Masurarea psihozei - Dr. Radu Vrasti, MD, PhD

Scala cuprinde trei subscale:
- subscala simptomelor pozitive (scala P) cu 7 itemi: delirurile, dezorganizarea
conceptuala, comportamentul halucinator, excitatia, grandiozitatea,
suspiciozitatea/persecutia si ostilitatea;
- subscala simptomelor negative (scala N) cu 7 itemi: tocirea afectiva, retragerea
emotionala, raportarea deficitara, apatia/pasivitatea sociala, dificultati ale gandirii
abstracte, lipsa de spontaneitate si fluenta in conversatie si gandirea stereotipa:
- subscala de psihopatologie generala (scala G) cu 16 itemi: preocupare somatica,
anxietate, sentimente de vinovatie, tensiune psihica, manierisme si posturi, depresie,
lentoare motorie, lipsa de cooperare, continut neobisnuit al gandirii, dezorientare,
tulburare de atentie, pisa contiintei bolii (insight), tulburari de vointa, pierderea
controlului impulsurilor, preocupare si retragere sociala (Anexa Nr. 18).
Fiecare simptom este bine definit si descris si fiecare treapta de severitate are prevazuta
o descriere care permite o mai mare acuratete in evaluarea calitativa a simptomului cu
rasunetul lui asupra comportamentului si functionarii subiectului.
Scala se completeaza dupa efectuarea unui interviu clinic obisnuit la care se recomanda
adaugarea datelor culese de la alti informanti si din alte inscrisuri clinice. Autorii recomanda ca
interviul sa debuteze cu o discutie generala cu pacientul despre boala lui si circumstantele
generale ale vietii pacientului, discutie care poate tine cateva minute, suficiente ca sa furnizeze
clinicianului posibilitatea observarii comportamentului subiectului si a modului lui de gandire
si exprimare. Urmatoarea perioada de timp trebuie sa fie dedicata intrabarilor care acopera
fiecare item din cei cuprinsi in scala PANSS si intervievatorul coteaza severitatea fiecarui item
corespunzator definitiilor scalei si datelor obtinute de la pacient. Ultima portiune a interviului
se focalizeaza pe domeniile in care pacientul a fost defensiv, reticent, ambivalent cu scopul de
a identifica continutul neobisnuit al gandirii, tulburarile de conceptualizare sau ideile delirante
ale pacientului.
Perioada de timp la care se refera interviul este de ultima saptamana.
Scala PANSS furnizeza un scor pentru fiecare dintre cele trei subscale si un scor
general prin adunarea scorurilor tuturor itemilor scalei. Autorii furnizeaza urmatoarele scoruri
normative prag pentru cele trei subscale (Kay si Sevy, 1990): scorul de 20 pentru subscala
pozitiva, 22 pentru subscala negativa si 40 pentru subscala de psihopatologie generala. Se
49