asigurarisociale de sanatate;27

□ furnizorii de servicii medicale cu care CAS Sibiu se afla in relatiecontractuala;□□nivelul de contributie la FNUASS si modul de platadrepturile si obligatiile asiguratilor□ modalitatea de procurare a medicamentelor gratuite si compensate insistemul de asigurari sociale de sanatate;□ modalitatea de procurare a dispozitivelor medicale destinate recuperariiunor deficiente organice sau functionale in sistemul asigurarilor sociale desanatate;□ bugetele lunare/trimestriale/anuale alocate furnizorilor de serviciimedicale si medicamente;□ modalitatea de incasare a contributiilor datorate pentru concedii medicalesi indemnizatie pentru sarcina si lauzie;□ modalitatea de decontare a concediilor medicale si a indemnizatiilorpentru sarcina si lauzie;□ controalele efectuate la furnizorii de servicii medicale si aspecteleconstatate.► Pe site-ul Casei de Asigurari de Sanatate (cassb.ro) se găsesc de asemeneainformatii destinate asiguratilor, furnizorilor de servicii medicale, date referitoarela fondurile alocate/furnizor, liste de medicamente gratuite si compensate si alteinformatii utile asiguratilor, furnizorilor de servicii medicale, angajatorilorpersoane fizice si juridice.28