10.20 – Blokátory vápníkových kanálů

Blokátory vápníkovýchkanálůJiří VítovecLF MU a ICRC FN u sv.Anny

Výskyt T - a L- typu Ca ++ - kanálů v různých tkáníchCa ++extracelulární prostorbuněčná membrána2 typy Ca ++kanálůintracelulární prostorRozlišujeme 3 druhy svalových buněkT - a L - typ kanálůpřevaha T- kanálůpřevaha L- kanálůSvalovébuňky cévSrdce: nervosvalové buňky(pace-maker)Srdce: svalové buňkysrdeční stěny (svalový tonus)

Blokátory Ca kanálů

DIHYDROPYRIDINYI. generace : nifedipinII. generace: nifedipin SR/GITS,felodipin, isradipin,nimodipin,nitrendipin, amlodipin, lacidipin,lerkanidipin

Non-DIHYDROPYRIDINYBenzothiazepinydiltiazemdiltiazem SRFenylalkylaminyverapamilverapamil SR

BVK - DHPindikace1.Hypertenze, zvláště v kombinaci sACEi/ARB2.ICHS s AP, NAP, vazospastická AP3.ICHS – sekundární prevence??4.Raynaund syndrom5.Diabetická nefropatie s proteinurií

BVK - nonDHPindikace1.Hypertenze, zvláště kombinace sACEi/ARB2.ICHS s AP, NAP, vazospastická AP3.SV tachyarytmie, fi.si. (non DHP)4.Ochrana myokardu po IM (jsou-li KIBB)

BVK - DHPkontraindikace

BVK - DHPkontraindikace