Conspecte sem I - OvidiusMD

• Clinic Bolnavul este socat, anxios, cu tegumente si mucoase palide,cianotice, transpiratii reci, tahipneic, tahicardic Miscari paradoxale ale voletului, crepitatii osoase si miscarianormale la nivelul focarelor de fractura, uneori emfizemsubcutanat• Tratament Combaterea socului si eliberarea CRS Echilibrare cardio-circulatorie si corectarea dezechilibrelor A-B Combaterea durerii Tratamentul leziunilor asociate Fixarea voletului38. Traumatismele pleuro-pulmonare‣ Pneumotoraxul• Acumularea de aer in cavitatea pleurala• Se descriu 3 tipuri de pneumotorax: Pneumotoraxul inchis – patrunderea si acumularea de aer incavitatea pleurala printr-o plaga parietala sau bronho-pulmonaracare s-a inchis spontan Pneumotoraxul deschis – urmare a unei plagi toracice penetrantecare creaza o comunicare intre cavitatea pleurala si aerulatmosferic Pneumotoraxul compresiv (sufocant) – apare printr-un mecanismde supapa, aerul patrunzand in cavitatea pleurala in timpulinspirului si nu mai poate iesi• Tratament Pleurotomie in spatiul 4 sau 5 i.c pe LAM In pneumotoraxul deschis – acoperirea defectului parietal pe 2/3din suprafata sau acoperire totala + pleurotomie In pneumotoraxul compresiv – introducerea de urgenta a unuitrocar in spatiul 2 i.c pe LMC sau pleurotomie cu drenaj sub apaBeclere‣ Hemotoraxul• Acumularea de sange in cavitatea pleurala• Se asociaza frecvent cu pneumotoraxul rezultand hemopneumotorax• Sursa de sangerare poate fi parietala, pulmonara, mediastinala sauabdominala (daca se asociaza cu ruptura diafragmului)• Poate fi clasificat in: Mic - 1500ml sange• In hemotoraxul masiv starea generala este alterata, bolnavul este palid,cianotic, dispneic, anxios, cu transpiratii reci, tahicardic, cu hTA, abolireaMV, matitatea hemitoracelui afectat• Tratament In hemotoraxul mic – punctii evacuatorii repetate18