Masurarea psihozei - Dr. Radu Vrasti, MD, PhD

metodologii sofisticate, autorii au facut ultimele ajustari si au dat forma finala a instrumentului.
Niv si colab. (2007) fac un studiu despre cum acest instrument reuseste sa detecteze psihoza si
pe baze analizei raportului dintre senzitivitate si specificitate contureaza scorurile prag dincolo
de care un caz de psihoza pot fi considerat prezent: scorul de 0,5 si mai mare indica prezenta
unei psihoze moderate iar scorul de 1,0 si mai mult indica o psihoza severa ceea ce subliniaza
capacitatea acestei scale de a fi si un instrumente de screening.
Scara ca atare si modul de scorare sunt prezentate in Anexa Nr. 20. Scala permite
obtinerea a doua scoruri generale, unul pentru psihopatologie generala (adunand 32 itemi
apartinand depresiei, anxietatii, psihozei, etc) si unul pentru bunastarea generala (adunand 18
itemi apartinand auto-controlului, vitalitatii, sanatatii generale, etc.) si scoruri individuale
pentru urmatoarele dimensiuni: depresie/anxietate, activitate zilnica si functionare de rol,
relatiei cu sine/altii, comportament impulsiv/addictiv si psihoza.
Acest instrument este util pentru evaluarea dinamica a progreselor unui bolnav psihotic,
mai ales atunci cand el este monitorizat printr-un program de “case management”, terapie
comunitara asertiva sau alte programe care presupun mentinerea pacientului in familie si nu
institutionalizarea lui.
Scala de evaluare a progreselor pacientului (Routine Assessment of Patient
Progress – RAPP)
Este de acum o constatare comuna ca culegerea standardizata a informatiilor
psihopatologice efectuata de clinicieni nu este suficienta pentru evaluarea longitudinala a
progreselor facute de un pacient psihotic si a calitatii tratamentului/ingirijirilor la care este
supus. Interviurile cross-sectionale sau scalele aplicate in anume punct a contactului
pacientului psihotic cu terapeutul sau nu ofera decat o imagine statica si uneori incompleta.
Aceasta situatie poate fi corectata prin integrarea datelor obtinute prin mai multe metede de
culeger a lor (observare, auto-raportare, interviu direct), printr-o abordare multidisciplinara a
evaluarii, respectiv prin antrenarea mai multor categorii de profesionisti in procesul evaluarii si
prin inglobarea functionarii pacientului printre domeniile explorate.
Scala de evaluare a progreselor pacientului, RAPP, este un instrument standardizat care
permite surorilor sa incorporeze datele obtinute prin intervievare si a celor observationale intr-o
evaluare comprehensiva a pacientilor psihotici internati intr-un serviciu clinic. Scala a fost
52