Protocoale de tratament anticoagulant.pdf
Protocoale de tratament anticoagulant.pdf Protocoale de tratament anticoagulant.pdf
Calea intrinsecăContact- endoteliu- colagenCalea extrinsecăXIIXIXIIaKininogen prekalicreinăXIaLeziune tisularăIIIIXIXaVIIIVIIVIIaCaPLCaPLX Xa VXCaPLCaTrombinaI - FibrinogenFibrină monomerCaXIIIXIIIaFibrină polimerFig. 1. Coagularea plasmaticăSubstanţele antitrombotice şi anticoagulante acţionează la niveluldiferitelor etape în cascada coagulării astfel:27
XIIXIIXVIIIXIaIXaVIIIaIIIVII VIIa VIIa inactivatPentazaharideTFPIACOXXaVIIVaProteina C activatăIIa trombinăATIIIUFHLMWHFibrinogenFibrinăHirudinaFibrinolitice TrombociteInhibitoriGP IIb/IIIaAspirinaInhibitori ADPFig. 2. Locul inhibiţiei coagulării de către substanţele anticoagulante28INVESTIGAREA TULBURĂRILOR HEMOSTAZEISe face prin teste de laborator în funcţie de etiologia defectelor dehemostază:‣ vasculare‣ de coagulare‣ exces de fibrinoliză‣ tulburări cantitative sau calitative trombocitare.1. Defecte vasculare: - explorare globală a coagulării prin‣ timp sângerare – normal 2-4 minute
- Page 1: PROTOCOALE DE TRATAMENTANTICOAGULAN
- Page 5 and 6: PROTOCOALE DE TRATAMENT ÎN TROMBOE
- Page 7 and 8: Indicaţiile tratamentului cu ACOTa
- Page 10 and 11: Alternanţa între dizaharidele reg
- Page 12 and 13: De reţinut !Administrarea continu
- Page 14 and 15: Tabel 6. Nomogramă a dozării hepa
- Page 16 and 17: D. Cum acţionează LMWH?La fel ca
- Page 18 and 19: Concentratiamaxima12010080T1/2Conce
- Page 20: 2. Administrarea heparinelor fracţ
XIIXIIXVIIIXIaIXaVIIIaIIIVII VIIa VIIa inactivatPentazahari<strong>de</strong>TFPIACOXXaVIIVaProteina C activatăIIa trombinăATIIIUFHLMWHFibrinogenFibrinăHirudinaFibrinolitice TrombociteInhibitoriGP IIb/IIIaAspirinaInhibitori ADPFig. 2. Locul inhibiţiei coagulării <strong>de</strong> către substanţele <strong>anticoagulant</strong>e28INVESTIGAREA TULBURĂRILOR HEMOSTAZEISe face prin teste <strong>de</strong> laborator în funcţie <strong>de</strong> etiologia <strong>de</strong>fectelor <strong>de</strong>hemostază:‣ vasculare‣ <strong>de</strong> coagulare‣ exces <strong>de</strong> fibrinoliză‣ tulburări cantitative sau calitative trombocitare.1. Defecte vasculare: - explorare globală a coagulării prin‣ timp sângerare – normal 2-4 minute