Conspecte sem I - OvidiusMD

Ulcerul MeleneyTratament:- antibioterapie sistemica pre- si postoperator- debridari repetate daca febra se mentine- sutura secundara la 5-10zile- ramane ca un focar activ de streptococi- poate complica orice plaga sau act chirurgical- poate cauza in anumite conditii pneumonii, pelviperitonite, septicemii- incizie-excizie larga- antibioterapie locala si sistemica cu penicilina78. Miozita streptococică. Celulita crepitantă clostridială. Gangrena gazoasăClostridialăGangrena gazoasa. Este un flegmon necrozant al tesutului muscular produs de speciide clostridia in asociere cu germeni aerobi piogeni. Toxina contine lecitinaze care distrugmembrane celulara.Sursele de infectie sunt repr de plagile traumatice si de plagile operatorii, colice,urinare, ginecologice. Factorii favorizanti sunt plagile neregulate, anfractuase, cu atritiimuscular si corpi straini; mai ales daca se adauga ischemie arteriala, frigul, oboseala,subnutritia.Semnele clinice locale constau din durerea precoce cauzata de distensia muschiului inteaca, edemul cu senzatia de pansament prea strans dar fara semne inflamatoriievidente. Tegumentele palide si reci iar la aparitia necrozei apar pete brun rosietice cese extend centrifug. In plaga exudat cenusiu-fetid si bule de gaz. La palpare crepitatii.Se constata evolutie rapida catre radacina extremitatii, daca este cazul.Semnele generale constau in febra, tahicardie care nu corespunde febrei, hipotensiune,oligurie, subicter, agitatie, dezorientare.Profilaxia consta in tratamentul corect al plagilor contaminate sau infectate.Tratamentul curative cuprinde debridare larga si irigatii cu apa oxigenata, exciziatesutului muscular afectat sau amputatia. Antibioterapia si serul antigangrenos constituietratamentul medical. A fost propusa oxigenoterapia hiperbara (3atm).37