Masurarea psihozei - Dr. Radu Vrasti, MD, PhD

putine plangeri, va fi mai mult sau mai putin de acord cu diagnosticul si tratamentul, va fi mai
mult sau mai putin colaborativ cu toate ipostazele ingrijirii.
Inventarul de remitere a psihozei este un instrument dezvoltat de Chen si colab. (2005)
cu scopul de a oferi clinicienilor o privire longitudinala si muti-dimensionala asupra insightului
si compliantei pacientului si, astfel, de a captura in mod judicios momentul adevarat al
recuperarii subiectului din procesul psihotic. Pentru acesti autori expresia recuperarii este data
de interactiunea dintre cunostintele subiectului privind boala sa, credintele proprii despre boala
si sanatate, comportamentul de cautare a ajutorului, experienta din timpul tratamentului si
relatiile cu furnizorii ingrijirilor de sanatate. In conceptia acestor autori, acest instrument este
superior altor metode de evaluare care sunt doar cross-sectionale, “fotografiaza” imagine
subiectului doar intr-o singura dimensiune.
Inventarul PRI contine 25 itemi, fiecare item evaluat pe o scala Likert cu 6 puncte, de la
1=puternic dezacord, la 6=puternic acord. Itemii sunt formulati astfel ca sa surprinda trei feluri
de atitudini; atitudinea fata de boala sa (de ex. experientele subiectului privind boala sa sau
atributiile privind cauza bolii sale), atitudinile fata de tratament (de ex.modelul tratamentul si
efectele secundare, increderea in eficacitatea tratamentului) si perceptia recuperatii si recaderii.
Fiecare item este o afirmatie fata de care subiectul se pozitioneaza. Prin analiza factoriala scala
reflecta o structura cu cu mai multi factori. Astfel domeniul atitudine fata de boala cuprinde trei
factori: efortul de a intelege (itemii A3, A4, A5), constiinta bolii (itemii A1 si A7), noncomplianta
(itemii A2 si A6), domeniul atitudinea fata de tratament cuprinde cinci factori:
disfunctie cognitiva (itemii B3, B7, B8 si B12), aderenta pozitiva (B6, B9 si B10), atitudine
negativa (B11 si B13), comportamentul compliant (itemii B1 si B4) si atributiile alternative
(itemii B2 si B5) iar domeniul atitudine fata de recuperare si recadere cuprinde doi factori:
ingrijorarea fata de recadere/recuparare (itemii C2, C3, C4) si controlul asupra
recaderii/recupararii (Intemii C1 si C5). Instrumentul este prezenta in Anexa Nr. 22.
Instrumentul prezinta o buna consistenta interna si validitate converganta la fal ca si o
buna confidenta test-retest ceea ce-l recomanda pentru includerea lui in practica clinica. Autorii
il recomanda in special pentru evaluarea recupararii in programele “primul episod de psihoza”
sau la subiectii aflati la primele internari sau recaderi, el fiind mult mai putin adecvat pentru
evaluarea recupararii in cazurile cu evolutie indelungata.
xxx
55