TematicÄ examen practic - OvidiusMD
TematicÄ examen practic - OvidiusMD
TematicÄ examen practic - OvidiusMD
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
DEPARTMENT III ŞTIINŢE FUNCŢIONALEDISCIPLINA DE FIZIOPATOLOGIEpathophysiology.umft.roEXAMEN PRACTICMEDICINA GENERALA – SECTIA ROMANASemestrul IECG I1. Elementele ECG normale2. Determinarea frecventei cardiace3. Determinarea axului QRS4. Modificarile ECG in hipertrofii5. Modificarile ECG in tulburarile elctroliticeECG II1. Modificarile ECG in angina pectorala si IM- Criteriile de diagnostic ECG in angina pectorala- Criteriile de diagnostic ECG in infarctul miocardic (IM): stadializarea si localizarea IM2. Modificarile ECG in tulburarile de conducere- BAV (grd I, II si III)- Blocurile intraventriculare:o Blocul de ramura dreaptao Blocul de ramura stanga- Sindroamele de preexcitatieo Sindromul Wolf Parkinson White (WPW)ECG III1. Criteriile ritmului sinusal2. Modificarile ritmului sinusal- Tahicardia sinusala- Bradicardia sinusala- Aritmia sinusala3. Tulburarile de ritm sinusale- Extrasistolele atriale (ESA)- Tahicardia paroxisitica atriala (TPA)- Flutter atrial- Fibrilatie atriala4. Arimtii jonctionale- Extrasistolele jonctionale (ESJ)- Ritmul de Scapare Jonctional- Tahicardia neparoxistică joncţională5. Aritmii ventriculare- Extrasistole ventriculare (ESV)- Tahicardia ventriculara (TV)o Torsada varfurilor- Fibrilatia ventriculara (FV)ROLUL BIOMARKER-ILOR ÎN DG. PATOLOGIEI CARDIO-VASCULARE1. Markerii sindromului inflamator coronarian- CRP (C-reactive protein)- High-sensitivity CRP (hs-CRP)2. Markerii de instabilitate/rupere a placii de aterom- Mieloperoxidaza (MPO)- Metaloproteinaze (MMPs)- sCD40L3. Markerii de ischemie/necroza miocardica- Cinetica markerilor dupa un IMA
DEPARTMENT III ŞTIINŢE FUNCŢIONALEDISCIPLINA DE FIZIOPATOLOGIEpathophysiology.umft.ro2. Teste statice- Determinarea glicemiei à jeun- Determinarea glicozuriei- Determinarea corpilor cetonici- Determinarea hemoglobinei glicozilate3. Teste dinamice1. Testul toleranţei la glucoză pe cale orală (TTGO)2. Profilul glicemicEXPLORAREA METABOLISMULUI LIPIDIC1. Clasele de lipoproteine2. Hiperlipoproteinemiile: cauze, modificari de laborator3. Explorări uzuale ale metabolismului lipidelor- evaluarea aspectului plasmei- Colesterol total- HDL – colesterol (HDL-C)- Trigliceride (TG)- LDL- colesterol (LDL-C)- Raportul cholesterol total/HDL-colesterol- Lipoproteina (a)- AGLEXPLORAREA METABOLISMULUI PROTEIC1. Hiperproteinemia – cauze2. Hipoproteinemia – cauze3. Proteinuria – tipuri, cauze4. Teste generale- Proteine totale- Electroforeza proteinelor- Albumine: VN si patologice- Alfa-1 Globuline: VN si patologice- Alfa-2 Globuline: VN si patologice- Beta – Globuline: VN si patologice- Gama – Globuline – IgG, IgA, IgE, IgM: VN si patologice5. Disproteinemia din inflamatia acuta6. Disproteinemia din inflamatia cardiaca7. Disproteinemia din afectiunile hepatice8. Disproteinemia din sindromul nefrotic9. Guta- defininitie- cauze- diagnosticSemestrul IIEXPLORAREA SERIEI ERITROCITARE1. Hemoleucograma: Numărul de eritrocite, hemoglobina (Hb), hematocritul (Ht), indicii eritocitari (VEM, HEM,CHEM), numărul de reticulocite2. Clasificarea morfologică a anemiilor3. Studiul frotiului de sânge periferic: modificări de mărime, formă şi culoare4. Studiul frotiului medular5. Investigaţii speciale:- Metabolismul fierului: sideremia, saturaţia transferinei, feritina- Dozarea vit. B12, a acidului folic şi testul Schilling- Testul Coombs
DEPARTMENT III ŞTIINŢE FUNCŢIONALEDISCIPLINA DE FIZIOPATOLOGIEpathophysiology.umft.roINVESTIGAREA AFECŢIUNILOR SERIEI ALBE1. Diagnosticul afecţiunilor nemaligne ale seriei albe- Numărătoarea leucocitelor (număr total, formulă leucocitară)- Leucocitoza: neutrofilia, reacţia leucemoidă, eozinofilia, bazofilia, monocitoza, limfocitoza- Leucopenia: neutropenia, limfopenia2. Diagnosticul afecţiunilor maligne ale seriei albe- Diagnosticul de laborator şi caracteristicile leucemiilor acute (LMA, LLA)- Diagnosticul de laborator şi caracteristicile leucemiilor cronice (LMC, LLC)- Diagnosticul de laborator în mielomul multipluEXPLORAREA HEMOSTAZEI1. Diagnosticul de laborator în afecţiuni ale hemostazei primare- Numărătoarea trombocitelor- Timpul de sângerare- Frotiul medular2. Diagnosticul de laborator în afecţiuni ale hemostazei secundare- Timpul de tromboplastină parţial activată (APTT)- Timpul de protrombină (PT, timpul Quick)- International Normalized Ratio (INR)- Fibrinogenul3. Explorarea fibrinolizei- Produşii de degradare a fibrinei (PDF)- D-dimerii4. Monitorizarea terapiei anticoagulante- Heparina- DicumariniceleEXPLORAREA APARATULUI EXCRETOR1. Examenul macroscopic al urinii: volumul urinar2. Examenul chimic al urinii:- pH-ul urinar- Densitatea urinară- Proteinuria- Glicozuria- Cetonuria- Prezenţa sângelui în urină- Leucocituria- Nitriţii urinari- Urobilinogenul urinar- Pigmenţii biliari- Lipiduria3. Sedimentul urinar simplu:- Hematii- Leucocite- Celule epiteliale- Bacterii, levuri, paraziţi- Cilindrii- Cristale4. Examenul bacteriologic al urinii (urocultura)5. Examenul biochimic al sângelui- Ureea serică- Creatinina serică- Acidul uric seric- Ionograma sanguină6. Probele de clearance – Exploarea funcţiei glomerulare- Filtrarea glomerulară (FG)EXPLORAREA ECHILIBRULUI ACIDO-BAZIC1. Determinarea parametrilor EAB
DEPARTMENT III ŞTIINŢE FUNCŢIONALEDISCIPLINA DE FIZIOPATOLOGIEpathophysiology.umft.ro- pH-ul- PaCO2- Bicarbonatul2. Diagnosticul dezechilibrelor acido-bazice, cauze şi mecanisme de compensare în:- Acidoza metabolică- Acidoza respiratorie- Alcaloza metabolică- Alcaloza respiratorie- Tulburări mixteEXPLORAREA ECHILIBRULUI HIDROELECTROLITIC1. Reglarea echilibrului hidric2. Explorarea echilibrului hidric:- Apa totala- Compartimentul extracelular- Compartimentul intracelular3. Explorarea echilibrului electrolitic:- Metode indirecte – globale- Ionograma4. Tulburarile echilibrului hidroelectrolitic:- Tulburarile echilibrului hidric:- Deshidratari hipotone, izotone, hipertone- Hiperhidratari hipotone, izotone, hipertone- Tulburarile echilibrului electrolitic:- Tulburari ale metabolismului sodiului- Tulburari ale metabolismului potasiuluiEXPLORAREA APARATULUI DIGESTIV1. Explorarea esofagului:- pH-metria esofagiană2. Explorarea stomacului:- Explorarea secretiei gastrice- Determinarea hemoragiilor oculte în scaun- Determinarea infectiei cu HP3. Explorarea pancreasului exocrin:- Determinări enzimatice în afecţiunile pancreatice: amilazemia, amilazuria, lipaza serica- Probe de stimulare: Testul cu secretină (S) şi colecistokinină (CCK), Testul cu Bentiromid (testul NBT –PABA)- Examenul coprologic4. Explorarea functionala a ficatului:- Sdr. de hepatocitoliza- Sdr. excreto-biliar- Sdr. hepatopriv- Sdr. inflamator-imunologic5. Explorarea sindromului icteric- definitie- clasificare- icterul hemolitic- icterul hepatocelular- icterul obstructiv- determinarile paraclinice utile pentru dg sindromului icteric: <strong>examen</strong>ul sangelui, <strong>examen</strong>ul de urina,<strong>examen</strong>ul coprologic6. Explorarea intestinului subtire si a sindromului de malabsorbtie:- Definitie- Cauze- Diagnosticul pozitiv – teste staticeEXPLORAREA SINDROMULUI INFLAMATOR1. Numaratoarea de leucocite
DEPARTMENT III ŞTIINŢE FUNCŢIONALEDISCIPLINA DE FIZIOPATOLOGIEpathophysiology.umft.ro2. Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH)3. Reactantii de faza acuta- fibrinogenul- proteina C reactiva- amiloidul seric A4. Electroforeza proteinelor plasmaticeExamenul <strong>practic</strong> va fi sustinut in ultima saptamana a sememstrului 2 si va consta in 2 parti:1. un chestionar cu 20 de intrebari cu raspunsuri multiple (vezi mai sus programa)- 28.05.2012: 08 00 – 10 00 - seriile B si C- 28.05.2012: 10 00 – 12 00 - seriile A si E- 29.05.2012: 08 00 – 10 00 - seria DPromovarea testului grila (minimum 5) este obligatorie pentru a participa la<strong>examen</strong>ul oral!2. Proba orală din 2 cazuri clinice (1 caz pentru fiecare semestru)- 29.05.2012: 12 00 – 14 00 - grupele 31,32,33,34,35- 29.05.2012: 15 00 – 17 00 - grupele 46,47,48,49- 30.05.2012: 10 00 – 12 00 - grupele 36,37,38,39,40- 30.05.2012: 12 00 – 14 00 - grupele 11,12,13,14,15- 30.05.2012: 15 00 – 17 00 - grupele 41,42,43,44,45- 31.05.2012: 08 00 – 10 00 - grupele 26,27,28,29,30- 31.05.2012: 10 00 – 12 00 - grupele 21,22,23,24,25- 31.05.2012: 12 00 – 14 00 - grupele 16,17,18,19,20- 01.06.2012: 08 00 – 10 00 - grupele 1,2,3,4,5- 01.06.2012: 10 00 – 12 00 - grupele 6,7,8,9,10Nota finala este constituita astfel:- 60% – <strong>examen</strong>ul <strong>practic</strong> (media testului grila si a probei orale)- 30% – media celor doua verificari <strong>practic</strong>e 1 si 2- 10% – media testelor saptamanale pe cele doua semestreNBStudentii se vor prezenta la <strong>examen</strong>ul <strong>practic</strong>e cu dosarul individual (foile deactivitate <strong>practic</strong>a si protocoalele corespunzatoare)Prezentarea la <strong>examen</strong>ul <strong>practic</strong> este condiţionată de efectuarea a minim 80% dinlucrările <strong>practic</strong>e programate pentru tot anul universitar, ceea ce corespunde la maxim 2lucrări nerecuperate/semestru. În săptămâna de recapitulare se pot recupera maxim 4lucrări.