raport evaluare complexa - ceica

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499RAPORT DE EVALUAREEvaluarea sănătății mentale / Evaluare complexăINFORMAŢII PERSONALENumele şi Prenumele copilului: Model Raport Evaluare Complexă (M.R.E.C.)Data naşterii:Sex:Pregătirea şcolară a părinților:Statutul ocupaţional al părinților:Telefon:Examinator:Număr de examinări:Data ultimei examinări:Acest raport a fost realizat la solicitarea părinților. Scopul evaluării este exclusiv acela de a oferi profilulpsihologic al clientului. Părintele sau tutorele legal este singurul responsabil de orice altă utilizare a raporutului.Raportul reflectă starea psihologică a copilului la momentul evaluării. Rezultatele prezentate sunt valide înlimita completării cu acurateţe a chestionarelor, de către persoanele specificate, respectiv în limita unorrăspunsuri complete și sincere la întrebările psihologului.1

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499ASPECTE RELEVANTE DIN TIMPUL EVALUĂRIILa primul schimb de replici cu evaluatorul, M.R.E.C. a fost politicos, a zâmbit și aacceptat ușor să îi arate cum se desenează corect un tranctor. Băiatul a acceptat ușor sărămână singură cu evaluatorul pentru a răspunde unor întrebări.Pe tot parcursul discuțiilor unu-la-unu cu evaluatorul M.R.E.C. a fost cooperant, arăspuns tuturor întrebărilor, a zâmbit atunci când a fost cazul. A descris comportamentele șiemoțiile pe care le are în termeni relativi, de o frecvență și intensitate în general medie.Emoții puternice, de tip anxios, au fost descrise vizavi de posibilitatea de pierdere aprietenilor, față de școală (mai ales de componenta de evaluare socială și de performanță).Revenirea părinților în sală a determinat tensionarea băiatului. Replicile datepărinților au fost adesea tăioase. Descrierile comportamentelor și emoțiilor oferite de părințiau fost uneori exagerate de copil („Poate vrei să zici că ne certăm zilnic!”).REZULTATE ȘI INTERPRETAREEvaluarea emoţiilor şi a comportamentelorDomeniu: Scale cliniceTest: Chestionar de evaluare a copiilor de vârstă şcolară-4 (CSI-4)Evaluator: parinteTip efectuare: computerizatDescriere: CSI-4 este un instrument de screening prin care sunt evaluate simptomele celormai întâlnite tulburări psihiatrice la copiii cu vârste între 7-12 ani.1. Cotare prin metoda raportării la punctul de secțiune (cutoff point)Tulburare: [A] ADHD deficit de atențieScor brut: 2Cutoff: 0Tulburare: [A] ADHD hiperactiv-impulsivScor brut: 1Cutoff: 0Tulburare: [A] ADHD combinatScor brut: 3Cutoff: 0Data evaluării: 06.04.20133

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Tulburare: [B] Opoziționism provocatorScor brut: 7Cutoff: 1Tulburare: [C] Tulburare de conduităScor brut: 1Cutoff: 0Tulburare: [D] Anxietate generalizatăScor brut: 2Cutoff: 0Tulburare: [E-49] Fobie specificăScor brut: 1Cutoff: 1Tulburare: [E-50] ObsesiiScor brut: 1Cutoff: 1Tulburare: [E-51] CompulsiiScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [E-52] Tulburare de stres post-traumaticScor brut: 1Cutoff: 1Tulburare: [E-53] Ticuri motoriiScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [E-54] Ticuri vocaleScor brut: 1Cutoff: 1Tulburare: [F] SchizofrenieScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [G] Tulburare depresivă majorăScor brut: 1Cutoff: 0Tulburare: [G] Tulburare distimicăScor brut: 1Cutoff: 04

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Subscală: [A] ADHD combinatPunctaj: 16Cota T: 59Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [B] Opoziționism provocatorPunctaj: 15Cota T: 89Interpretare: severitate ridicatăSubscală: [C] Tulburare de conduităPunctaj: 4Cota T: 94Interpretare: severitate ridicatăSubscală: [D] Anxietate generalizatăPunctaj: 9Cota T: 73Interpretare: severitate ridicatăSubscală: [E-49] Fobie specificăPunctaj: 26

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Cota T: 72Interpretare: prezența simptomelor cliniceSubscală: [E-50] ObsesiiPunctaj: 1Cota T: 60Interpretare: prezența simptomelor cliniceSubscală: [E-51] CompulsiiPunctaj: 0Cota T: 46Interpretare: prezența simptomelor cliniceSubscală: [E-52] Tulburare de stres post-traumaticPunctaj: 2Cota T: 121Interpretare: severitate ridicatăSubscală: [E-53] Ticuri motoriiPunctaj: 0Cota T: 49Interpretare: prezența simptomelor clinice7

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Subscală: [E-54] Ticuri vocalePunctaj: 1Cota T: 83Interpretare: prezența simptomelor cliniceSubscală: [F] SchizofreniePunctaj: 0Cota T: 47Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [G] Tulburare depresivă majorăPunctaj: 6Cota T: 65Interpretare: severitate moderatăSubscală: [G] Tulburare distimicăPunctaj: 5.5Cota T: 65Interpretare: severitate moderată8

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Subscală: [H] Tulburare autistăPunctaj: 5Cota T: 66Interpretare: severitate moderatăSubscală: [H] AspergerPunctaj: 5Cota T: 70Interpretare: severitate ridicatăSubscală: [I] Fobia socialăPunctaj: 3Cota T: 57Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [J] Anxietatea de separarePunctaj: 3Cota T: 54Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [J-96] EnurezisPunctaj: 09

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Cota T: 48Interpretare: prezența simptomelor cliniceSubscală: [J-97] EncoprezisPunctaj: 0Cota T: 49Interpretare: prezența simptomelor cliniceTest: Chestionar de evaluare a copiilor de vârstă şcolară-4 (CSI-4)Evaluator: educatorTip efectuare: computerizatDescriere: CSI-4 este un instrument de screening prin care sunt evaluate simptomele celormai întâlnite tulburări psihiatrice la copiii cu vârste între 7-12 ani.1. Cotare prin metoda raportării la punctul de secțiune (cutoff point)Tulburare: [A] ADHD deficit de atențieScor brut: 1Cutoff: 0Tulburare: [A] ADHD hiperactiv-impulsivScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [A] ADHD combinatScor brut: 1Cutoff: 0Tulburare: [B] Opoziționism provocatorScor brut: 0Cutoff: 010Data evaluării: 06.04.2013

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Tulburare: [C] Tulburare de conduităScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [D] Anxietate generalizatăScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [E-49] Fobie specificăScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [E-50] ObsesiiScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [E-51] CompulsiiScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [E-52] Tulburare de stres post-traumaticScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [E-53] Ticuri motoriiScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [E-54] Ticuri vocaleScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [F] SchizofrenieScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [G] Tulburare depresivă majorăScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [G] Tulburare distimicăScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [H] Tulburare autistăScor brut: 011

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Cutoff: 0Tulburare: [H] AspergerScor brut: 0Cutoff: 0Tulburare: [I] Fobia socialăScor brut: 1Cutoff: 02. Cotare prin metoda scorului de severitate a simptomelorSubscală: [A] ADHD deficit de atențiePunctaj: 4Cota T: 48Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [A] ADHD hiperactiv-impulsivPunctaj: 0Cota T: 44Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [A] ADHD combinatPunctaj: 4Cota T: 46Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [B] Opoziționism provocatorPunctaj: 312

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Cota T: 56Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [C] Tulburare de conduităPunctaj: 2Cota T: 73Interpretare: severitate ridicatăSubscală: [D] Anxietate generalizatăPunctaj: 2Cota T: 48Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [E-49] Fobie specificăPunctaj: 0Cota T: 44Interpretare: prezența simptomelor cliniceSubscală: [E-50] ObsesiiPunctaj: 0Cota T: 47Interpretare: prezența simptomelor clinice13

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Subscală: [E-51] CompulsiiPunctaj: 0Cota T: 47Interpretare: prezența simptomelor cliniceSubscală: [E-52] Tulburare de stres post-traumaticPunctaj: 0Cota T: 48Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [E-53] Ticuri motoriiPunctaj: 0Cota T: 48Interpretare: prezența simptomelor cliniceSubscală: [E-54] Ticuri vocalePunctaj: 0Cota T: 49Interpretare: prezența simptomelor clinice14

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Subscală: [F] SchizofreniePunctaj: 0Cota T: 49Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [G] Tulburare depresivă majorăPunctaj: 1Cota T: 46Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [G] Tulburare distimicăPunctaj: 2.5Cota T: 59Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [H] Tulburare autistăPunctaj: 1Cota T: 49Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [H] AspergerPunctaj: 115

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Cota T: 50Interpretare: severitate scăzutăSubscală: [I] Fobia socialăPunctaj: 2Cota T: 51Interpretare: severitate scăzutăTest: Scala de autoevaluare a anxietăţii la şcolariEvaluator: autoevaluareTip efectuare: computerizatDescriere: Acest chestionar evaluează nivelul de anxietate al copilului.Scala: Anxietatea generalizată/hiperanxietateScor brut: 6Scor cotat: 52T (0-100)Data evaluării: 06.04.2013Interpretare: Un scor T în intervalul 60..100 indică un nivel ridicat de anxietate. Un asemenea scorjustifică o continuare a procesului de evaluare prin realizarea unui insterviu clinic care să confirmediagnosticul.Scala: Atac de panică/agorafobieScor brut: 9Scor cotat: 52T (0-100)16

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.Scala: Fobie socialăScor brut: 6Scor cotat: 60T (0-100)Interpretare: Un scor T în intervalul 60..100 indică un nivel ridicat de anxietate. Un asemenea scorjustifică o continuare a procesului de evaluare prin realizarea unui insterviu clinic care să confirmediagnosticul.Scala: Anxietate de separareScor brut: 6Scor cotat: 48T (0-100)Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.Scala: Tulburarea obsesiv-compulsivScor brut: 6Scor cotat: 45T (0-100)Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.Scala: Teama de lezarea fizicăScor brut: 5Scor cotat: 51T (0-100)17

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.Scala: Scor totalScor brut: 38Scor cotat: 52T (0-100)Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.Evaluarea neuropsihologică a dezvoltăriiDomeniu: Atenţie/funcţii executiveTest: Atenţie vizualăEvaluator: psihologTip efectuare: clasicDescriere: Acest test evaluează viteza şi acurateţea cu care copilul poate să se focalizezeselectiv şi să îşi menţină atenţia pe ţinte vizuale din cadrul unei zone delimitate.Data evaluării: 06.04.2013Punctaj: 17Nivel de dezvoltare: abilități extrem de bine dezvoltateInterpretare: indică faptul că acest copil nu are probleme de atenție vizuală sau deimpulsivitate.Test: TurnulEvaluator: psihologTip efectuare: clasicDescriere: Acest test evaluează abilităţile de planificare nonverbală şi de rezolvare deprobleme.18

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Data evaluării: 06.04.2013Punctaj: 14Nivel de dezvoltare: abilități foarte bine dezvoltateInterpretare: indică o foarte bună capacitate de a genera noi soluții şi strategii în rezolvareaunor probleme.Domeniu: Memorie şi învăţareTest: Memoria narativăEvaluator: psihologTip efectuare: clasicDescriere: Acest test evaluează abilitatea copilului de a repovesti o istorioară atât în condiţiide reactualizare liberă cât şi în cele de reactualizare pe bază de indicii.Data evaluării: 06.04.2013Punctaj: 13Nivel de dezvoltare: abilități dezvoltate la un nivel mediuInterpretare: indică o capacitate medie de dezvoltare a abilității de a asculta atent, de aencoda şi înțelege ce s-a auzit şi de a organiza şi reactualiza această informație din memorie.Test: Memoria numelorEvaluator: psihologTip efectuare: clasicDescriere: Acest test evaluează abilitatea de a învăţa numele unor copii pe parcursul a treiprobe de învăţare, precum şi reamintirea acestora după o perioadă de timp.Data evaluării: 06.04.2013Punctaj: 14Nivel de dezvoltare: abilități foarte bine dezvoltateInterpretare: indică o abilitate foarte bună de a învăța şi actualiza etichete verbale, o bunăcapacitate de planificare strategică precum şi abilitatea de a reactualiza ceea ce a învățat.19

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Evaluarea temperamentuluiDomeniu: TemperamentTest: Scala de evaluare a temperamentului pentru copiii de vârstă şcolară (TMCQ)Evaluator: parinteDescriere: Acest chestionar evaluează diferite dimensiuni ale temperamentului copilului.Data evaluării: 06.04.2013Scala: Controlul activăriiScor brut: 2,38Scor cotat: 33T (0-100)Interpretare: Sub media populațieiScala: Nivel de activitateScor brut: 4,56Scor cotat: 56T (0-100)Interpretare: NormalScala: AfiliereScor brut: 4,30Scor cotat: 55T (0-100)Interpretare: Normal20

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Scala: Furie/FrustrareScor brut: 4,57Scor cotat: 66T (0-100)Interpretare: Peste media populațieiScala: Asertivitate/DominanțăScor brut: 3,63Scor cotat: 50T (0-100)Interpretare: NormalScala: Concentrarea atențieiScor brut: 2,33Scor cotat: 42T (0-100)Interpretare: NormalScala: DisconfortScor brut: 3,00Scor cotat: 50T (0-100)Interpretare: Normal21

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Scala: Fantezie/DeschidereScor brut: 4,89Scor cotat: 65T (0-100)Interpretare: Peste media populațieiScala: FricaScor brut: 3,22Scor cotat: 53T (0-100)Interpretare: NormalScala: Plăcerea la stimulare de intensitate mareScor brut: 4,20Scor cotat: 62T (0-100)Interpretare: Peste media populațieiScala: ImpulsivitateScor brut: 2,91Scor cotat: 48T (0-100)Interpretare: Normal22

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Scala: Control inhibitorScor brut: 2,75Scor cotat: 42T (0-100)Interpretare: NormalScala: Plăcerea la stimulare de intensitate micăScor brut: 3,43Scor cotat: 52T (0-100)Interpretare: NormalScala: Sensibilitate perceptualăScor brut: 4,00Scor cotat: 55T (0-100)Interpretare: NormalScala: TristețeScor brut: 3,10Scor cotat: 54T (0-100)Interpretare: Normal23

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499Scala: TimiditateScor brut: 3,60Scor cotat: 59T (0-100)Interpretare: NormalScala: Reducerea activității/Capacitatea de liniştireScor brut: 1,38Scor cotat: 23T (0-100)Interpretare: Sub media populației24

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499SUMARIZARE ŞI CONCLUZIIDiagnosticÎn momentul evaluării, nu sunt constatate probleme de sănătate mentalăsemnificative clinic, conform DSM-IV-TR.Există însă comportamente simptomatice pentru opoziționismul provocator (iritabilitate,certuri dese cu adulții, agasează în mod voit alți adulți sau copii, e furios o mare parte dintimp, uneori răzbunătoar, comportamente agresive) și anxietate generalizată (este îngrijorat demai multe lucruri sau evenimente - aproape în fiecare zi, dificulăți importante în controlulîngrijorărilor, stările de anxietate sunt însoțite de iritabilitate, neliniște, tulburări de somn).Simptomele indică un risc important pentru a dezvolta aceste tulburări , însă nu suntsuficient de severe pentru îndeplinirea diagnosticului (în termeni de intensitate, frecvență,durată și, mai ales, în termeni de afectare a funcționării zilnice a copilului și familiei).Caracteristici generaleEvaluarea arată trei aspecte importante în ceea ce privește trăirile și comportamentele luiMREC.1) Pe de o parte, copilul trăiește o stare intensă de activare fiziologică, reacțiiemoționale puternice (furie) atunci când lucrurile nu se întâmplă așa cum dorește el. („Areaccese de furie atunci când nu obține ceea ce dorește”). MREC caută trăirile emoționale intense, fieele pozitive sau negative (ex: îi plac locurile aglomerate, gălăgia, activitățile riscante).2) Pe de altă parte, atunci când emoțiile intense apar, evaluarea arată o capacitatescăzută de a se liniști, de a își controla temerile, furia, chiar bucuria sau de a reveni la o starefiziologică normală – „Îi este greu să se liniștească după o activitate care l-a agitat sau l-aentuziasmat”. O capacitate de control scăzută este evidențiată și în raport cu comportamentul,fiindu-i dificil să efectueze o sarcină atunci când există o tendință puternică de a o evita(„Face ceva distractiv atunci când ar trebui să își facă temele)3) MREC are o fantezie/imaginație bogată – îi place să inventeze povești (mai ales SF,dar și cu cavaleri). Aceasta ar putea constitui o resursă importantă în abordarea problemeloremoționale și comportamentale.Comportamentele opoziționiste ale lui MRECBăiatul are o toleranță scăzută la frustrare - evenimentele care îl împiedică să îșiîndeplinească dorințele provocând emoţii negative intense. Acestea, asociate cu o capacitatescăzută de control emoțional și comportamental susțin și declanșează comportamentesfidătoare, opoziționiste și chiar agresive. Mai mult, capacitatea scăzută de control emoțional,face ca MREC să se liniștească greu, rămânând iritabil (fond pe care reacționează exagerat șila alte întâmplări, chiar minore). Poate deveni „ranchiunos” sau vindicativ.În mediile nefamiliare (inclusiv la școală), reacțiile comportamentale ale băiatuluisunt în mare măsură controlate. În mediile familiare (acasă) reacționează agresiv față deadulți și fratele mai mic. Un stil autoritar – cum este cel al tatălui - amplifică și faciliteazăreacțiile opoziționiste ale lui MREC. De asemenea, vieții pline de reguli pe care trebuie să leurmeze MREC i se contrapune viața „liberă” a fratelui mai mic – pe care îl vede adesea cafiind intruziv cu spațiul lui, ca adăugându-i responsabilități în plus („Mă enervează că se joacă25

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499mereu în camera mea […] Cel mai tare mă enervează că trebuie mereu să adun și lucrurile pe care leîmprăștie peste tot”) – se răzbună sâcâindu-l sau chiar lovindu-l atunci când e furios.Aceste reacții comportamentale deficitare pot fi datorate și unor abilități scăzute deanaliză situațională și de comunicare adecvată a emoțiilor și dorințelor lui MREC.Despre fricile lui MRECEvaluarea indică o simptomatologie caracteristică anxietății excesive care proiecteazăcel mai adesea (dar nu exclusiv!) pe performanță („Trebuie să fiu mereu cel mai bun: la școală, lafotbal... peste tot!”) și teme sociale. Este remarcată o anxietate importantă de performanță,îndeosebi școlară. „Ura” față de școală este mai ales alimentată de teama de evaluarenegativă / eșec în fața colegilor și, implicit, de a își pierde prietenii – „Dacă nu am note bune lașcoală nu o să mai fie prietenii mei”. Principala teamă a lui MREC este aceea de pierdere aprietenilor. Comportamentele de evitare a situațiilor școlare și sociale ale lui MREC nuinfluențază semnificativ clinic rutina zilnică. De exemplu, evită uneori să ridice mâna în clasădacă nu este sigur de răspuns, însă nu evită să iasă în fața clasei pentru a prezenta otemă/referat (deși zice că se gândește să spună că și-a uitat tema acasă). În relație cupersoane sau copii noi, MREC nu manifestă semne de retragere sau timiditate excesivă.Pe lângă elementele de anxietate socială și de performanță, anxietatea lui secristalizează în diferite frici: insecte, întuneric (frica de întuneric este în special motivată dedificulțățile în a își controla îngrijorările cotidiene înainte de a adormi, îngrijorări care seexacerbează progresiv), frica de injecții. Aceste frici sunt des întâlnite în rândul copiilor șichiar a adulților și nu au intensitatea sau frecvența necesară pentru a îndeplini criteriile dediagnostic pentru fobii specifice.Ca principală sursă de sprijin și confort în situații problematice, MREC le indică pemama și bunica sa.Despre dificultățile la temeDificultățile de concentrare constatate de părinți la teme sunt datorate, în cazul luiMREC, de o insuficientă capacitate control comportamental și emoțional și nu de dificultățicognitive. Mai precis, rezultatele evaluării indică faptul că băiatul are o abilități atenționale șimenzice foarte bine dezvoltate, însă școala, respectiv realizarea temelor de casă, implicăemoții negative intense pe care nu le poate controla. De asemenea, rezultatele arată ocapacitate scăzută de contol comportamental care îl determină să „aleagă varianta maisimplă”. Astfel, MREC amână pe cât posibil efectuarea temelor și face pauze frecvente.La fel ca la școală, se întâmplă uneori ca, datorită emoțiilor negative intense, MREC sănu aibă efectiv resursele cognitive să rezolve sarcinile școlare.26

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescențiPiața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499RECOMANDĂRIOrganizarea mediului familial: cultivarea unui ataşament sigur în relaţie cu tatăl şistimularea interacţiunilor pozitive cu toţi membrii familiei, crearea unui spaţiu personal şi aunor reguli corecte şi echilibrate de interacţiune cu fratele mai mic.Consiliere psihologică a copilului şi familiei pentru diminuarea anxietăţii şi controlul furiei,creşterea toleranţei la frustrare şi dezvoltarea abilităţilor de control comportamental,respecitv dezvoltarea comportamentelor de răspuns adecvate în situaţiile frustrante saustresante.oooDezvoltarea competenţelor emoţionale ale copilului: Înțelegerea emoțiilor, ce seîntâmplă cu organismul nostru atunci când suntem copleșiți emoțional. Legăturadintre ceea ce gândim, emoțiile și comportamentele noastre. Exprimarea şigestionarea emoțiilor.Creşterea toleranţei la frustrare şi dezvoltarea capacităţii copilului de a își organiza şiplanifica acţiunile.Consiliere parentală pentru a răspunde adecvat comportamentelor opoziţioniste alecopilului, dar şi pentru a gestiona adecvat fricile Anei-Maria : Crearea unui mediu familial predictiv, cu reguli clare şi consecventepentru toţi membrii familiei Stimularea eficacității copilului de a face față situațiilor problematice -Copilul trebuie să învețe că el poate face față situațiilor cu care seconfruntă. Rolul adultului va fi unul de ghidare, nu unul de”pansament” sau de „leguitor”. În situații problematice părintele îl vaajuta pe copil să vorbească despre ceea ce i se întâmplă în acelmoment, îl va ajuta să-și identifice emoțiile pe care le trăiește, ceea cecrede în acele momente, care ar putea fi alternativele, identificareaunei soluții pentru problema respectivă. Astfel copilul își dezvoltă oatitudine rezolutivă, orientată pe rezolvarea problemei, nu doar petrăirea/reprimarea emoțiilor.Relaționarea emoțiilor și comportamentelor cu consecințele acestora(copilul nu întotdeauna face legătura între acțiunile lui și consecințeleacestor acțiuni, nu își dă seama că datorită faptului că el a făcut ceva sesimte mai bine sau mai rău) - Părintele va facilita înțelegerea de cătrecopil a legăturii între ceea ce face copilul și ceea ce se întâmplă ulterior(pe plan social, fizic, emoțional).oDezvoltarea competenţelor sociale şi de comunicare cu adulţii şi copii de aceaşivârstă.27