Masurarea psihozei - Dr. Radu Vrasti, MD, PhD

Inventarul de auto-evaluare a experientelor anormale (Examination of Anomalous
Self-Experience - EASE)
Experientele anormale subiective reprezinta adevaratul fenotip la tulburarilor din
spectrul schizofreniei. Ele au fost neglijate de psihiatria moderna din cauza curentului
“behaviourist” care a validat doar simptomele la nivel comportamental. Acest instrument a fost
dezvoltat de Parnas si colab. (2005) si este un checklist semi-structurat care evalueaza
anomaliile subiective care pot fi considerate ca tulburari bazale sau minime pe care un subiect
le poate experimenta in fazele de inceput ale unei tulburari din spectrul schizofren si traduc
primele modificari ale trairilor subiective valide pentru aceste tulburari. Acestea constau in
tulburari ale trairii propriei individualitati dar care sunt destul de greu de pus in cuvintele
limbajului laic si despre care subiectul cu greu accepta sa vorbeasca cu altii.
Acest inventar este de fapt o descriere fenomenologica predominant calitativa a
experientelor de modificare a sensului persoanei, respectiv a sentimentului de a fi subiect al
actiunilor, gandurilor sau experientelor proprii. Autorii s-au inspirat din experienta clinica
proprie si din lucrarile lui Pierre Janet, Hans Gruhle, Joseph Berze, Eugene Minkowski si
Wolfgang Blankenburg la care se adauga lucrarile echipei lui Gert Huber si conceptul lor de
“simptome bazale” fundament de fenomenologia lui Husserl.
In constructia acestui instrument, autorii pornesc de la dificultatea culegerii acestor
strari subiective particulare pe care subiectul le poate percepe ca “inefabile”, “instabile”, “prost
structurate” si pe care nu poate sa le descrie in acelasi fel in ocazii diferite sau foloseste
metafore pentru a se face inteles. Mai multe, acest experiente afecteaza capacitatea subiectului
de autoreflexie si nu de putine ori subiectul le considera prea private pentru a le face publice.
Instrumentul contine 5 domenii mari: i) cognitia si fluxul constiintei; ii) constiinta
propriei identitati si prezenta de sine; iii) experientele corporale; iv) demarcare/tranzitivism si
v) reorientarea existentiala (in Anexa Nr. 7 se va prezenta doar lista itemilor si modul de
cotare). Fiecare domeniu contine o serie intreaga de itemi care reprezinta tot atatea modalitati
de traire distorsionata a propriei subiectivitati si pe care intervievatorul le culege dintr-un
dialog activ cu pacientul pe baza formularii si reformularii, a frazarii si refrazarii primei
descrieri date de pacient cu scopul de a obtine cea mai inalta acuratete a respunsului. Raspunsul
se coteaza pentru fiecare item in functie de frecventa/severitatea trairii pe o scala de la 0 la 5,
33