Conspecte sem I - OvidiusMD

► Infectiile stafilococice intraspitalicesti (germeni cu rezistenta selectionata) suntdificil de combatutInfectiile clostridiale► Infectii ale tubului digestiv- se gaseste in flora mixta a tubului digestiv- participa activ in fiziopatologia unor infectii grave precum: apendicitenecrotice, peritonite, ocluzii prin strangulatie, infarcte intestinale, colecistite gangrenoase- alaturi de gangrena tisulara apar manifestari generale (stari toxice, soc,insuficiente de organ)- infectiile gangrenoase ale plagilor sunt datorate in special Clostridieiperfringens (! Dg. diferential cu gangrena streptococica in care nu apar manifestarigenerale)► Infectii urogenitale- pot apare dupa operatii ca: nefrectomie, prostatectomie, avorturi sauacte obstetricale- gangrena gazoasa uterina:- extrem de grava, cu manifestari toxice generale timpurii(hipotensiune, icter, tahicardie, soc, dureri pelvine, scurgeri vaginale fetide, oligoanurie)- tratament: masuri antisoc, antibioterapie masiva(Penicilina de prima intentie), oxigenare hiperbara, histerectomie, tratamentulinsuficientei renale.71. Prevenirea infecţiilor în activitatea chirurgicală1.Conditii de pastrare impuse in sala de operatie(reducerea numarului de persoane, a miscarii si avorbitului) si sistemele de filtrare a aerului si curentii laminari cu presiune pozitiva fata decoridoare2.Spalarea mainilor cu perie timp de 5 min este suficienta pentru inlaturarea murdariei siepidermului descuamat cu conditia sa folosim apoi hexaclorofen, povidon-iodine, clorhexidine,mai ales daca se face zilnic si se respecta regula de a proteja mainile de plagile foarte contaminatein activitatea de salon3. Manusile de cauciuc correct imbricate protejeaza atat pacientul cat si chirurgul. In operatiilungi 30% din manusi au orificii. Manusile trebuie schimbate dupa timpii foarte septici.4. Izolarile si campurile sa fie din tesatura deasa si sa nu fie umede caci favorizeaza infectia princapilaritate.Cele adezive din plastic se folosesc numai pentru a izola fistule, ACN sau plagiinfectate, altfel poate sa creasca chiar numarul de supuratii prin intretinerea microbilor si umezeliiintre ele5. Dusul preoperator cu antiseptic (clorhexidina) a bolnavului, indepartarea parului prin raderechiar inainte de operatie pregatirea pielii prin spalare cu sapun cu actiune germicida 5-10 siaplicarea alcoolului iodat sau clorhexidinei ca si utilizarea halatului, mastii si bonetei de catrechirurg sunt considerate masuri foarte importante.6. Trebuie scurtat timpul de spitalizare preoperator care creste contaminarea cu flora microbianavirulent proprie spitalului, de asemenea trebuie indepartate infectiile tegumentelor sau alte infectiide la distant, trebuie oprit fumatul si trebuie corectate actiunile ce se insotesc de imunodepresie,obezitate si denutritie33