Masurarea psihozei - Dr. Radu Vrasti, MD, PhD

Pentru a creste confidenta masurarii cu scala PANSS Opler si colab. (1992) construiesc
un interviu semi-structurat Acest interviu permite intervievatorului sa evalueze in mod
organizat subiectul si sa culeaga in mod ordonat informatii care apoi sa duca la cotarea fiecarui
itemi din scala PANSS (Anexa Nr. 19). Acest interviu se administreaza in partea a doua a
sedintei de evaluare, dupa prima parte de informare si discutie generala.
Scala de identificare a simptomelor si comportamentului (Behavior and Symptoms
Identification Scale – BASIS-32)
Acest instrument a fost dezvoltat de Eisen si colab. (1994) cu scopul de a evalua
rezultatului (“outcome”) tratamentului si ingrijirilor oferite de serviciile de psihiatrie in cazul
tulburarile psihice majore din punctul de vedere al pacientului. La inceput a fost vorba numai
de un interviu cu 24 intrebari, dar el fost revizuit ulterior (Eisen si cola. 2004) pentru a mari
calitatile lui psihometrice. Instrumentul este de fapt o scala de auto-evaluare care cuprinde 5
domenii simptomatologice si de functionare pe care subiectul este incurajat sa le evalueze ca
parte a procesului de apreciere a rezultatului tratamentului si a calitatii ingrijirilor primite: viata
de zi cu zi/abilitatile de funcionare de rol, relatiile cu sine si cu altii, depresie/anzietate,
comportament adictiv/impulsivitate si psihoza.
Instrumentul este foarte folosit atat pentru a evalua outcome-ul cat si in studiile despre
calitatea servicilor si ingrijirile acordate de acestea. El este usor de utilizat si prezinta o buna
senzitivitate la schimbare. Versiunea revizuita s-a bazat pe feed-back-ul pe care autorii l-au
obtinut de la 75 de cercetatori, administratori, clinicieni si pacienti si a condus la refrazarea
intemii in asa fel incat sa poata fi mai usor de inteles de subiecti cu nivele scazute de educatie,
la inlocuirea celor care nu corelau bine cu domeniul sub care erau asezati si lungimea
instrumentului a fost revizuita. Astfel, pentru versiunea revizuita, BASICS-32-R au ramas 36
itemi care sunt la intelesul unui individu cu 5 clase primare si care sunt scorati pe o scala de
severitate/frecventa cu 5 puncte: 0 = niciodata, 1 = rareori, 2 = uneori, 3 = adesea, 4 =
totdeauna. Scorul fiecarui domeniu se face prin adunarea valorii fiecarui item si impartirea la
numarul de itemi ai domeniului.
Studiul de revizuire a instrumentului a cuprins 27 de institutii medicale din SUA care
au licenta de a folosi acest instrument in practica curenta de evaluare a calitatii serviciilor si a
evaluat un numar de 2656 pacienti interneti si 3222 pacienti ambulatori. Pe baza unei
51