Ghid studiu endocrinologie 2012 - UMF - Iuliu Haţieganu

Universitatea de Medicină şi Farmacie “Iuliu Haţieganu” Cluj-NapocaFacultatea de Medicină GeneralăDisciplina EndocrinologieŞeful Disciplinei: Prof. Dr. ILEANA DUNCEAGHID DE STUDIUTitlul cursului: EndocrinologieAnul IV Medicină Generală

GHID DE STUDIUIntroducere- Tipul cursului: obligatoriu- Cui îi este adresat cursul: studenţilor Facultăţii de Medicină Generală, anul IV- Pot participa: studenţi din ani mai mari, rezidenţi- Importanţa cursului; probleme abordateÎn cadrul acestui curs studenţii vor învăţa noţiuni de bază în ceea ce priveşte modul deabordare a pacientului cu afecţiuni endocrinologice (culegerea datelor din anamneză,efectuarea examenului obiectiv general, pe aparate şi sisteme), formularea interpretării clinicea patologiei prezentate. De asemenea vor învăţa să facă corelaţii între anamneză, examenulobiectiv şi examinările paraclinice pentru confirmarea/diagnosticul diferenţial al bolilorendocrine şi metabolice, complicaţiilor acute şi cronice ale acestora.-Locul pe care îl ocupă cursul în programa analitică şi corelaţiile acestuia cu altediscipline şi noţiuni studiate anteriorEndocrinologia face apel la cunoştinţele acumulate la materiile preclinice studiate în aniianteriori: fiziologie, fiziopatologie, biochimie, la semiologia medicală, de asemenea estestrâns legată de materiile pe care studentul le parcurge în anul IV: medicină internă,cardiologie, ATI.Perioada de desfăşurare a cursului şi programul diferitelor activităţiCurs:-7 cursuri a câte 3 ore desfăşurate săptămânal, pe serii, conform orarului stabilit de DecanatulFacultăţii;- locul de desfăşurare: va fi comunicat.Lucrările practice:-14 şedinţe desfăşurate conform programării stabilite de comun acord cu catedra de MedicinăInternă.Locul de desfăşurare: Catedra Endocrinologie, Clinica Endocrinologie, Cluj-NapocaOrar: zilnic, conform programării stabilite de comun acord cu Decanatul FacultăţiiActivităţi la lucrările practice:• Condiţii:‣ Punctualitate (nu se admit întîrzieri; întirzierea va fi notată ca absenţă);‣ Caiet de stagiu.• Activităţi:Lucrări practice obligatorii, a câte 2 ore în care:‣ Prezentarea de cazuri;‣ Examinări sugestive pentru tematica cursurilor;‣ Discuţii pe marginea cazurilor.Recuperarea absenţelor:• Absenţele trebuie să fie motivate şi recuperate în cursul şi la sfârşitul modulului în orelede recuperare organizate de Catedră. Studentul va trebui să plătească contravaloareaabsenţelor. Absenţele motivate scutite de plată (pe baza adeverinţei eliberate de cătreDecanat) vor fi recuperate fie cu altă grupă sau serie, fie la sfârşitul modulului respectiv înorele de recuperare organizate de Catedră.

1. ACROMEGALIA2. PROLACTINOMUL SI HIPERPROLACTINEMIILE3. INSUFICIENŢELE HIPOFIZAREPlan curs 21. ACROMEGALIE• Definiţie, generalităţi• Etiologie• Tablou clinic• Diagnostic paraclinic• Diagnostic diferenţial• Complicaţii• Tratament‣ Obiective‣ Metode terapeutice‣ Criterii de evoluţie favorabilă sub tratament‣ Criterii de vindecare2. HIPERPROLACTINEMIILE• Etiologie• Tablou clinic• Diagnostic paraclinic• Complicaţii• Tratament3. INSUFICIENŢA HIPOFIZARĂ A ADULTULUI• Definire• Etiologie• Tablou clinic• Diagnostic paraclinic‣ Dozări hormonale bazale‣ Teste dinamice• Tratamentul insuficienţei hipofizare‣ Principii terapeutice‣ Tratamentul substitutiv hormonal‣ Tratamentul etiologic4. INSUFICIENŢA HIPOFIZARĂ A COPILULUI• Etiologie• Tablou clinic• Diagnostic pozitiv• Diagnostic diferenţial• TratamentCURS NUMĂRUL:3Obiective pedagogice

• Cunoaşterea principalelor afecţiuni ale glandei tiroide• Dobândirea de cunoştinte privind profilaxia si managementul guşiiTitlul capitolului: GLANDA TIROIDĂSubcapitole1. Guşa2. Tiroiditele1.TIROIDA-MORFOLOGIE, FIZIOLOGIE, BIOSINTEZA HORMONILORTIROIDIENI2. GUŞA ENDEMICĂ• Clasificarea OMS a guşii• Fiziopatologia guşii prin carenţa de iod• Carenţa severă de iod la gravide-cretinismul endemic• Evaluarea guşii• Diagnosticul diferenţial al guşii• Tratamentul‣ Profilaxia guşii‣ Tratamentul medicamentos al guşii‣ Tratamentul chirurgical3. TIROIDITELE• Clasificare• Tiroidita acută (abcesul tiroidian)• Tiroidita subacută (de Quervain)• Tiroidita cronica autoimuna (Hashimoto)• Tiroidita cronica fibroasa (Riedl)CURS NUMĂRUL:4Obiective pedagogice• Dobândirea de cunoştinţe privind diagnosticul şi tratamentulhipertiroidismului/hipotiroidismului• Dobândirea de cunoştinţe privind cosecinţele hipertiroidismului/bolii Basedow-Graves/hipotiroidismului• Cunoaşterea posibilităţilor de tratament al hipertiroidismului/hipotiroidismuluiTitlul capitolului: GLANDA TIROIDĂSubcapitole1. Hipertiroidismul2. HipotiroidismulPlan curs 4

• Cunoaşterea modalităţilor de evaluare a sindromului cushing• Recunoaşterea şi modalităţile de explorare a bolii Addison• Investigarea hipertensiunii arteriale secundare endocrine• Cunoaşterea modalităţilor de evaluare a hiperaldosteronismului primar• Managementul feocromocitomului• Cunoaşterea principalelor deficite enzimatice corticosuprarenalieneTitlul capitolului: PATOLOGIA CORTICOSUPRARENALIANĂ ŞIMEDULOSUPRARENALIANĂSubcapitole1. Corticosuprarenala• Insuficienţa corticosuprarenală cronică si acută• Sindromul Cushing• Hiperaldosteronismul primar si secundar• Feocromocitomul2. Medulosuprarenala• Feocromocitomul3. Sindromul adreno-genitalPlan curs 61. HORMONII CORTICOSUPRARENALIENI ŞI REGLAREA SECREŢIEIACESTORA• Reglarea axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian• Reglarea secreţiei de aldosteron2. INSUFICIENŢA CORTICOSUPRARENALIANĂ CRONICĂ• Definiţie, clasificare• Etiologie• Tablou clinic• Diagnosticul paraclinic‣ Etapa de precizare a insuficienţei corticosuprarenaliene‣ Etapa de precizare a sediului leziunii‣ Etapa de precizare a formei etiologice• Diagnosticul diferenţial al insuficienţei corticosuprarenaliene cronice• Tratamentul‣ Tratamentul hormonal substitutiv‣ Regim dietetic‣ Măsuri generale‣ Tratament etiologic3. INSUFICIENŢA CORTICOSUPRARENALIANĂ ACUTĂ• Tablou clinic• Explorări paraclinice• Tratament

4. SINDROMUL CUSHING• Definiţie• Forme etiopatogenetice‣ Forme ACTH-dependente‣ Forme ACTH-independente• Tablou clinic• Diagnostic paraclinic‣ Diagnosticul de certitudine al sindromului Cushing‣ Diagnosticul formei etiopatogenetice• Diagnosticul diferenţial• Complicaţii• Tratamentul sindromului Cushing‣ Tratamentul bolii Cushing‣ Tratamentul formei paraneoplazice‣ Tratamentul adenomului/adenocarcinomului corticosuprarenalian‣ Complicaţii specifice postterapeutice4. HIPERALDOSTERONISMUL PRIMAR‣ osticul paraclinicTablou clinic‣ DiagnEvidenţierea hipersecreţiei mineralocorticoideEvidenţierea leziunii responsabile de secreţie‣ Tratament5. HIPERALDOSTERONISMUL SECUNDAR• Optimizarea stilului de viaţă• Farmacoterapia6. FEOCROMOCITOMUL• Definiţie• Etiologie• Diagnostic paraclinic• Diagnostic diferenţial• Evoluţie şi complicaţii• Tratament7. DEFICITE ENZIMATICE ÎN SINTEZA HORMONILORCORTICOSUPRARENALIENI (SINDROMUL ADRENOGENITAL)• Deficitul de 21-hidroxilaza‣ Fiziopatogenie‣ Forme cliniceForma simpla virilizantăv Cu debut precocev Cu debut tardivForma cu pierdere de sare‣ Diagnosticul paraclinic‣ Tratament

CURS NUMĂRUL:7Obiective pedagogice• Cunoaşterea şi evaluarea insuficientelor ovariene periferice centrale / climacteriuluifeminin• Cunoaşterea şi evaluarea hipogonadismului masculin periferic central• Cunoaşterea patologiei diferenţierii sexuale• Diagnosticul şi managementul osteoporozeiTitlul capitolului: PATOLOGIA GONADELOR ŞI A DIFERENŢIERII SEXUALESubcapitole1. Ovarul2. Testiculul3. Patologia diferenţierii sexuale4. OsteoporozaPlan curs 71. OVARUL-ANATOMIE, FUNCŢII, REGLAREA GONADOSTATULUI FEMININ• Axul hipotalamo-hipofizo-ovarian• Hormonii ovarieni• Ciclul menstrual2. INSUFICIENŢELE OVARIENE• Clasificare• Etiopatogenie• Tablou clinic‣ Insuficienţa ovariană cu debut prepuberal‣ Insuficienţa ovariană cu debut postpuberal• Evaluarea insuficienţelor ovariene• Tratamentul3. MENOPAUZA NATURALĂ ŞI ARTIFICIALĂ4. TESTICULUL-STRUCTURĂ, FUNCŢIE, REGLARE• Axul hipotalamo-hipofizo-testicular5. HIPOGONADISMUL MASCULIN• Clasificare• Etiopatogenie• Tablou clinic‣ Hipogonadismul masculin cu debut prepubertar