12.07.2015 Views

ANESTEZIA IN PEDIATRIE - ati | anestezie terapie intensiva

ANESTEZIA IN PEDIATRIE - ati | anestezie terapie intensiva

ANESTEZIA IN PEDIATRIE - ati | anestezie terapie intensiva

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

C. In general copiii < 9 luni nu necesita premedic<strong>ati</strong>e. Cei intre 9 lunisi 5 ani se agata de parinti si e necesara sedarea, in timp ce unii raspundfavorabil la primirea reasigurarilor si a unor inform<strong>ati</strong>i clare.D. Daca se decide folosirea anticolinergicelor (in general in cazul pacientilorsub 1 an) ar putea fi administrate intravenos in momentulinducerii.5. Patologii comune preexistente si coexistenteA. Copilul cu patologie a tractului respirator superior1. O patologie a tractului respirator superior prezenta inainte cu 2-4saptamani de anestezia generala si intubarea orotraheala poateplasa pacientul in categoria cu risc crescut de complic<strong>ati</strong>i pulmonareperioperatorii (wheezing, hipoxemie, atelectazie si laringospasm)2. Trebuiesc luate masuri pentru diferentierea cauzei rinoreei: infectioasa,alergica sau vasomotorie.3. Factorii care favorizeaza amanarea procedurii chirurgicale sunt:secretii nazale purulente, stridor al cailor aeriene superioare,crup, simptome ale tractului respirator inferior (wheezing), tusesevera, febra si un istoric familial de reactivitate crescuta a cailoraeriene.4. Factorii care sunt in favoarea procedurii chirurgicale includ: perioaderare si scurte de infectii ale tractului respirator superior sisupozitia ca interventia chirurgicala va reduce frecventa episoadelorde infectii respiratorii.B. Prematuritatea1. Prematuritatea este definita ca nasterea inainte de 37 de saptamanide gest<strong>ati</strong>e sau de greutatea la nastere mai mica de 2500 degrame; copiii prematuri au un risc mai mare de a dezvolta retinop<strong>ati</strong>ede prematuritate si apnee de prematuritate.2. Apneea de prematuritateA. Copiii nascuti prematuri cu varsta posconceptionala mai micade 50-60 de saptamani (varsta gest<strong>ati</strong>onala + varsta cronologica)sunt predispusi postoperator la episoade de apnee obstructivasau centrala in primele 24 de ore.B. Factorii de risc includ varsta gest<strong>ati</strong>onala mica la nastere, enterocolitanecrozanta, probleme neurologice, anemie (Ht

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!