IV - Şcoala de Management în Sănătate Publică

CUVÂNTÎNAINTEFactorul uman constituie ceamai mare bogăţie a oricărui sistemde sănătate, iar dezvoltareaperformanţelor resurselor umaneeste un obiectiv urmărit de toateţările cu economii dezvoltate sauîn tranziţie.Actualmente, în domeniul sănătăţii publice persistă încă multe semnalede alarmă, provenite din starea de sănătate a populaţiei, calitatea şiaccesibilitatea serviciilor de sănătate, deficitul personalului medical dinţară, infrastructura şi echiparea nesatisfăcătoare, formarea insuficientă apersonalului implicat în managementul sistemului de sănătate etc. Parcurgemo perioadă a provocărilor şi, pentru a atinge toate scopurile propuse,este necesar de a mobiliza tot potenţialul uman autohton, inclusivde a îmbunătăţi capacităţile şi competenţele în managementul sănătăţiipublice. Or, performanţa unei instituţii publice şi chiar a unui sistem desănătate, în întregime, este stabilită în funcţie de modul în care resurseleumane, materiale, informaţionale şi financiare sunt utilizate adecvatpentru a realiza obiectivele propuse la nivelul aşteptărilor beneficiarilorde servicii. Pentru aceasta managerii au nevoie de abilităţi şi cunoştinţespecifice, care pot fi oferite numai prin instruiri suplimentare. Doaravând anumite calităţi şi o formare profesională adecvată, un specialistva putea realiza un management corect şi eficient, fiind sensibil şi receptivla toate aspectele acestui domeniu complex.Suntem ferm convinşi, consolidarea potenţialului uman în domeniulmanagementului sănătăţii publice este o investiţie sigură în dezvoltareacontinuă şi fructuoasă a întregului sistem de sănătate din RepublicaMoldova, iar faptul că instituţia noastră a câştigat o imagine şi prestaţieeuropeană prin obţinerea statutului de membru cu drepturi depline alAsociaţiei Europene a Şcolilor de Sănătate Publică (ASPHER) este maimult decât o carte de vizită şi ne oferă posibilitatea de aliniere la toatestandardele din regiune. Invitaţia de a participa în luna noiembrie curentla Reuniunea Anuală ASPHER de la Malta confirmă cursul de conectarea Şcolii la circuitul European de valori şi bune practici în domeniu.Oleg LOZANDoctor habilitat în medicinăDirectorŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ1

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂŞCOALA DE AZI– SOCIETATEA DE MÂINEDespre noiŞcoala de Management în Sănătate Publică (ŞMSP) este o instituţie,care activează pe lângă USMF „Nicolae Testemiţanu”,fiind fondată de către Ministerul Sănătăţii în anul 2003, cu suportulFundaţiei Soros-Moldova, a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii,UNICEF, Băncii Mondiale în Republica Moldova ş.a.ŞMSP activează în baza Statutului (aprobat de către MinisterulSănătăţii) şi a Regulamentului de activitate, aprobat de către SenatulUSMF „Nicolae Testemiţanu”.MisiuneActivitatea Şcolii de Management în Sănătate Publică se focalizeazăpe triada – instruire, cercetare şi servicii de consultanţă,fiind o instituţie academică şi ştiinţifică, ce activează în domeniulsănătăţii publice din Republica Moldova. Direcţiile principale deactivitate ale ŞMSP sunt:• Instruire prin cursuri postuniversitare (studii de masterat)şi programe avansate de educaţie medicală continuă pentrucreşterea capacităţii şi performanţei profesioniştilor dinsănătate, implicaţi în activităţi manageriale şi în domeniulsănătăţii publice.• Dezvoltarea cercetării pentru creşterea nivelului şi calităţiicunoştinţelor din domeniul sănătăţii publice, bazate pedovezi ştiinţifice, cu propunerea unor intervenţii cost-eficiente.• Prestarea serviciilor de consultanţă şi asistenţă tehnică îndomeniul sănătăţii publice, la solicitarea diferitor instituţiişi structuri naţionale şi internaţionale, pentru dezvoltareapoliticilor, strategiilor şi programelor existente, precum şi aserviciilor din domeniul sănătăţii publice.2

ViziuneŞMSP este o instituţie orientată spre valorile naţionale şi europenede sănătate publică şi management, care promovează standarde,metode şi tehnologii educaţionale şi manageriale moderne, pentrua contribui la creşterea calităţii, eficienţei şi performanţei sistemuluide sănătate publică din Republica Moldova.ValoriValorile care stau la baza activităţii ŞMSP sunt orientate spre asigurareaunui progres continuu a capacităţilor instituţionale:arteneriat proactiv cu instituţii academice, ştiinţifice şi practice,organizaţii guvernamentale şi nonguvernamentale dinPţară şi din străinătate.esponsabilitate pentru promovarea celor mai înalte standardeacademice şi ştiinţifice.Rnestitate și obiectivitate în toate activităţile derulate.OGRESestionare profesionistă în promovarea unei culturi managerialede înaltă calitate.eţea profesionistă cu utilizarea tehnologiilor contemporane.voluţie şi performanţă prin dezvoltare de noi programe,proiecte şi colaborări.ensibilitate la necesităţile populaţiei şi priorităţile strategiceale ţării şi ale sistemului de sănătate.Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ3

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂINSTRUIRE LAŞMSPOleg GALBURDoctor în medicină, conferenţiar universitarŞcoala de Management în Sănătate PublicăUSMF “Nicolae Testemiţanu”PROCESUL DE INSTRUIRE ÎN MASTERATProgramul de masterat în managementul sănătății publice aredrept obiectiv aprofundarea şi extinderea competenţelor profesionaleîn diverse domenii ale sănătăţii publice, dezvoltarea abilităţilormanageriale necesare gestionării eficiente a instituţiilor medico-sanitare.Admiterea la masterat se organizează prin concurs, iar studiilese organizează sub formă de instruire la zi şi instruire la distanţă cuo durată de 2 ani. Programul de instruire cuprinde în total cca 30de discipline, divizate în patru compartimente: Metodologia cercetării,Economie/Drept, Management, Sănătate publică.Instruirea la zi presupune desfăşurarea periodică a zece module(discipline fundamentale şi speciale), ceea ce asigură îndeplinireaplanului de învăţământ în termeni cât mai restrânşi și reduce maximalposibil lipsa persoanelor la locul de muncă. Evaluarea cunoştinţelorse realizează prin diverse metode, cum ar fi examinareîn scris (teste cu grila, eseu), prezentare orală (conform unor temerepartizate reieşind din programele analitice ale disciplinelor, prezentareaunui business-plan, prezentarea unui proiect) şi evaluareasistată la calculator, conform unui program existent pe paginaweb a ŞMSP.În perioada dintre sesiuni, audienţii urmează instruirea ladistanță, studiază individual temele recomandate, pregătesc prezentăripentru următoarea sesiune, desfăşoară activităţi de cercetareştiinţifică. Instruirea la distanță prevede o abordare individualizată,adaptată la specificul funcţiei în care activează masterandulşi presupune implicarea corpului profesoral-didactic al Școlii înactivităţi individuale de instruire, oferirea zilnică a suportului con-4

sultativ-didactic, coordonarea activităților de cercetare şi elaborarea tezelor de masterat, fiind utilizate în acest scop oportunităţileoferite de tehnologiile informaționale de comunicare disponibile.Pe parcursul studiilor, masteranzii efectuează stagii practice înorganizaţii internaţionale, la Ministerul Sănătăţii, instituţiile medico-sanitaredin ţară şi peste hotare, având drept obiectiv dezvoltareaabilităţilor practice şi familiarizarea cu activitatea organelorde specialitate, a instituţiilor naţionale şi internaţionale din domeniulsănătăţii.Studiile de masterat includ, în mod obligator, desfăşurarea unuistudiu ştiinţific sub îndrumarea cadrelor didactice ale Şcolii, carefinalizează prin elaborarea şi susţinerea publică a tezei de master.În procesul de instruire sunt implicați: corpul profesoral-didactical Școlii, profesori de la USMF „Nicolae Testemiţanu”, specialiştiîn domeniul sănătăţii publice din cadrul organelor centralede specialitate (Ministerul Sănătăţii, centrele ştiinţifico-practice deprofil), experţi de peste hotare, reprezentanţi ai organizaţiilor internaţionale(OMS, UNICEF etc.).Audienţii ŞMSP beneficiază de un centru informaţional şi sălide studii, mobilate cu utilaj modern; o bibliotecă dotată cu literaturăîn domeniul sănătății publice şi au la dispoziţie toate edificiileUSMF „Nicolae Testemiţanu”, destinate procesului de instruire.După promovarea examenului de absolvire, audientului i se elibereazădiploma de master. Până în octombrie 2012, studiile demasterat le-au absolvit 150 de persoane, care activează în sistemulpublic al sănătății, sectorul privat și departamental, la MinisterulSănătății, Guvernul Republicii Moldova, organele de specialitateale administrației publice centrale şi locale.Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ5

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂPROCESUL DE INSTRUIRE ÎNDOCTORATÎn perioada 2010-2012, studiile de doctorat la Şcoala de Management în Sănătate Publicăau fost urmate de 135 de doctoranzi şi tineri cercetători de la diferite instituţii din RepublicaMoldova.Programul pentru pregătire avansată în domeniulcercetării ştiinţificeÎncepând cu anul 2010, în cadrul Şcolii de Management în SănătatePublică este în desfăşurare „Programul pentru pregătire avansatăîn domeniul cercetării ştiinţifice”, destinat instruirii tinerilorcercetători în vederea obţinerii competenţelor necesare în realizareaunor cercetări ştiinţifice, conform celor mai înalte standardede calitate.Oferta educaţională a Programului asigură tinerilor cercetătoriacumulări calitative de cunoaştere avansată în domenii tangenţialecercetării ştiinţifice, cu axare spre cercetarea în ştiinţele biomedicale.Durata Programului este de un an (studii de doctorat) şi includeurmătoarele module: „Metode de cercetare biomedicală”, „Biostatistica”,„Etica cercetării biomedicale”, „Aspecte legislative naţionaleşi internaţionale în cercetare”, „Managementul proiectelor decercetare şi tehnologii informaţionale în cercetare”.La finele fiecărui modul, audienţii susţin o evaluare asistatăla calculator, conform unui program existent pe pagina web aŞMSP. Studiile finalizează cu susţinerea examenului de absolvire,prin care sunt demonstrate competenţele obţinute pe parcursulinstruirii.În perioada 2010-2012, la instruire au participat în total 135 dedoctoranzi şi tineri cercetători din cadrul USMF „Nicolae Testemiţanu”,precum şi din alte instituţii medico-sanitare cu compartimenteştiinţifice (Institutul de Cardiologie, Institutul de Ftiziopneumologie„Chiril Draganiuc”, Institutul Oncologic, Institutulde Cercetări Ştiinţifice în domeniul Ocrotirii Sănătăţii Mamei şiCopilului şi Centrul Naţional de Sănătate Publică).6

ŞMSP – TOT CE SUNTEMÎN FIECARE ZILarisa SPINEIDoctor habilitat în medicină, profesor universitarŞcoala de Management în Sănătate PublicăUSMF „Nicolae Testemiţanu”Există un progres vizibilal lucrului realizatActivitatea mea la Şcoala deManagement în Sănătate Publicăa început în anul 2005, odată cu lansarea primului Program demasterat, în cadrul căruia am predat modulele: Biostatistica, Metodede cercetare şi Medicina bazată pe dovezi.Îmi amintesc, în primii ani, multe lucruri trebuiau învăţate dinmers. În ajutor ne-au venit experţii internaţonali şi naţionali, careau susţinut ideea de a deschide prima Şcoală de Management înSănătate Publică în Republica Moldova. În calitate de lector ŞMSP,am beneficiat de câteva instruiri foarte bune în Suedia, SUA, Ierusalimşi Croaţia, unde m-am familiarizat mai bine cu procesulde instruire prin masterat în domeniul sănătăţii publice, cerinţelefaţă de elaborarea unei teze de master, a articolelor ştiinţifice, altelucruri, pe care la întoarcere am dorit să le pun în aplicare şi la noi.Mă bucur că experienţa pe care am acumulat-o în alte ţări ne-aservit ca punct de plecare pentru realizarea mai multor obiective,inclusiv, revizuirea curriculei la modulele care erau predate înŞcoală la acea perioadă, elaborarea cerinţelor faţă de teza de masterpentru viitorii absolvenţi ai Şcolii, îmbunătăţirea regulamentuluipentru tezele de master şi a cerinţelor tehnice pentru elaborareaarticolelor pentru a fi publicate în literatura de specialitate.După o perioadă de şapte ani de activitate la ŞMSP, pot afirmacu certitudine că există un progres vizibil al lucrului realizat, carese traduce prin cele şase promoţii de absolvenţi ai Şcolii, peste 130de cercetări ştiinţifice la diferite aspecte ale sănătăţii publice, orga-Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ7

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂnizarea curriculei de studiu, care, de la an la an, este completată cunoi discipline şi module.În calitate de profesori la ŞMSP, suntem cu ochii pe tot ce seimplementează nou în cadrul programelor de masterat la alteinstituţii de învăţământ din ţară şi străinătate. Prin comparaţiile pecare le facem, încercăm să ne prefecţionăm continuu şi să ne creămpropria imagine şi stil, care ne reprezintă.Pentru exemplificare, voi remarca faptul că cerinţele faţă de audienţide a realiza două articole pe parcursul studiilor şi a cercetăriitezei sunt foarte practice, iar rezultatele care sunt obţinute prezintăcu adevărat un interes pentru sănătatea publică în Republica Moldova.În calitate de conducător a tezelor de master, pe parcursulanilor, am pregătit 28 de audienţi de la ŞMSP, care actualmenteactivează în diferite structuri guvernamentale, neguvernamentale,internaţionale. Referitor la planurile de viitor, pot spune că la douădiscipline de care sunt responsabilă –Biostatistica şi Metodele decercetare – intenţionăm să introducem mai multe lecţii interactive.De asemenea, pentru cercetare, dorim să propunem audienţiloranumite teme ce ţin de reformarea sistemului de sănătate.Începând cu anii 2012-2013, se planifică, de asemenea, ca tezelede master a viitorilor absolvenţi să fie ajustate la direcţiile decercetare ale ŞMSP şi să fie o conlucrare cu Ministerul Sănătăţiiîn selectarea temelor, astfel ca acestea să reiasă din priorităţile şinecesităţile care sunt la ordinea de zi.8

Rodica GRAMMADoctor în filozofie, master în sănătate publică, conferenţiaruniversitar, bioetician, Şcoala de Managementîn Sănătate Publică, USMF „Nicolae Testemiţanu”ŞMSP – promotor fidelal drepturilor omuluişi eticii în sistemulsănătăţiiProgresele din domeniul medicinii, faptul că practica medicalătot mai des este expusă diferitor riscuri din exterior, au accentuatimportanţa unor garanţii suplimentare ale drepturilor individualeale pacienţilor vis-à-vis de interesele şi beneficiile societăţii. Subiectuleste relativ nou pentru sistemul de sănătate din RepublicaMoldova, care a fost puternic influenţat de stilul paternalist al relaţieimedic-pacient, promovat de-a lungul anilor în secolul trecut.Pe lângă faptul că au fost elaborate documente şi chiar legi,era nevoie de un impuls puternic pentru educarea unor valorinoi, democratice în rândul celor, care nemijlocit sunt implicaţi înpractică. Şcoala a oferit cel mai fertil teren pentru dezvoltarea noilorabordări. Astfel, în 2011, am implementat cu succes proiectul„Promovarea drepturilor omului în sistemul sănătăţii publice”(finanţat de Open Society Institute/SUA şi Fundaţia Soros-Moldova).Proiectul a finalizat cu elaborarea manualului „Sănătateaşi Drepturile Omului”, care ulterior a fost integrat într-un modulnou în programul de formare al masteranzilor şi tradus integral înlimba engleză.În perioada de referinţă, a mai fost lansat şi modulul „DrepturileOmului în contextul HIV” (finanţat de UNAIDS şi FondulGlobal de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei), care oferăposibilitate medicilor de familie (şi nu numai) să se instruiască ladistanţă.Un domeniu foarte sensibil, în care frecvent sunt încălcate drepturileşi libertăţile omului, este cel de realizare a studiilor clinice.În luna decembrie 2011, la ŞMSP, în premieră, în ţară, a fost lansatmodulul de instruire on-line „Etică şi legislaţie în cercetareabiomedicală”, destinat doctoranzilor şi tinerilor cercetători dinŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ9

Ediţie bienală, nr. IVmedicină. Timp de aproximativ trei luni a fost realizat un contactcontinuu cu doctoranzii în instruirea aspectelor etice şi legale înorganizarea unei cercetări corecte.Pentru a asigura o instruire de calitate, personal am participat ladiferite instruiri internaţionale, în care ne-au fost împărtăşite experienţelealtor ţări în educarea valorilor etice şi celor ale drepturilorfundamentale ale omului (Skopje/Macedonia, 2010; Salsbourg/Austria, 2011; Toulouse/Franţa, 2011 şi Tbilisi/Georgia, 2012; Dubrovnik/Croaţia,2010 şi Praga/Republica Cehă, 2012). Instruirilede care am beneficiat au fost foarte utile şi comprehensive, totuşi,formarea adevărată am simţit-o pe parcursul anului curent, cândam fost încadrată în Programul de instruire prin masterat la specialitatea„Drept şi Management Sanitar”, organizat în cadrul unuiparteneriat dintre Universitatea din Montpellier şi Institutul Catolicdin Rennes/Franţa. Experienţa acumulată mă va ajuta la predareacursurilor din cadrul Şcolii şi la dezvoltarea unui modul nou- Etica managementului instituţiilor medicale. Este un domeniu,care se află la intersecţia mai multor discipline (Managementul resurselorumane, Legislaţie, Managementul afacerilor, Asigurarea calităţii).Sper să fie o idee acceptată şi susţinută.ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ10

Viorel SOLTAN,doctor în medicină, lector universitarŞcoala de Management în Sănătate PublicăUSMF „Nicolae Testemiţanu”Schimbul de idei şipractici bune este ceeace ne defineşte şi neuneşte la ŞMSPEdiţie bienală, nr. IVExistă un celebru proverb latin, care, în ultimul timp, a devenitun fel de motto al meu: „Nihil novi de nobis, sine nobis”, ceea ceînseamnă: „Nimic nou pentru noi, fără noi”. Adaptat la realităţiledin domeniul reformelor care sunt promovate actualmente în ţară,putem spune că nici o politică de sănătate nu poate fi adoptatăfără participarea deplină și directă a membrilor grupurilor afectatede această politică. Adică, „Nimic nu se face pentru pacienți, fărăpacienți”.De câţiva ani buni urmăresc cu atenţie evenimentele ce se desfăşoarăpe segmentul sănătăţii publice cu participarea directă sauindirectă a Şcolii de Management în Sănătate Publică. Ceea ce estevizibil pentru toţi, recunosc, mă bucură şi mă face să fiu mândrude faptul că, pe timpuri, mi-am adus şi eu contribuţia prin susţinereaideii de creare a acestei Şcoli, singura de acest fel, până înprezent, în Moldova.An de an, specialişti din domeniul medicinii (şi nu numai) acceptăsă îşi continue studiile postuniversitare prin masterat şi/saudoctorat la această şcoală, relevând în sine dorinţa de a căpăta cunoştinţenoi, abilităţi practice şi experienţă internaţională, pentrua-şi îmbunătăţi nivelul de pregătire profesională şi managerială.Ca răspuns la aceste necesităţi, este uimitor că echipa Şcolii reuşeştesă fie atât de flexibilă, dinamică, promovând un curs de modernizarepermanentă, cu implicarea colegilor şi de la alte catedre,instituţii şi departamente. Este tocmai ceea ce o face diferită decelelalte instituţii, aduce o abordare originală a procesului de învăţământşi o implicare mai activă a masteranzilor în toate procese-ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ11

Ediţie bienală, nr. IVle, care au loc în domeniul sănătăţii. Importantă este şi extindereacursurilor ŞMSP asupra altor grupuri ţintă, cum sunt doctoranzii,reprezentanţii societăţii civile etc.În calitate de lector universitar, încerc să fiu cât mai prezent înviaţa Şcolii, participând la diferite evenimente ştiinţifice, ce se organizeazăîn cadrul ŞMSP şi USMF. De asemenea, fiind implicatîn managementul programelor naţionale de sănătate publică, amocazia să particip şi la numeroase evenimente internaţionale, careîmi oferă posibilitatea de a acumula practici performante ale diferitorţări, pe care, la întoarcere în Moldova, le împărtăşesc colegilormei din corpul didactic al Şcolii şi viitorilor masteranzi, pentruca împreună să căutăm oportunităţi de aplicare a acestora şi la noiîn ţară. Schimbul de idei şi practici bune este ceea ce ne defineşteşi ne uneşte la ŞMSP.ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ12

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂÎn viaţa cotidiană, adeseori, urmăm nişte tipare şi convingerieronate, care generează neînţelegeri sau bariere de comunicare,punând aceastea pe seama interlocutorului. În cadrul modululuide comunicare, pe lângă analiza materialului teoretic, punemîn aplicare diverse situaţii, pe care le analizăm ulterior, găsindsoluţii alternative de remediere a divergenţelor. Atunci, când vomcunoaşte ce fel de comportamente şi erori de gândire pot deterioracomunicarea şi relaţiile interpersonale, vom fi mai critici în ceeace priveşte propria conduită de comunicare şi vom face eforturipentru a ne forma competenţe de comunicare. Or, după cum spuneaH. de Balzac: „Învăţătura trebuie transformată în fapte, altfelse pierde”.În susţinerea acestui demers, îmi exprim speranţa că eforturilenoastre de zi cu zi la Şcoala de Management în Sănătate Publicăvor fi materializate cu succes în practică şi vor aduce un beneficiupersonal audienţilor noştri şi sistemului de sănătate, în general.14

Cezara CONOVALIlector universitar, coordonator Relaţii internaţionale, Şcoala deManagement în Sănătate Publică, USMF „Nicolae Testemiţanu”Mereu conectată la noutăţileşi performanţele spaţiuluieuropeanPe parcursul ultimilor doi ani(2010-2012), Şcoala de Managementîn Sănătate Publică a continuat activitateaştiinţifică şi de parteneriat cu alte instituţii naţionale şiinternaţionale, ce activează în domeniul sănătăţii, semnând patruacorduri de colaborare noi. Proiectele internaţionale şi acordurilebilaterale au ca scop eficientizarea cooperării, care facilitează mobilitateaacademică între masteranzi, tineri cercetători şi profesori;participarea la diverse manifestări internaţionale şi oferirea suportuluipentru proiecte şi programe comune de instruire şi cercetare.Astfel, acordurile bilaterale de colaborare, încheiate cu şcolilesimilare din alte ţări, au drept obiectiv promovarea reciprocă acercetărilor, instruirilor, schimbului de informaţii necesare pentrurealizarea proiectelor de cooperare pedagogică şi ştiinţifică,precum şi facilitarea schimbului de profesori, cercetători, agenţiadministrativi şi studenţi în cadrul diferitor misiuni sau stagii.Acordurile bilaterale internaţionale mai prevăd, de asemenea, organizareacongreselor, conferinţelor, seminarelor, şcolilor de varăşi realizarea programelor comune de cercetare sau predare, ceeace contribuie la creşterea nivelului de pregătire a specialiştilor dinMoldova prin oferirea posibilităţii de a fi conectaţi la actualităţileşi performanţele spaţiului european.Acordurile de colaborare în domeniul analizei şi dezvoltării politicilorde sănătate prevăd consolidarea sistemului de sănătate dinţară în procesul de implementare a reformelor de sector. Părţile îşipropun realizarea unui dialog deschis şi angajat prin schimb de experienţăîn domeniul analizei şi dezvoltării politicilor de sănătatepublică. Ca urmare a semnării acordurilor, Părţile au ca scop cooperareaîn domenii extinse ale ştiinţei managementului sănătăţiipublice, elaborării, monitorizării, evaluării şi implementării poli-ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ15

Ediţie bienală, nr. IVticilor de sănătate şi în domeniul social, precum şi a intervenţiilorde sănătate publică. În baza acordului, se prevede colaborarea şipe dimensiunile: cercetări ştiinţifice în domeniul sănătăţii publice(protecţia sănătăţii, promovarea sănătăţii şi profilaxia maladiilor),prestarea serviciilor de consultanţă, efectuarea studiilor epidemiologiceşi a sondajelor sociologice, alte forme de evaluări a sănătăţiipublice.Acorduri de colaborare5 iulie 2012 – semnarea acordului de colaborare între Şcoala de Managementîn Sănătate Publică şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină(domeniul analizei şi dezvoltării politicilor de sănătate, a intervenţiilorde sănătate publică şi susţinerea consolidării sistemului de sănătate,CNAM având funcţia de finanţare a sistemului de sănătate, iar ŞMSP – depregătire a resurselor umane în managementul de sănătate publică).21 martie 2011 – semnarea acordului de colaborare între Şcoala deManagement în Sănătate Publică şi Centrul Naţional de Sănătate Publică(fortificarea relaţiilor de colaborare şi participarea la acţiunile de îmbunătăţirea sănătăţii publice).ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ10 martie 2011 – semnarea acordului de colaborare între Şcoala deManagement în Sănătate Publică şi Centrul pentru Politici şi Analize înSănătate (consolidarea colaborării între organizaţiile societăţii civile şiinstituţiile didactico-ştiinţifice în procesul implementării reformelor în domeniulsănătăţii).21 septembrie 2010 – semnarea acordului de colaborare între Şcoalade Management în Sănătate Publică a USMF „Nicolae Testemiţanu” şi InstitutulCatolic din Rennes, Franţa (favorizarea relaţiilor interinstituţionale,stabilirea filierelor de cooperare internaţională a celor două instituţii deînvăţământ superior).În baza acordului respectiv, deja al treileaan consecutiv se organizează stagiulpractic al masteranzilor moldoveni înFranţa şi al celor francezi în RepublicaMoldova. Stagiul este parte componentăobligatorie a procesului de instruirela ŞMSP.16

Andrei MECINEANUlector universitar, Şcoala de Management în SănătatePublică, USMF „Nicolae Testemiţanu”ŞMSP – o forjerie depregătire a cadrelorpentru sistemulsănătăţiiPrincipalele documente depolitici de sănătate din Republica Moldova au declarat ca obiectivemajore producerea de schimbări structurale în dirijarea,finanțarea, prestarea serviciilor de sănătate și gestionarea resurselorîn sistemul de sănătate, care să aibă un impact pozitiv asuprastării de sănătate a populației. Starea de lucruri în sistemul sănătățiidemonstrează că aplicarea în practică a strategiilor și programelorsanitare s-a dovedit suboptimală, un rol aparte având lipsa uneimase critice de manageri sanitari, care să dispună de cunoștințe şicompetenţe profesionale dobândite, în mod organizat, în domeniuladministrării sănătății. În soluționarea acestor dificultăți vineȘMSP, care asigură o dezvoltare coerentă în domeniul sănătății publiceși managementului sanitar a resurselor existente, inclusiv apersonalului cu funcții de conducere în sănătate de la nivel centralși local.Profesionalizarea managerilor sanitari nu poate fi conceputăfără instruirea în domeniul economiei sănătății și aceasta din simplulmotiv că orice măsură de reformă, alocare curentă de resursesau acțiune de planificare strategică trebuie să aibă o fundamentareeconometrică. Formarea profesională în cadrul ȘMSP oferărăspuns la întrebările „Ce să producă?”, „Cât să producă?”, „Cum săproducă?” și „Pentru cine să producă?”. Începând cu 2012, ȘMSPa stabilit noile direcții de activitate științifică. Noul curs a adus cusine și o nouă abordare, astfel încât acestea să derive din necesitățilede fundamentare a procesului de politici publice din sănătate înRM. Noile direcții de activitate sunt niște „direcții umbrelă”, careprezintă expresii în orice domeniu din sănătate și sunt reflectateîn tematica tezelor de master, procesul de instruire, precum și încercetările operaționale și științifice ale colaboratorilor.ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ17

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂGalina OBREJAMasterand în „Managementul Sănătății Publice”, lectorŞcoala de Management în Sănătate PublicăUSMF „Nicolae Testemiţanu”Să abordăm la un nivelnou sănătatea publicăRepublica Moldova se numărăprintre țările care se confruntăcu povara dublă a bolilor. Pe de o parte, persistă tulburările șibolile caracteristice țărilor sărace, precum subnutriția proteinoenergetică,deficiența de micronutrimente, care afectează toatăpopulația țării și, în special, femeile și copiii și, pe de altă parte,„povara bolilor civilizației moderne, urbanizării și a globalizării”,care este în ascendență. Bolile cardiovasculare, cancerul, diabetul,bolile cronice obstructive pulmonare și hepatitele cronice tot maimult distrug sănătatea, afectând în special populația la vârsta aptăde muncă cu consecințe fatale sau dizabilități. Factorii care determinăapariția acestor boli sunt multipli și diverși, iar reducereaimpactului lor asupra sănătății impune o abordare intersectorialăcomprehensivă din partea societății.Autoritățile de sănătate publică, instituțiile responsabile în domeniulsănătăţii publice, vin să realizeze obligațiunile sale primordialede promovare și protecție a sănătății și prevenire a îmbolnăvirilorprin conjugarea eforturilor societății civile, sectoruluiprivat și a populației, în general.În curricula de instruire în masterat în cadrul Școlii de Managementîn Sănătate Publică a USMF „Nicolae Testemițanu” seconține un modul special, dedicat domeniului sănătății publice.Acest modul a fost actualizat și completat pe parcursul ultimilorani. Actualmente, acest modul cuprinde subiecte de importanțămajoră pentru instruirea audienților din cadrul ȘMSP, precumdeterminantele sănătății cu accent pe determinantele comune(nutriția, activitatea fizică, consumul de tutun și consumul nocivde alcool) ale bolilor netransmisibile și promovarea intersectorialăa sănătății și prevenirea bolilor netransmisibile (bolile cardiovas-18

culare, cancerul, diabetul, hepatitele cronice și bolile cronice obstructivepulmonare).Printre obiectivele principale ale modulului se accentuează șimodificarea priorităților în abordarea politicilor de sănătate publicăde la diagnosticare și tratament, persistentă în prezent, spreactivitățile de promovare a sănătății și prevenire a îmbolnăvirilor.De asemenea, promovarea cunoștințelor referitor la intervențiilecost-eficace de control al determinantelor sănătății și de prevențiea bolilor netransmisibile, accentuarea necesității colaborării intersectorialeîn abordarea determinantelor sănătății și a bolilornetransmisibile, evidențierea și fortificarea rolului sistemuluisănătății în monitorizarea și evaluarea sănătății populației, formulareaproblemelor de sănătate publică, comunicarea lor, dar și aintervențiilor cost-eficace de control către autoritățile responsabileși populație.Deși s-au făcut pași modești până în prezent, consider că împreunăcu masteranzii vom reuși să abordăm la un nivel nou sănătateapublică și să ne străduim să asigurăm implementarea principiului„Sănătate pentru toți” în toate politicile publice intra- și intersectorialeși să contribuim la îmbunătățirea sănătății populației dinRepublica Moldova.Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ19

Ediţie bienală, nr. IVRETROSPECTIVE BIENALE11.11.11 - eveniment cu o semnificaţie deosebităAnul 2011, luna a 11-cea, ziua a 11-cea, ora 11, decernarea celei de-a 111-cea diplomă.ŞMSP – la cea de-a cincea promoţie de absolvenţi.ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ„Dacă nu eu, atunci cine? Dacă nu acum, atunci când?”, – acesteasunt întrebările pe care ar trebui să şi le adreseze de fiecare datăun absolvent al Şcolii de Management în Sănătate Publică (ŞMSP).Declaraţia aparţine ex-viceministrului Sănătăţii Viorel Soltan,care a participat la festivitatea de decernare a diplomelor de Masterîn Managementul Sănătății Publice pentru cei 22 de absolvenţiai promoţiei 2011.Oleg Lozan, directorul Şcolii de Management în Sănătate Publicăa fost primul care a felicitat masteranzii cu prilejul sărbătorii,menţionând că efortul pe care l-au depus pe parcursul celor doi animerită pe deplin să fie încununat cu acordarea titlului de master.„Este îmbucurător faptul că de la an la an numărul absolvenţilorŞcolii creşte, iar aceasta înseamnă că se măreşte şi numărul persoanelorcare au o mai bună pregătire pentru a-şi exercita obligaţiileîn corespundere cu exigenţele timpului”, a opinat dl Lozan, îndemnându-ipe proaspeţii absolvenţi să se includă activ în promovareaşi realizarea reformelor din domeniul sănătăţii.Şi Viorel Soltan, ex-viceministru al Sănătăţii, în luarea sa de cuvânt,a făcut referinţă la necesitatea poziţionării managerilor de20

azi în rolul de protectori ai intereselor pacienţilor. „Sunteţi cei lacare sistemul sănătăţii se uită acum şi aşteaptă să vă angajaţi totmai mult”, or, scopul major al reformelor iniţiate şi promovate deMinisterul Sănătăţii constă, pe de o parte, în asigurarea unui nivelînalt de sănătate şi a unui grad mai bun de satisfacţie a populaţieifaţă de serviciile medicale prestate, iar pe de altă parte, înpromovarea aspectelor ce ţin de finanţarea sistemului de sănătate,populaţia Republicii Moldova urmând să fie protejată de riscurilefinanciare, în contextul accesării serviciilor medicale de calitate,sigure şi cost-eficiente.Dna Olga Cerneţchi, prorector al Universităţii de Medicină şiFarmacie „Nicolae Testemiţanu”, prezentă la eveniment, a relevatcă ŞMSP prestează un program postuniversitar de performanţă,racordat la standardele internaţionale, ce reflectă necesităţile pentrudomeniile principale ale sănătăţii publice. Dna Cerneţchi aadus felicitări absolvenţilor Şcolii, dar şi colectivului profesoraldidacticpentru contribuţia care au adus-o la îmbunătăţirea curriculeide învăţământ, precum şi pentru lecţiile practice, cursurile destagiere organizate pe durata studiilor. „Ne dăm foarte bine seamacă acele cunoştinţe acumulate la universitate, la ciclurile de perfecţionaresunt departe de a fi suficiente pentru a răspunde anumitorprovocări. De aceea, rămânem în speranţa că cei care au absolvitmasteratul la ŞMSP se vor încadra în marea armată a managerilorîn sănătate şi vor reuşi să facă faţă tuturor reformelor, care le aşteaptăde la noi populaţia”, a conchis dna Cerneţchi.În cadrul festivităţii, pe lângă diplomele binemeritate, trei absolvenţiai promoţiei anului 2011 – Doina Rotaru, Stela Gladei şiVictor Pelin – au primit câte un premiu special din partea Şcolii –o statuetă, care se acordă anual celor mai buni masteranzi pentruprestaţia deosebită de care au dat dovadă pe parcursul anilor destudii.Evenimentul de decernare a diplomelor de master al Şcolii deManagement în Sănătate Publică s-a desfăşurat într-o zi cu o semnificaţiedeosebită – 11 noiembrie, ora 11, anul 2011, în cadrul ceremonieifiind acordată şi cea de-a 111-cea diplomă.Sperăm că această numerologie îi va marca într-un mod fericitpe toţi reprezentanţii promoţiei 2011 şi le va aduce un plus de valoareîn tot ceea ce vor planifica şi realiza.Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ21

Ediţie bienală, nr. IVŞMSP– LA CEA DE-A ŞASEA PROMOŢIEDE ABSOLVENŢILa 16 noiembrie 2012, în sala Senatului de la USMF „NicolaeTestemiţanu”, va avea loc festivitatea de decernare a diplomelor de„Master în Managementul Sănătății Publice” absolvenţilor celeide-a şasea promoţii de la Şcoala de Management în Sănătate Publică(ŞMSP).Evenimentul se va desfăşura într-o ambianţă solemnă, cu participareacadrelor didactice ale Şcolii, profesorilor de la USMF„Nicolae Testemiţanu”, colegilor din alte promoţii, precum şi aoaspeţilor de la diferite organizaţii naţionale şi internaţionale, caresunt interesaţi de procesul de formare a specialiştilor în domeniulmanagementului şi sănătăţii publice în Republica Moldova.Procesul de instruire la ŞMSP este un proces de cunoaştere, comunicare,acumulare a celor mai bune experienţe, ce ar putea fisintetizat într-o filozofie aparte, numită şi „learning society”. Obţinereatitlului de „Master în Managementul Sănătății Publice” esteo mare victorie pentru fiecare absolvent al Şcolii, dar şi o responsabilitatedublă pentru tot ce le revine să realizeze în continuare.22

ADMITEREA ŞMSP - 2012În perioada 10-28 septembrie 2012, la Şcoala de Management înSănătate Publică (ŞMSP) s-a desfăşurat concursul de admitere lastudii postuniversitare prin masterat pentru anii 2012-2013.Tradițional, admiterea s-a efectuat în baza probelor de concurs,care au inclus un test la limba modernă, un eseu la tematica profiluluide activitate şi un minitest privind cunoaşterea computerului.În anul 2012, la studiile postuniversitare de masterat au fost înmatriculate20 de persoane, cetăţeni ai Republicii Moldova, specialişticu studii superioare, inclusiv medicale după rezidenţiat şi/sau angajaţi în funcţii de conducere din sistemul sănătăţii.Ediţie bienală, nr. IVASOCIAŢIA OBŞTEASCĂ „MASTERÎN SĂNĂTATEA PUBLICĂ” – 5 ANIDE LA FONDARELa 19 noiembrie 2012, Asociaţia obştească „Master în sănătateapublică” consemnează 5 ani de la fondare.Asociaţia a fost constituită cu scopul de contribui la îmbunătăţireasănătăţii populaţiei prin sporirea eficienţei şi eficacităţiiserviciilor din sistemul medical; perfecţionarea mecanismului deorganizare şi dirijare a sistemului sănătăţii pentru a satisface, încondiţiile economiei de piaţă, necesităţile tuturor păturilor sociale.Pentru a răspunde acestui deziderat, membrii Asociaţiei suntimplicaţi în diverse acţiuni de promovare şi implementare a reformelordin domeniul sănătăţii, printre care: analiza şi evaluareasănătăţii populaţiei, studierea aspectelor legate de promovarea sănătăţiişi prevenirea bolilor, facilitarea modalităţii de asigurare aserviciilor medicale, promovarea experienţei practice a specialiştilorcu performanţe în domeniul sănătăţii publice şi a managementuluisanitar etc.La moment, Consiliul de administraţie al Asociaţiei are o componenţănouă, care a fost aleasă cu votul majoritar al tuturor membrilororganizaţiei, care s-au întrunit la 13 septembrie 2012 într-oŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ23

Ediţie bienală, nr. IVşedinţă ordinară de lucru pentru a examina mai multe chestiuniorganizatorice. Componenţa Consiliului include câte un reprezentantdin partea fiecărei promoţii de absolvenţi ai Şcolii de Managementîn Sănătate Publică.PROIECTE ÎN ACŢIUNEŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂProiectul ,,Învăţământul la distanţă în domeniulHIV/SIDA”Începând cu anul 2010, audienţii anilor întâi şi doi de la ŞMSPau posibilitatea să beneficieze de un Program de învăţământ la distanţăwww.elearning.public-health.mdAcest program de educaţie, asistat de computer, este un serviciude predare-învăţare on-line, dezvoltat în cadrul proiectului „Învăţământulla distanţă în domeniul HIV/SIDA” de către ŞMSP înparteneriat cu Asociaţia Obştească a Masterilor în Sănătatea Publicădin Republica Moldova, cu suportul financiar al Fondului Globalde combaterea a SIDA, Tuberculozei şi Malariei.Programul este unul de tip nou, axat pe promovarea standardelornaţionale şi internaţionale şi prevede utilizarea metodelor didacticecontemporane de instruire. Conţinutul programului include prelegeritextuale şi video, plasate pe o interfaţă web, la care audienţii auacces în mod individual, fără limită de spaţiu şi timp, cu opţiuneade a comunica în timp real (sincronic) şi asincronic cu alţi colegi de24

Ediţie bienală, nr. IVcurs (studenţi) şi moderatorii cursurilor (tutori). Audienţii cursurilorse pot familiariza cu subiectele ce ţin de tematica HIV/SIDA(legislaţie, epidemiologie, conduita în cazul HIV/SIDA, grupurilede risc ale populaţiei, îngrijire şi suport pentru persoanele HIV-infectate,consiliere voluntară şi testare la HIV, drepturile omului încontextul HIV/SIDA, monitorizare şi evaluare).Programul conţine un sistem de evaluare şi autoevaluare, unset de instrumente pentru comunicarea cu tutorele şi colegii, ceeace contribuie la sporirea nivelului de asimilare a informaţiei recomandatepentru instruire. Programul de învăţământ la distanţăeste prezentat într-o formă accesibilă, concisă şi riguroasă, fiindadresat audienţilor şcolii, dar şi medicilor de la diferite instituţiimedico-sanitare publice cu scopul de a le oferi un acces sporit laresurse performante şi de actualitate, ce le sunt necesare pentru oactivitate productivă şi eficientă.La finalizarea cu succes a celor şapte module, beneficiarii Programuluielearning.public-health primesc o Diplomă de confirmarea absolvirii cursului on-line, care oferă o descriere standardizatăa tipului, nivelului, conţinutului, contextului instituţional şistatutului studiilor absolvite de către titularul diplomei, precum şia numărului de ore/credite acumulate.ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ25

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂProiectul ,,Managementul medical al urgenţelorde sănătate publică”Mihai PÂSLĂşef Centrul Republican Medicina calamităţilorCa urmare a necesităţiloractuale ce ţin de gestionareasituaţiilor de criză (fapt menţionatşi de către experţii BirouluiEuropean al OMS în cadrulevaluării securităţii sănătăţii şicapacităţilor de management alcrizelor în Republica Moldova),în perioada 6-10 septembrie 2010, în premieră, la ŞMSP, s-a desfăşuratcursul de instruire „Managementul medical al urgenţelor desănătate publică”.Prezentările au fost realizate de către specialişti în domeniu, înspecial de la Centrul Republican Medicină a Calamităţilor şi CentrulNaţional de Sănătate Publică.Participanţii la cursul de instruire au primit multă informaţieutilă, dezvoltându-şi abilităţile privind strategiile şi abordărilemoderne în managementul medical al dezastrelor şi urgenţelor desănătate publică; au învăţat să identifice şi să evalueze riscurile şipericolele; să planifice măsuri de pregătire, prevenire, diminuare,26

ăspuns şi lichidare a consecinţelor medicale a dezastrelor şi urgenţelorde sănătate publică.Subiectele principale ale cursului s-au referit la gestionarea situaţiilorde criză, inclusiv a incidentelor soldate cu victime în masă,determinarea necesităţilor, surselor şi formelor de gestionare amijloacelor materiale şi financiare în situaţii excepţionale, comunicareaîn situaţii de criză etc.Audienţii cursului au menţionat necesitatea stringentă de instruireîn domeniul gestionării situaţiilor de criză pentru toatecategoriile de personal medical, inclusiv recomandarea de a introduceacest modul în curricula de studii postuniversitare prinmasterat la ŞMSP, fapt care se realizează începând cu anul 2011.Audienţii ŞMSP – participanţi la „МoldMEDIZIN &MoldDENT”13 audienţi ai anului doi de studii postuniversitare de la Şcoalade Management în Sănătate Publică (ŞMSP) au participat la 13septembrie 2012 la conferinţa ştiinţifico-practică „Actualităţi înmanagmentul sănătăţii publice”, propunând publicului subiecte deactualitate, ce ţin de promovarea reformelor din domeniul sănătăţii,îmbunătăţirea managementului şi calităţii actului medical înRepublica Moldova.Conferinţa a fost organizată în cadrul celei de-a XVIII-cea ediţiia Expoziţiei Internaţionale „МoldMEDIZIN & MoldDENT” (11-14 septembrie 2012), care, în acest an s-a desfăşurat sub genericul„Pentru un mod de viaţă sănătos”, pentru a sensibiliza vizitatorii dea fi mult mai grijulii faţă de sănătatea proprie, dar şi a persoanelordin jur.Conferinţa ştiinţifico-practică„Actualităţi în managementulsănătăţii publice” a reunit, înspecial, audienţii anului întâi şidoi de studii la ŞMSP, precum şipe tinerii cercetători în domeniulsănătăţii publice, pe foştiiabsolvenţi ai ŞMSP, care în prezentîşi exercită funcţiile în di-Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ27

Ediţie bienală, nr. IVferite structuri guvernamentale,neguvernamentale, internaţionale,fiind implicaţi direct sauindirect în procesul de realizarea reformelor în domeniul sănătăţiiîn Republica Moldova.Tradiţia respectivă urmeazăsă fie continuată pe viitor.ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂFortificarea capacităților resurselor umane îndomeniul prevenirii bolilor netransmisibileGalina OBREJAmasterand în „Managementul Sănătății Publice”, lector universitar, ȘMSPȘcoala de Management în Sănătate Publică (ȘMSP), în calitatede instituție de instruire și educație continuă, vine să contribuie larealizarea unei componente esențiale a politicilor publice – fortificareacapacităților resurselor umane.28

Pe parcursul anului 2012, ȘMSP a implementat un proiect, carea avut ca scop instruirea managerilor din domeniul sănătății înprevenirea bolilor netransmisibile. Proiectul a derulat sub egidaMinisterului Sănătății și al Biroului Regional al Organizației Mondialea Sănătății ca parte componentă a Acordului bianual de colaborareîntre instituțiile menționate, fiind susținut financiar decătre Uniunea Europeană.Cursul cu durata de trei zile a cuprins 10 subiecte repartizate în11 sesiuni: conceptul modern al sănătății publice și operațiunilede sănătate publică; determinantele sănătății – nutriția, activitateafizică, tutunul și alcoolul; bolile netransmisibile cu cea mai marepovară – cardiovasculare, cancerul, hepatitele cronice și diabetul;traumatismul rutier; supravegherea și evaluarea sănătății și bunăstăriipopulației pentru identificarea necesităților și planificareaintervențiilor; planificarea, elaborarea, monitorizarea și evaluareapoliticilor publice de sănătate la nivel local și central.Pe parcursul lunilor octombrie-noiembrie 2012 au fost instruițiconducătorii centrelor medicilor de familie, centrelor de sănătatepublică și spitalelor raionale, șefi de subdiviziuni și specialiști îndomeniul prevenirii bolilor netransmisibile și promovării sănătății.Lectorii-formatori sunt persoane cu experiență în domeniu, angajateale ȘMSP sau cooptate pentru instruirea în cadrul ȘMSP,provenind de la Ministerul Sănătății, instituțiile naționale de profil,precum Centrul Național de Sănătate Publică, Institutul de Cardiologie,Compania Națională de Asigurări în Medicină, Centrulde Sănătate Publică al mun. Chișinău și societatea civilă (Centrulpentru Analize și Politici în Sănătate). Toți lectorii au urmat uncurs special de instruire în domeniul controlului bolilor netransmisibilela Școala Braun de Sănătate Publică din Ierusalim, Israel.Cunoștințele obținute în cadrul instruirii urmează să fie folositela implementarea, monitorizarea și evaluarea Strategiei naţionalede prevenire şi control al bolilor netransmisibile pe anii 2012–2020și a altor documente de politici publice adoptate, precum și la elaborareade noi politici publice.Participanții la instruire au apreciat înalt oportunitatea tematiciiabordate, calitatea instruirii și și-au exprimat dorința de continuarea abordării subiectelor ce țin de prevenirea îmbolnăvirilor, promovareași protecția sănătății în cadrul viitoarelor instruiri.Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ29

Ediţie bienală, nr. IVSTAGIUL MASTERANZILORMOLDOVENI ÎN FRANŢAPentru al treilea an consecutiv, masteranzii de la Şcoala de Management în Sănătate Publică(ŞMSP) din Moldova au beneficiat de un stagiu practic internaţional la Grupul Spitalicesc„Saint Augustin” din Malestroit (Franţa), iar cei de la Institutul Catolic din oraşul francez Rennes– de un stagiu practic în Republica Moldova. Stagiul face parte din programul obligatoriude instruire prin masterat şi se înscrie în prevederile Acordului internaţional de colaborare,încheiat între ŞMSP şi Şcoala Naţională de Sănătate Publică (Ecole de Santé Publique) dinFranţa.Spre un model european de medicină„Ne-a surprins valoarea care este atribuită fiecărui cetăţean,indiferent de vârstă, rasă sau credinţă…” – opinii aleparticipanţilor la stagiul practic, organizat la Grupul Spitalicesc„Saint Augustin” din Malestroit (Rennes, Franta)în perioada 06-18 iunie 2011 (grupa 701).ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂZinaida GUREV, IMSP AMT Râşcani, Chişinău, şefa policlinicii stomatologiceLa Malestroit am fost primiţicu multă căldură şi amabilitatede întreaga echipă de specialiştiai Grupului Spitalisesc „SaintAugustin”, în fruntea căruia seaflă Benoît Nautré, director general.Întrucât accentul stagiuluia fost pus pe managementulspitalicesc, fiecare dintre noi,chiar dacă am reprezentat diferitespecialităţi, a avut de învăţatceva foarte important pentrudomeniul său de activitate,în special faptul că serviciile de30

Ediţie bienală, nr. IVsănătate în Franţa sunt foarte accesibile şi sunt acordatede oameni, care ştiu să zâmbească…Sunt profund recunoscătoare colaborării dintre celedouă instituţii, ce ne ajută pe noi, audienţii, să avansămpe calea cunoașterii, iar Republica Moldova să se aliniezemai curând statelor europene.Ala IAŢCO, AO „Tinerii pentru dreptul la viaţă”, Bălţi,vicepreşedinteVizita de stagiere în Franța a însemnat, în primul rând, evadareapentru o săptămână de la activităţile care mă ţin captivă, darşi posibilitatea de a descoperi cu ochii proprii o ţară extrem defrumoasă. Am fost impresionată atât de valorile culturale şi monumentaleale acestui stat, cât şi de sistemul de organizare a serviciilorde sănătate publică. M-a surprins valoarea care este atribuităfiecărui cetăţean al acestui stat, indiferent de vârstă, rasă sau credinţă.Serviciul medical ia în calcul nu doar problemele de sănătateale pacienţilor, dar încearcă să reproducă o ambianţă de confort înrelaţiile medic-pacient.Sistemul de gestiune a unităţilor medicale vizitate nu pare a firadical diferit de ceea ce există în Republica Moldova. Diferit esteaccentul care se pune pe importanţa relaţiilor interpersonale, grijafaţă de persoană ca valoare în sine.ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂVera MUNTEANU, IMSP CMF Hânceşti, directorVizita noastră în Franţa a fost deosebită prin faptul că am făcutcunoştinţă cu un nou sistem de asistenţă medicală, care depăşeş-31

ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂEdiţie bienală, nr. IVte cu mult sistemul medical din Moldova. Mă refer la sistemul demedicină privată, foarte bine organizat. Franţa, spre deosebire deMoldova, nu duce lipsă de cadre medicale. Imaginea medicului însocietate este foarte bună, iar serviciile medicale sunt de înaltă calitate.Instituţiile medicale sunt foarte bine dotate tehnic şi adecvatfinanţate. Mi-a plăcut mult cum sunt dezvoltate serviciile medico-socialepentru persoanele în etate. În Moldova aceste serviciisunt oferite, în mare parte, de către medicii de familie (îngrijiri ladomiciliu, staţionar la domiciliu etc.). Am rămas impresionată devizitele efectuate la instituţiile medicale, de prelegerile oferite de32

lectorii francezi, precum şi de primireacaldă, prietenoasă din partea administraţieiGrupului Spitalicesc „Saint Augustin”din Malestroit.Gabriela TOFAN, Compania Naţionalăde Asigurări în MedicinăAcest stagiu mi-a oferit posibilitatea să-mi aprofundez cunoştinţeleîn domeniul managementului resurselor umane, al dreptuluila sănătate, dreptului spitalicesc, managementuluicalităţii, precum şi determinăriirolului şi misiunii managerului într-o instituţiemedicală.Aş vrea să menţionez, în special, cursulsusţinut de dna Stephanie Renard „Dreptulla sănătate şi dreptul spitalicesc”, undeam cunoscut detalii din domeniul sistemelorde sănătate din lume şi al moduluide funcţionare a sistemului francez de asigurareobligatorie de asistenţă medicală,care este unul destul de complex – lucruricu adevărat utile pentru activitatea pe careo desfăşor în cadrul Companiei Naţionalede Asigurări în Medicină. De neuitat esteEdiţie bienală, nr. IV33

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂşi vizita la Clinica Oceane deVannes, ce serveşte drept izvorde inspiraţie pentru realizareaşi în Republica Moldova a unoridei de management spitalicesceficient.Aurelia BAGRINOVSCHI, IMSPPoliclinica ACSRMalestroit este o paginăscumpă mie, care m-a făcut săîndragesc şi mai mult profesiade medic pe care am îmbrăţişat-o.Mă bucur că experienţacolegilor francezi ne poate servi drept exemplu. Mă bucur pentruspiritul de echipă, pe care l-am avut pe tot parcursul sejurului nostruîn Franţa. Sunt fericită pentru clipele irepetabile petrecute încadrul acestui stagiu.„Experienţa colegilor francezi ne-a determinat să fim maisiguri şi încrezuţi în preluarea, ajustarea şi implementarea noilorviziuni şi idei manageriale în sistemul de sănătate autohton”– opinii ale participanţilor la stagiul practic, organizatla Grupul Spitalicesc „Saint Augustin” din Malestroit (Rennes,Franţa) în perioada 04-17 iunie 2012 (grupa 801).34

Virginia ŞALARU, AMT CentruCCD, medic de familieProgramul stagiului practicîn Franţa a fost intensiv şiinstructiv, beneficiind de maimulte cursuri tematice, cum arfi: rolul managerului, gestionarearesurselor umane, securitateadatelor cu caracter medicaletc. Totodată, partea franceză ne-a oferit oportunitatea de a vizitamai multe instituţii ce oferă servicii persoanelor în etate, ceeace ne-a oferit o informaţie nouă asupra posibilităţilor actuale îndomeniul geriatriei, acestea prezentând o importanţă deosebită încondiţiile îmbătrânirii globale a populaţiei. Vizitarea instituţiilorspecializate, care acordă servicii medicale persoanelor în etate,deschide orizonturi noi pentru acest sector încă neexplorat în ţaranoastră şi creează oportunităţi unice de a oferi servicii medicalede calitate.Consider acest stagiu practic important şi foarte necesar, pentrucă m-a ajutat să acumulez cunoştinţe şi experienţe noi, ce ţin de metodelemoderne de management în domeniul sănătăţii publice. Încondiţiile actuale de reforme permanente în sectorul sănătăţii, practicasistemului francez în domeniu este mai mult decât oportună.Sper că practicile bune despre care am aflat să ne ajute să neexercităm obligaţiunile de serviciu în corespundere cu cerinţeletimpului şi aduc mulţumiri gazdelor, care, pe lângă programulpropriu-zis, ne-au oferit posibilitatea de a vizita frumoase itinerareturistice din regiunea Bretagne, fapt ce a diversificat sejurul nostruîn Franţa, adăugându-i multă valoare pozitivă.Violeta PANICO, CMF Criuleni, directorAtmosfera caldă ce domină la Grupul Spitalicesc „Saint Augustin”,grija şi ospitalitatea măicuţelor care ne-au primit cu mult dragla Malestroit – le mai simt şi acum… Totuşi, dincolo de cele legatede nivelul afecţiunii, impresia cea mai puternică vine de la managementulserviciilor medicale de înaltă performanţă, care suntoferite populaţiei în Franţa.ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ35

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂÎn timpul stagiului practic am avut ocazia să mă familiarizezcu diferite aspecte ce ţin de domeniul sănătăţii publice. Am aflatlucruri noi despre managementul resurselor umane, modalitateaconlucrării între serviciile spitaliceşti şi cele primare, m-am familiarizatcu asistenţa medicală privată. Este de remarcat că în toatese pune accentul pe calitatea acordării serviciilor medicale, pe îndeplinireaminimului necesar de acte, registre, liste etc.Cu totul alta decât la noi este şi atitudinea populaţiei, a indivizilor,în particular, faţă de sănătatea proprie. Accentele pe carefrancezii le pun sunt: profilaxia maladiilor şi promovarea moduluisănătos de viaţă.Valeriu GOBJILA, IMSP Centrul Stomatologic Municipal,vicedirectorStagiul în Franţa mi-a oferit oportunitatea de a mă familiarizacu unul dintre cele mai bune sisteme de sănătate europene. Amremarcat orientarea socială şi funcţionalitatea serviciilor de sănătate,care se acordă în Franţa. Schimbul de informaţii şi discuţiileiniţiate în cadrul prezentărilor practice, oferite de către manageriide la Grupul Spitalicesc „Saint Augustin”, ne-au determinat să fimmai siguri şi încrezuţi în preluarea, ajustarea şi implementarea noilorviziuni şi idei manageriale în sistemul de sănătate autohton.Am rămas impresionaţi de originalitatea abordărilor în aplicareamanagementului organizaţional la diferite nivele de conlucrare aspecialiştilor, ceea ce stimulează dorinţa de a căuta posibilităţi deaplicare a acestor principii în activitatea noastră cotidiană.36

STAGIUL MASTERANZILORFRANCEZI ÎN MOLDOVA, ANUL 2011Stagierea masteranzilor din Franţa în cadrul Şcoliide Management în Sănătate PublicăJulien Brouté şi Anthoni le Trionnaire îşi fac studiile demasterat la Institutul Catolic din Rennes / ICR (Franţa), facultatea„Managementul şi dreptul în sănătatea publică”. Juliense pregăteşte să îmbrăţişeze o funcţie de conducere într-oinstituţie medicală din sectorul privat. Anthoni planifică săactiveze într-o organizaţie neguvernamentală. În perioada 23mai - 18 iunie 2011, cei doi masteranzi au avut oportunitateasă-şi petreacă stagiul practic în Republica Moldova.În timpul stagiului, masteranzii francezi au audiat câteva prelegerila modulul „Probleme de sănătate publică”, alături de masteranziiŞcolii de Management în Sănătate Publică (ŞMSP), făcândun schimb de informaţii despre organizarea sistemului de sănătatedin Republica Moldova şi Franţa. Programul de lucru al masteranzilorfrancezi a inclus, de asemenea, prezentarea unui ampluraport privind optimizarea proceselor de finanţare, conduita managerială,asigurările medicale şi sistemele informaţionale ale serviciuluide sănătate din Franţa.În scopul familiarizării cu sistemul de sănătate din RepublicaMoldova, pe parcursul stagiului, masteranzii francezi au efectuatun şir de vizite la Ministerul Sănătăţii, Centrul Naţional de SănătatePublică, Centrul de Sănătate Publică Municipal Chişinău,Compania Naţională de Asigurări în Medicină, instituţii medicosanitarepublice de nivel central şi raional, precum şi la câteva organizaţiineguvernamentale, care activează în domeniul sănătăţii.Observaţiile masteranzilor francezi au fost incluse într-un raportnarativ, care a fost prezentat conducătorilor celor două instituţiieducaţionale (ŞMSP şi ICR).În timpul sejurului în Moldova, Julien şi Anthoni au acordat şiun interviu pentru ziarul Info Tetis, pe care vi-l propunem într-ovariantă adaptată din limba rusă.Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ37

Ediţie bienală, nr. IVDar ce cred francezii?În Moldova reformele în domeniul sănătăţii sunt evidente şi decurg destul de îndrăzneţ!Să începem cu impresiile Dumneavoastră despre sistemul de sănătate dinMoldova, în general, şi despre managementul în acest domeniu, în particularSuntem pentru prima dată în Moldova şi, sinceri să fim, nu ştiamaproape nimic despre această ţară înainte de a veni aici, astfelcă stagiul nostru a fost şi un fel de descoperire a ceea ce este Moldova,la moment.… graţie mediului francofon ar trebui să ne simţim mult mai apropiaţiÎn Franţa această temă nu este dintre cele mai actuale. Orice s-arspune, reprezentăm două sisteme de sănătate diferite, deşi reformelecare se desfăşoară în prezent în Moldova sunt destul de evidenteşi îndrăzneţe.Cuvântul „reformă” ne dă un pic de tremurici...Cu toate acestea, progresul este vizibil. Am vizitat câteva structuride stat, Compania Naţională de Asigurări în Medicină, instituţiimedicale, organizaţii neguvernamentale şi am avut posibilitateasă ne convingem personal. În Moldova accentele se pun peŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ38

profilaxia maladiilor şi aceastaeste corect. Ne referim la aceleaşimaladii sociale, cum ar fituberculoza, care pentru Moldovareprezintă o povară destulde mare.Dar pentru Franţa?În Franţa este o problemă,dar nu atât de gravă.În opinia Dumneavoastră, cepractici bune ar trebui să preluămdin Franţa sau alte state europene?În primul rând, implementarea sistemului informaţional. Preamultă documentaţie este completată de către medicii de aici pehârtie. Acest segment constituie un teren de explorare continuă şipentru noi. Spre exemplu, telemonitorizarea, comunicarea mobilăoferă nişte posibilităţi enorme în medicina de urgenţă. Cât priveşteprofilaxia maladiilor, în Franţa începe încă de pe băncile şcolii.Când vorbim despre copii, gândul ne duce la ceea ce trebuie să fie perceputdrept o normă privind modul sănătos de viaţă. În Franţa acest lucru esteconştientizat deja?Demult.În Franţa a devenit o normă şi utilizarea fişelor electronice medicale alepacienţilor?Fişele medicale ale pacienţilor la noi au forma unor cartele- carte vitale – unde sunt trecute toate datele complete desprestarea sănătăţii pacientului: de la investigaţii până la tratamentulcare îi este indicat de către medic. Cu această cartelă, dar nu cuvraful de recipise scrise de medic pe foi cu antet, persoana mergela farmacie.Şi totuşi, medicina informatizată nu poate substitui comunicarea bolnavuluicu medicul...Desigur, dar o poate completa. În plus, este mai puţin costisitoare,decât vizita la medic.Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ39

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂÎn acest caz, pe cât de actuală înFranţa este problema tratării bolii fărăconsultaţia medicului?Destul de actuală, în special, înzonele rurale, unde locuiesc, înmare parte, persoane în etate, caresunt mai puţin informate despreserviciile medicale de care pot beneficia,comparativ cu persoaneledin localităţile urbane. Locuitoriidin provincii, de regulă, se adresează mai rar la medic, au un accesredus la internet şi din această cauză recurg mai des la tratarea desine stătător a maladiilor.Tratamentul după informaţia de pe internet ... este şi pentru Franţa oproblemă?Există acest fenomen. În principiu, informaţie cu caracter medicaleste atât de multă astăzi, încât, după consultarea şi epuizareadiverselor canale / metode, oamenii aleg varianta cea mai bună, şianume, să consulte medicul.Un responsabil de domeniul sănătăţii nu va obţine rezultatele aşteptate,dacă nu va lua în consideraţie mentalitatea poporului. Ce particularităţi suntcaracteristice poporului francez, în acest sens? Aţi reuşit să identificaţi uneletrăsături specifice pentru Moldova?40

Impresia noastră este că atitudinea populaţiei din Moldova vizavide asigurarea medicală este adecvată. Totuşi, comparativ cuFranţa, care a acceptat acest sistem cu mulţi ani în urmă, există odeosebire în ce priveşte dorinţa francezilor de a fi informaţi despretoate noutăţile şi reformele care se produc în acest domeniu.Francezii au grijă de sănătatea lor?Foarte mult! Am spune chiar că este o chestie de bun simţ sădiscuţi în familie, cu prietenii despre sănătate, să te împărtăşeşti cuinformaţiile de ordin medical.Cum apreciază francezii calitatea serviciilor medicale acordate? Americanii,din câte cunoaştem, sunt nemulţumiţi...Acest lucru nu se poate spune, cu certitudine, despre Franţa,care este lider în toată lumea. Sistemul de asigurare medicală esteatât de bine implementat, că pe cetăţeanul simplu practic nu îl costăaproape nimic să urmeze un tratament. Tratamentul este scumppentru stat, dar convenabil pentru cetăţeni. O consultaţie la mediccostă 23 euro, dintre care 19 sunt achitaţi de către stat, iar 4 suntcompensaţi prin intermediul altor servicii medicale. Este doar unexemplu, totuşi, nimic nu este ideal şi dorim să fim permanent informaţidespre toate noutăţile care au loc pe acest segment.Cum apreciaţi sistemul de asigurare medicală din Moldova? Dacă e posibil,fără a ne face avansuri, pentru că populaţia de aici nu este prea mulţumită destarea lucrurilor.Având în vedere perioada scurtă de când a fost introdus acestsistem (anul 2004), considerăm că este destul de bine. Există unpachet de investigaţii şi consultaţii garantat prin intermediul acestuisistem. Problema constă în diferenţele de a accesa pachetul deservicii în localităţile rurale şi cele urbane.În lumea medicală se vorbeşte despre „fenomenul francez”. Întâlnireanoastră este un bun prilej de a afla chiar de la Dumneavoastră, care estesecretul longevităţii francezilor, ştiind că nu îşi refuză o mâncare bună şi unvin bun?Este adevărat... (zâmbesc). Poate secretul constă în faptul că preferămproduse autohtone, pe care le considerăm de calitate şi servimvin francez, în care avem toată încrederea. Cultura alimentarăo avem în sânge. De asemenea, este şi rolul medicinii, despre caream vorbit.Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ41

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂSTAGIUL MASTERANZILORFRANCEZI ÎN MOLDOVA, ANUL 2012HIV/SIDA în Moldova – subiectde cercetare pentru masteranziifranceziPreocupat de problemele ce ţin de epidemiaHIV/SIDA în Republica Moldova, PierreVelut a început să studieze acest subiectîncă în timpul studiilor de masterat la facultatea„Dreptul şi gestiunea în sănătate”, InstitutulCatolic din Rennes (ICR)/Franţa, consultând în acest scopmai multe surse pe internet.În demersul său a fost susţinut de profesorul Benoît Nautré(ICR) şi de profesorii de la Şcoala de Management în Sănătate Publică,care i-au propus să desfăşoare un stagiu practic în Moldova,pentru a avea posibilitatea să colecteze materiale de referinţă, dinprima sursă, şi pentru a avea un acces sporit la diverse informaţiipentru cercetare.Propunerea a fost acceptată şi, în perioada 28 mai - 29 iunie2012, Pierre Velut şi-a petrecut stagiul în Republica Moldova.Programul său a inclus întâlniri de informare şi documentare cureprezentanţii diferitor structuri guvernamentale, instituţii medico-sanitarepublice, organizaţii neguvernamentale şi internaţionale,care implementează activităţi de prevenire, tratament şi suportpentru persoanele afectate şi infectate de HIV/SIDA în RepublicaMoldova.Observaţiile din timpul celor patru săptămâni de stagiere au fostincluse într-un amplu raport de totalizare, în care se regăsesc descrieriale profilurilor instituţiilor vizitate, informaţii despre serviciileprestate de aceste organizaţii, progresele şi problemele cu carese confruntă specialiştii acestor instituţii la diferite compartimente:prevenire, diagnosticare, tratament, îngrijire, finanţare, respectareadrepturilor omului etc.În context, Pierre semnalează asupra faptului că discriminareapersoanelor infectate cu HIV rămâne a fi o problemă importantă42

pentru Republica Moldova. În pofida progreselor care au fost înregistrateîn ultimul timp la nivel de îmbunătăţire a cadrului legalîn domeniu, sunt necesare eforturi susţinute pe segmentul respectăriidrepturilor omului pentru ca aceste persoane să fie protejateîn Moldova.De asemenea, în opinia lui Pierre, Biserica Ortodoxă, instituţiareligioasă cea mai dominantă în ţară, nu-şi are rolul care ar trebuisă îl aibă în susţinerea şi încadrarea persoanelor infectate cu HIVşi bolnave de SIDA în societate. O problemă serioasă pentru ţaranoastră este şi lipsa mijloacelor financiare necesare pentru acoperireamai multor necesităţi, odată cu finalizarea granturilor internaţionale.Printre lucrurile pozitive, pe care Pierre Velut le-a remarcat întimpul scurtei vizite în Republica Moldova, sunt următoarele: personalmotivat şi profund dedicat activităţilor în domeniul HIV/SIDA; reţele de ONG-uri puternic angajate în activităţile de prevenireşi suport al persoanelor infectate şi afectate de HIV/SIDA;parteneriate intersectoriale funcţionale pentru controlul acesteimaladii sociale în Republica Moldova.Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ43

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂExistă în mediul academic al celor două instituţii partenere – ŞMSP şi ICR – o persoană foartecunoscută , care nu are nevoie de nici o prezentare: Benoît Nautré, director general al GrupuluiSpitalicesc „Saint Augustin” (Malestroit, Franţa), director al Institutului Catolic din Rennes, unuldintre organizatorii stagiului practic internaţional pe parcursul ultimilor trei ani.În Moldova am observat un progres notabilDle Benoît Nautré, când şi cum aţi descoperit pentru prima dată Moldova?Aţi fost în calitate de turist sau expert pentru reformele din domeniulsănătăţii?B. N.: Nicidecum turist, dar nici ca un expert.Îmi amintesc foarte bine acea seară demartie a lui 1999, când am aterizat la Chişinău.Era un timp mohorât, cu nori grei, fulgide zăpadă şi un vânt care te pătrundea pânăla oase. Parcă şi acum văd luminile oraşului,mulţimea din jurul meu care vorbea înromână şi rusă, limbi străine mie şi pline demister. În copilărie, tatăl îmi povestise despreURSS ca despre o altă lume. Şi eu eram înacea lume...Un telefon de la Ambasadorul Moldovei înFranţa schimbase totul. Vorbisem despre relaţiile de cooperare îndomeniul sănătăţii, pe care Departamentul Relaţii Externe al GrupuluiSpitalicesc „Saint Augustin” (pe care îl reprezint) le stabilisecu România. Parcă aud şi acum acea voce caldă: „Mă bucur foartemult despre ceea ce-mi povestiţi. Părerea mea e că trebuie să vizitaţişi Moldova. Există o Universitate de Medicină foarte bunăacolo. Veţi vedea, este o ţară deosebită”. În această frază am simţitun fel de chemare. Aveam presentimentul că ceva nemaiîntâlnitmă aşteaptă în această ţară. Acum, după mai bine de zece ani, încare am cutreierat Moldova în lung şi în lat, împărtăşind colegilorde la Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”,Şcoala de Management în Sănătate Publică, MinisterulSănătăţii tot ce am ştiut, pot spune că avea dreptate.Cât de mult se deosebeşte sistemul de sănătate din Franţa de cel din Moldova?În activitatea Dumneavoastră de expert, ce Vă interesează, de obicei,44

asemănările sau deosebirile dintreaceste două sisteme?B. N.: Nu pot spune că suntatât de diferite... Peste tot înlume sunt accidente, maladii,probleme sociale. Există treimodele principale de sistemede sănătate. Modelul cel maicunoscut este cel cu finanţarede la bugetul de stat, precumServiciul Naţional de Sănătate din Marea Britanie, foarte apropiatsistemului Semaşko (URSS). Modelul Professional are la bază ungrup de angajaţi/companii (modelul francez şi german). Există şimodelul liberal, caracteristic sistemului de sănătate din SUA.Care este modelul pe care îl adoptă actualmente Republica Moldova?Reformele care au loc în ţară lasă să se înţeleagă o trecerechibzuită de la un model dirijat de stat spre un model de sănătateprofesional, foarte apropiat celui francez, chiar dacă există o mulţimede probleme specifice de ordin economic, fiscal etc. Am observatun progres notabil în implementarea DRG-ului (iniţiat de MinisterulSănătăţii cu suportul Băncii Mondiale), ceea ce înseamnăcă se optează pentru calitate, eficienţă şi un management mai bunîn sistemul de sănătate, precum şi pentru alte inovaţii în sectorulspitalicesc, dezvoltarea parteneriatului dintre sectoarele public şiprivat etc. Şi alte ţări din regiunea Europei de Est actualmente seaflă în proces de reforme similare şi, în opinia mea, Moldova nurămâne în urmă. Cu certitudine, nu.Cum caracterizaţi reformele ce se desfăşoară în domeniul sănătăţii în RepublicaMoldova din punct de vedere al „managementului calităţii”?B. N.: Este destul de dificil să vorbim despre calitate în afaracontextului economic, al accesului la îngrijiri, echităţii etc. Existăo legătură şi o dependenţă directă între toate acestea. Astfel, îmbunătăţireacalităţii managementului în sistemul de sănătate dinMoldova, dezvoltarea şi familiarizarea tuturor actorilor cu acestconcept este prioritară pentru mine. În cadrul reţelei de cercetătoridin care fac parte, lucrăm asupra unei noi viziuni de spital, careurmează a fi pilotată. Pe parcursul ultimilor 20 de ani, în UniuneaŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ45

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂEuropeană, influenţa noului model de management public, bazatpe teoria americană, a condus la introducerea elementelor de piaţăîn serviciile publice (în special, în sistemul de sănătate) ca cea maibună metodă pentru creşterea performanţei globale.Dar realitatea e alta... Se cer noi metode, noi mecanisme. Sistemulspitalicesc este o lume aparte, unde coexistă câteva corporaţii,medici, manageri, fiecare cu limbajul său, cunoştinţele specifice,reguli bine determinate. Noi dorim să propunem un model multmai flexibil, mai bine articulat între constrângerile economice şiactivitatea medicală, un model atractiv, bineînţeles.Pe lângă funcţia de director general al Grupului Spitalicesc „Saint Augustin”din Malestroit (Rennes), știm că sunteţi şi profesor la Institutul Catolic dinRennes. Cum reușiţi să îmbinaţi aceste două ocupaţii?B. N.: Reușesc, pentru că ambele îmi sunt foarte apropiate. Petrecniște momente deosebite împreună cu studenții/masteranziimei, care sunt nu doar francezi, dar și cetățeni ai altor state. Esteminunat că avem posibilitatea să discutăm împreună cazuri de studiuinteresante, să ne împărtășim problemele pe care le întâlnim.Aveţi şi studenţi/masteranzi din Republica Moldova la această instituţie.Cum se încadrează în procesul de studiu?B. N.: Studenții din Republica Moldova sunt printre cei mai buni,mai motivați și lideri în grupele lor. Instruirea tinerilor moldovenise desfășoară în baza unui acord de colaborare bilaterală, încheiatîntre ȘMSP din Moldova și Institutul Catolic din Rennes (ICR),Franța. În baza unui alt acord internațional de colaborare dintreȘMSP și Școala Națională de Sănătate Publică (Ecole de Sante Pu-46

lique, Franța), în această vară, şapte masteranzi din anul II și 19masteranzi din anul I de studiu la ȘMSP au beneficiat de un cursde stagiere în Franța pentru a se familiariza mai bine cu organizareasistemului de sănătate francez. De asemenea, doi studenţi francezide la „Dreptul și managementul sănătății” (Institutul Catolicdin Rennes) și-au petrecut cursul lor practic în această perioadăîn Republica Moldova. În context, ne propunem să încurajăm șimobilitatea profesorilor, astfel ca cei din Franța să predea în RepublicaMoldova și viceversa. În realizarea acestor obiective, așvrea să mulțumesc în mod special dlui Ion Ababii, rectorul USMF„Nicolae Testemiţanu” și dlui Oleg Lozan, direcorul ȘMSP, careau susținut și promovează colaborarea internațională în domeniulsănătății publice.Ediţie bienală, nr. IVAm observat pe masa Dumneavoastră de lucru (biroul de la Institutul dinRennes) multe cărţi de economie, politică, știinţe sociale, literatură artistică.Când reușiţi să aveţi aceste ore de lectură?B. N.: Încerc să îmi răspund singur la această întrebare... Și nupot spune decât că orice zi e prea scurtă și viața este un vis!Aveţi un motto care vă ajută în viaţă? Care este și ce înseamnă pentruDumneavoastră?B. N.: Am un motto preferat și anume: „Poți să obții tot ceîți dorești în viață, dacă ai curajul să visezi, inteligența să îțiconstruiești un proiect realist și perseverența de a merge până lasfârşitul visului tău”. Sunt cuvintele lui Sydney A. Freidman, economistși filozof american, pe care le-am scris și în preambulultezei mele de doctor în științe. Și atunci, când capriciul unui timpurât mă blochează în toiul nopții într-un aeroport, când momentelede incertitudine îmi răvășesc sufletul, revin la acest motto șiînțeleg din nou cât este de adevărat.Vă mulţumesc foarte mult pentru interviul acordat și pentru tot ce oferiţiRepublicii Moldova prin deschiderea pe care o aveţi către cetăţenii acesteiţări!Pentru consemnare,Victoria Tataru,audient ŞMSP, Rennes/Franţa, iunie 2011ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ47

Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂAPRECIERI, ATITUDINI,CONSIDERAŢIIVasile MUSTEAŢĂGrupa 601Studiile de masterat la ŞMSP s-au dovedita fi un element forte şi inovator alinstruirii postuniversitare în domeniulsănătăţii publice şi contribuie la dezvoltareaşi perfecţionarea aptitudinilor managerialeale audienţilor, transformându-iîn adevăraţi profesionişti, care seimplică în modernizarea şi dezvoltareamanagementului sanitar din RepublicaMoldova.Viorica CORJANStudile efectuate în cadrul ŞMSP miauoferit tot ce ar trebui să posede unmanager profesionist, fiind o experienţăunică, ce îşi va lăsa amprenta în activitateamea de viitor. Cunoştinţele acumulate,persoanele cu care am mers împreunăpe parcursul acestor doi ani mă ajutăsă fac faţă noilor provocări ale timpului.Vreau să mulţumesc profesorilor pentruefortul de a deschide pe teritoriul RepubliciiMoldova o instituţie modernă, cuviziuni europene, care aspiră la faimacelor mai prestigioase instituţii de învăţământde peste hotare.Ludmila BUGAAstăzi pot spune ferm, că ŞMSP esteo necesitate a timpului. Schimbările dindomeniul sănătăţii impun cerinţe exigenteîn faţa managerului. Un managerîn adevăratul sens al cuvântului trebuiesă aibă capacitatea de a lua decizii şi dea fi responsabil pentru deciziile luate,să poată analiza, organiza, programa,evalua, monitoriza rezultatul muncii colectivuluipe care îl conduce. Instruireala ŞMSP ne-a ajutat să dezvoltăm acesteabilităţi, dar totodată ne-a dat încredereîn forţele proprii, înarmându-ne cu cunoştinţeşi experienţe noi.Victoria ŞIMONSunt mândră de faptul că mă numărprintre absolvenţii acestei instituţii.Masteratul la ŞMSP mi-a deschis o calede acces spre noi performanţe profesionaleşi, în mod sigur, spre noi oportunităţi.Instruirea la ȘMSP mi-a oferit o privirede ansamblu a sistemului sănătăţiipublice din Republica Moldova şi posibilitateade a-l compara cu standardele şivalorile europene şi internaţionale.Galina GALIŢGrupa 701Anii de masterat îi consider o realizare,o împlinire, pentru că m-au înarmatcu iniţiativă, competenţe şi abilităţipractice, care sunt cruciale pentru unmanager, astfel, deschizându-mi o calevizibilă spre noi performanţe. Actualmente,pe lângă cunoştinţele profesionale,un conducător trebuie să posede şicunoştinţe organizatorice. Consider căŞMSP, prin instruirea postuniversitarăcare o oferă, contribuie la crearea şi/saumodelarea managerului profesionist dinfiecare audient.Nicolae URSUReformele din domeniul sănătăţiipun noi sarcini în faţa managementuluisanitar. Reuşita acestor reforme depindeîn mare parte de competenţa profesio-48

nală şi instruirea managerilor din sistemulde sănătate.ŞMSP mi-a oferit rara posibilitate săcunosc multe lucruri noi, absolut necesareîn managementul sanitar, comunicare,psihologie, drept, legislaţie, biostatisticăetc. Sunt absolut sigur că toatecunoştinţele acumulate la ŞMSP îmi vorfi de mare folos în activitatea de mai departe.Claudia VELTMANChiar dacă activez în calitate de manageraproximativ 25 de ani, studiileefectuate la ŞMSP le consider foarte binevenitepentru mine. Este minunat căîn Moldova putem beneficia de o Şcoalăatât de modernă, că managerii actuali şiviitori pot fi pregătiţi în cadrul unei instituţiimodel! Sunt fericită că am avutposibilitatea să învăţ la ȘMSP. Nu esteuşor, pentru că studiile trebuie să le îmbinicu activitatea profesională şi aceastate solicită mult intelectual şi fizic. Darefortul se merită!Tatiana NOVACDorința mea de a fi audient al ŞMSPs-a împlinit odată cu introducerea modificărilorîn regulamentul de admiterea Școlii, când, la concursul de admitereau fost acceptaţi să candideze nu doarmedicii, dar şi reprezentanţii altor specialităţi.Oportunitatea de a fi audient alȘMSP mi-a deschis noi perspective şiorizonturi de cunoaştere într-un domeniuce nu-mi era cunoscut până la acelmoment, precum şi posibilitatea de acunoaşte persoane – adevăraţi profesionişti,de la care este o plăcere să înveţi.Silvia DANUŢin să mulţumesc din suflet întreguluicolectiv didactic al şcolii şi administraţieişcolii, în particular, pentru susţinereaşi înţelegerea de care am avut parteîn timpul studiilor.De asemenea, mulţumesc sorţii cămi-a acordat şansa să întâlnesc aşa oamenisufletişti, binevoitori şi foarte înţelepţi,cum sunt colaboratorii şcoliişi dragii mei colegi de grupă. Vă ureztuturor prosperare şi frumoase realizăriîn viitor!Sabina ŢARĂLUNGĂTrebuie să recunosc că aceşti doi anide studii mi-au oferit foarte mult, multmai mult decât mă aşteptam. A fost oalegere corectă şi mă bucur enorm căam avut posibilitatea să studiez în cadrulŞMSP. La fel, ţin să menţionez că modalitateade organizare a studiilor este unafoarte bună, fapt pentru care profesoriide la ŞMSP sunt demni de toată admiraţia.Constantin RÂMIŞŞMSP este un proiect de succes, careprin activitatea şi cercetările realizate, aschimbat atitudinea faţă de înţelegereanoţiunii şi obiectivelor sănătăţii publiceîn Republica Moldova. Actualmente,Şcoala constituie un pilon de bază îndezvoltarea sistemului sănătăţii, în general,şi al serviciului de supraveghere destat a sănătăţii publice, în special, răspunzândla provocările contemporane învederea implementării politicilor naţionaleşi internaţionale.Nivelul profesional înalt al profesorilorşi colaboratorilor Şcolii, abordareacontemporană şi inteligentă a programuluide instruire contribuie la sporireanivelului profesional al audienţilor, unfapt deloc de neglijat fiind şi dezvoltareaspiritului de echipă, care se păstrează nunumai pe durata studiilor, dar pentru operioadă mult mai îndelungată.Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ49

Ediţie bienală, nr. IVVictoria TATARUStudiile postuniversitare prin masteratm-au adus cu un pas mai aproapede idealul pe care mi l-am creat și mi-auîntărit încrederea că putem fi ceea ce dorimnumai dacă ne pătrundem de ideeacă trebuie să facem lucrurile mai bunedecât sunt, că trebuie să purcedem laschimbarea tiparelor vechi, să lăsăm locpentru inovaţie, transparenţă, servicii decalitate şi deschidere pentru tot ce estenou şi neexplorat.Viitorul aparţine Şcolii de Managementîn Sănătate Publică. Au demonstrat-opână acum cele cinci promoţii deabsolvenţi, care şi-au înscris numele încartea timpului şi, sunt convinsă, o vordemonstra şi celelalte, ce vor urma.APARIȚII EDITORIALE NOI (2010-2012)ŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ50„Noțiuni de comunicare. Comunicarea înSănătatea Publică”Autori:Ala Nemerenco, conferențiar universitar, master însănătatea publică, medic-șef IMSP Clinica Universitarăde Asistență Medicală PrimarăMargarita Cărăruș, magistru în management, psiholog,lector universitarCarolina Lozan-Tîrșu, asistent universitarLuminița Guțu, asistent universitarLucrarea dată este elaborată în conformitate cucerințele didactice actuale ale pedagogiei și în corespunderecu planul de studii și programul analitic la Comunicareaîn Sănătatea Publică pentru audienții Școlii de Management în SănătatePublică.Chişinău, 2010„Managementul serviciului de urgențăîn sistemul sănătății publice al RepubliciiMoldova”Autor:Gheorghe Ciobanu, doctor habilitat în științe medicale,profesor universitar, șef catedră Urgențe Medicale,USMF „Nicolae Testemiţanu”.Lucrarea dată constituie un material didactic, elaboratîn conformitate cu planul și programul de studiipentru formarea masteranzilor în cadrul ȘMSP, cât și apregătirii universitare și postuniversitare a specialiștilorîn medicina socială și managementul sanitar.Chişinău, 2011

„Sănătatea și Drepturile Omului”Autori:Rodica Gramma, doctor în filozofie, conferențiaruniversitar, bioetician, ȘMSP, USMF „NicolaeTestemiţanu”Ion Dodon, magistru în administrație publică,licențiat în drept, lector universitar la facultatea dedrept, USMTatiana Novac, magistru în drept, licențiată îndrept, jurist, lector universitar la ȘMSP, USMF „NicolaeTestemiţanu”.Suportul de curs „Sănătatea și Drepturile Omului”este destinat pesoanelor cu funcții de decizie din sistemulsănătății, juriștilor din sistemul sănătății, studenților și masteranzilor facultățiide drept, membrilor Consiliilor de calitate și membrilor Comitetelor de eticăinstituționale. Publicația a apărut cu susținerea Fundației Soros-Moldova și OpenSociety Institute.Chișinău, 2011„Fezabilitatea cadrului legal deimplementare a tehnologiilor telemedicaleîn Republica Moldova”Autor: Oleg Lozan, doctor habilitat în medicină,director ȘMSP.Prezenta monografie prezintă un studiu complex,ce abordează fezabilitatea cadrului legal național înperspectiva implementării tehnologiilor telemedicaleîn Republica Moldova.Chișinău, 2011„Metode de cercetare și de analiză astării de sănătate”Autor:Larisa Spinei, doctor habilitat în medicină, profesoruniversitar, ȘMSP, USMF „Nicolae Testemiţanu”.Manualul „Metode de cercetare și de analiză a stăriide sănătate” este elaborat în conformitate cu cerinţeledidactice actuale şi în corespundere cu planul de studiişi programa analitică la metodologia cercetării pentrumagiștrii Şcolii de Management în Sănătate Publică șidoctoranzi.Chișinău, 2012Ediţie bienală, nr. IVŞCOALA DE MANAGEMENTÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ51

CZU: 614.2:005S 3Fondator și colegiu de redacție:Școala de Management în Sănătate Publică a Universității de Stat de Medicină șiFarmacie „Nicolae Testemițanu”Redactor – Victoria TataruDesign, copertă – Andrei IchimAdresa: MD-2004, or. Chişinău, bd. Ştefan cel Mare 194 B,Şcoala de Management în Sănătate Publică,Tel./Fax: (022) 205-205E-mail: sph@usmf.mdwww.public-health.mdToate drepturile sunt rezervate autorilor. Reproducerea parţială sau integralăa textelor şi imaginilor este permisă doar în scopuri necomerciale, cu acordulautorilor şi al colegiului de redacţie.Descrierea CIP a Camerei Naționale a Cărții:Școala de Management în Sănătate Publică / Școala deManagement în Sănătate Publică a Univ. de Stat de Medicinăși Farmacie "Nicolae Testemițanu"; Ed. a 4-a. - Ch. : S. n., 2012(Tipogr. "Bons Offices"). - 52 p. : fot.350 ex.ISBN 978-9975-80-653-4.Tiparul executat la Casa editorial-poligrafică „Bons Offices” SRLStr. Feredeului - 4/6, Mun. Chișinău,MD-2005, Republica MoldovaTel.: (022) 500-578; (022) 500-895www.bons.md,e-mail: ion@bons.mdISBN 978-9975-80-653-4 © ȘMSP, 2012