Masurarea psihozei - Dr. Radu Vrasti, MD, PhD

d. Tulburari formale ale gandirii: deraieri ale gandirii, tangentialitate, incoerenta, gandire
ilogica, circumstantialitate, presiunea vorbirii, vorbire distractibila si vorbire bazata pe
sunete cuvintelor.
Pentru fiecare din aceste patru categorii este prevazut un item de evaluare a severitatii
globale a domeniului.
Scala SANS are 20 itemi care prezinta definitii si ancore de evaluare a severitatii. Itemii
se grupeaza in 5 categorii simptomatice: aplatizare si tocire afectiva, alogie, avolitie/apatie,
anhedonie/asocialitate si tulburari de atentie (Anexa Nr. 17). Ca si in cazul scalei precedente
scorarea scalei SANS se face dupa un interviu clinic obisnuit si dupa observatia clinica si
completarea ei nu ar lua mai mult de 15-20 minute.
Domeniile simptomatologice ale SANS includ urmatorii itemi:
a. Aplatizarea si tocirea afectiva: expresie faciala fixa, descresterea miscarilor spontane,
saracirea expresiei gestuale, contact vizual slab, lipsa de raspuns emotional, afect
nepotrivit, lipsa inflexiunilor vocale;
b. Alogie: saracirea vorbirii, saracirea continutului vorbirii, blocajul vorbirii si cresterea
latentei raspunsurilor;
c. Avolitie-apatie: proasta igiena si tinuta, proasta persistenta in munca sau scoala, anergie
fizica;
d. Anhedonie-retragere sociala: scaderea activitati si intereselor recreationale, scaderea
interesului si a activitatii sexuale, scaderea abilitatii de a simtii intimitatea si apropierea,
reducerea relatiilor cu prietenii si egalii;
e. Afectarea atentiei: lipsa de atentie in campul social, lipsa de atentie in timpul
interviului.
Si aici, scala prevede pentru fiecare domeniu simptomatologica un item de evaluare a
severitatii globale, deci am putea spune ca scala are de fapt 25 itemi.
Se recomanda ca perioada de timp la care se refera scala sa fie ultima luna.
Interesant de remarcat aici este ca un compatriot de-al nostru, Dr. Iulian Iancu,
impreuna cu un grup de colegi din Israel (Iancu si colab. 2005) au construit un chestionar care
sa acopere toti itemii ambelor scale si astfel sa creasca confidenta in aplicarea acesteia. Acest
chestionar, numit Positive and Negative Symptoms Questionnaire (PNS-Q) cuprinde 80
46