Conspecte sem I - OvidiusMD

61. Infectiile chirurgicale. Limfangita acuta. Definitie. Cauze. Aspect anatomo-clinic.TratamentDef.: reprezintă inflamaţia venelor limfatice ca urmare a pătrunderii germenilor la acestnivel.Et.: stafilococul şi streptococulmai rar E. Colli, etc.Clasificare:- Limfangita reticulară-capilarele limfatice (linii fine roşii, hiperemie, edem discret)- Limfangita tronculară-vasele limfatice mari-linii roşii (plesnitura de bici), cordoanedure-sensibile.Clinic: febră 39-40grC – stare toxicăEvol: resorbţie-abcedare-gangrenăDg.dif.: erizipelul şi tromboflebita superficialăTrat.: plăgilor şi escoriaţiilor, ATB, revulsiv local62. Infecţiile chirurgicale. Abcesul glandei mamare. Mastita postpartum.Abcesul mamar. Se descriu urmatoarele 3 forme:-abcesul subcutanar produs printr-o poarta de intrare in regiunea mamara-chist sau abces al glandei Montgomery-abcesul glandei mamare, urmare a mastitei acute prin infectia acinilor glandei mamareAceasta se petrece de obicei in timpul lehuziei prin contaminare si obstruare a canalelorgalactofore. Se constata ingreunarea sanului care devine voluminous si dureros. Atattimp cat abcesul si inflamatia sunt intraglandulare, tegumentul este normal. Lapropagarea in spatiul preglandular, tegumentul devine rosu-intens si apare fluctuenta.Prin exprimarea mamelonului se produce lapte si puroi sub forma unei pete galbene pecompresa.Extinderea in spatiul retromamar duce la o proeminenta globuloasa a sanului.Diagnosticul diferential al mastitei acute trebuie facut cu mastita carcinomatoasa sicu abcesul cronic al sanului precum si celelalte forme de abcese mamare mentionateanterior.Tratamentul initial este conservator:-suspensia sanului-golirea de lapte prin mulgere si pompa-aplicare de punga cu gheata-pansamente umede ( ceai de musetel, acid boric 40%˳) aplicate pe tegumenteprotejate cu jecolan si antibioterapieLa aparitia fluctuentei si constituire neta a abcesului se face incizie radiara, drenaj siablactare.Pt abcesele profunde incizia si drenajul se face in santul submamar.63. Infecţiile chirurgicale. Hidrosadenita. Definiţie. Etiologie. Faze clinice. Tratament.Definiţie: reprezintă localizarea furunculului la nivelul glandelor sudoripare ale axilei,reg. perianale, sau areolei mamare.Etiologie: stafilococul auriuAnat.-Pat.- tendinţă la confluenţă, cu abcedarea sau flegmonizarea axilei, stadiievolutive diferite.Simptomatologie: - durere, impotenţă funcţională- tumorete de culoare roşie, ferme-confluente- fistulizate, ± limfangită.30