Untitled - Societatea de Scleroza Multipla din Romania

SM MedicalS-au făcut progrese importante în ceea cepriveşte managementul problemelor sexualeDisfuncţia erectilă în sclerozamultiplăDr. Călin ChibeleanMajoritatea pacienţilor cu sclerozămultiplă, atât femei cât şi bărbaţi, vorprezenta probleme legate de viaţa sexualăîn cursul evoluţiei bolii. Disfuncţia erectilăpare să afecteze, conform unor studiirecente, până la 70% din bărbaţii cuscleroză multiplă. Afectarea vieţii sexualeeste asociată cu problemele urinare, atâtla femei cât şi la bărbaţi.În ultima decadă s-au făcut progreseimportante în ceea ce priveşte managementulproblemelor sexuale la cei afectaţi de sclerozămultiplă. Dacă la bărbaţi cele mai frecventeprobleme sunt legate de disfuncţia erectilă siejacularea anormală, la femei este vorba desprescăderea dorinţei sexuale, a excitaţiei sexualeşi dificultăţi de obţinere a orgasmului. Acesteaspecte sunt asociate nu atât cu severitatea şitipul sclerozei multiple, cât cu coexistenţaproblemelor legate de disfuncţiile urinare şicele de tranzit intestinal.Având în vedere că pacienţii cu sclerozămultiplă au un risc crescut de a prezenta şiprobleme ale vieţii sexuale, acest aspect trebuieinvestigat în mod special, în cadrul discuţieipurtate cu medicul curant. Descoperirea precocea acestui tip de probleme permite iniţierea unuitratament adecvat, adaptat la condiţia generalăa pacientului, dar şi la aşteptările şi priorităţileacestuia şi ale partenerei/lui. Medicul curantva investiga în detaliu, prin intermediulinterogatoriului, diversele aspecte ale vieţiisexuale a pacientului (ex. dorinţa sexuală,funcţia erectilă, orgasm, ejaculare - la bărbaţi;lubrefierea vaginală, sensibilitatea clitorsului- la femei), dar şiaspecte legate deviaţa de cuplu. Potfi identificate, deasemenea, alte bolicare afectează viaţasexuală, urmândca acestea sa fieinvestigate şi tratatecorespunzător.Analizele delaborator uzuale (ex.hemoleucograma,biochimie sangvină)per mit diagnosticareaunor afecţiuni concomitente cu impactnegativ asupra funcţiei sexuale. În cazurispeciale, complicate sau atipice, pacientulva fi îndrumat spre un specialist ( ex. urolog,endocrinolog, psihiatru, etc), care va solicitainvestigaţii suplimentare.Tratamentul disfuncţiilor sexuale include,într-o primă etapă, modificări aduse stiluluide viaţă, cum ar fi : renunţarea la fumat, odietă sănătoasă, practicarea exerciţiilor fizice.Asociat, pacientul poate fi îndrumat spre unpsiholog sau un terapeut în domeniul sexualităţii.Tratamentul disfuncţiei erectile a reprezentatsubiectul a numeroase studii, existând în acestmoment un consens general în această privinţă.Prima linie de tratament este reprezentată demedicamentele care cresc erecţia, dispozitivelecu vacuum şi psihoterapia sexuală. Tratamentulmedicamentos al disfuncţiei erectile are labază preparate cu administrare pe cale bucală,cu eficacitate dovedită, care cresc capacitateaCOLUMNA Nr. 4 octombrie - decembrie 200917