Page 1 CERERE SI CHESTIONAR - pentru obtinerea avizului ... - Enel

F01/P-05-12 Rev 7 Md.0Nr. inregistrare_________/Data______________* Tip solicitare: ____________________________Tip tarif: ________________________________CERERE SI CHESTIONAR- pentru obtinerea avizului tehnic de racordare -1. Date de identificare ale clientului si ale consultantului de specialitate1.1 Numele clientului:____________________________________________________________________Adresa: Localitatea________________, str.________________________________, nr.____, bl.___,sc.____,etj.____, ap._____, sector/judet______________, telefon _____________, e-mail___________________, codde inregistrare fiscala ____________________________, cont nr. ________________________________deschis la _________________________________, sucursala ___________________________________reprezentat prin ___________________________ in calitate de __________________________________1.2 Denumirea consultantului_________________________________________________________________telefon_____________, e-mail_____________________________________________________________numarul si data autorizatiei___________________________________________________________________In calitate de: □ persoana fizica/ □ persoana juridica (mici consumatori cu o putere mai mica de100KW)Solicita: racordarea pentru locul de consum /producere _______________________________________________cu destinatia_________________________________________________________________________________situat in localitatea:_______________,Str.__________________________nr____, judet/sector_______________2. Date generale asupra obiectivului (locului de consum/ producere) pentru care se solicitaavizul tehnic de racordare2.1 Denumirea obiectivului (locului de consum/ producere) ________________________________________2.2 Adresa obiectivului: Localitatea________________, str._______________________________, nr._____,bl.___, sc.___.etj.____,ap._____, sector/judet______2.3 Numarul de schimburi _________ nr. de zile lucratoare dintr-o saptamana (* doar pentru persoanejuridice)2.4 Modul de alimentare actual al obiectivului in cazul sporurilor de putere:_________________________________________________________________________________________3. Date energetice3.1 Tipul de racord solicitat : monofazat trifazat3.2 Lista receptoarelor cu precizarea puterii si a tensiunii nominale (acolo unde este cazul se va indica siregimul generat de acestea: cu socuri, deformat, cu sarcini dezechilibrate etc.)Page 1

Nr.crtDenumirea receptoarelorPuterea instalataPi(kW)Observatii(caracteristicile, regim de functionare)1234567Total PiPuterea maxima simultan absorbitakWkWkW3.3 Puterea celui mai mare motor ____________KW, regimul de lucru al acestuia ______________________________________________________________ si modul de pornire______________________________3.4 Timpul maxim de intrerupere acceptat de procesul tehnologic este cel necesar remedierii defectiunilor dininstalatiile operatorului de distributie.3.5 Factorul de putere mediu la care va functiona consumatorul____________________________________4. Alte informatiiPrivind consumatorul, activitatea acestuia, elementele energetice ale instalatiilor si receptoarelor, conditii defunctionare etc.., care se considera necesare pentru definirea si caracterizarea locului de consum si care sapermita o analiza din punct de vedere energetic:_________________________________________________Se obliga sa asigure folosinta gratuita a terenurilor pe care se amplaseaza instalatiile electrice apartinandoperatorului de retea, prin constituirea in favoarea acestuia, cu titlu gratuit, a dreptului de uz, servitute,superficie (dupa caz) atat pe terenul proprietatea mea, cat si pe terenul proprietatea tertilor, daca solutia deracordare o va impune.5. Documente anexateI. Pentru persoana fizica si persoana juridica□ certificat de urbanism / autorizatie de construire (in termen de valabilitate)□ act care atesta dreptul de folosinta asupra terenului/incintei/cladirii in care se constituie locul deconsum/producere. (contract de vanzare-cumparare, contract de inchiriere, extras de carte funciara).□ plan de situatie la scara, cu amplasarea in zona a locului de consum/producere (pentru constructii noi saumodificari la cele existente; planul va fi avizat de organismele competente potrivit legii)□ pentru spatiile aflate in proprietate temporara, acordul notarial al proprietarului pentru executarea de lucrariin instalatiile electrice.□ copie dupa actul de identitate□ **studiul de solutie pentru racordarea la Reteaua Electrica de Distributie (RED)Page 2

II. Doar pentru persoana juridica :□ act care atesta dreptul de folosinta asupra instalatiei de utilizare ( contract de vanzare-cumparare, contractde inchiriere, extras de carte funciara) daca acesta a fost initial in patrimoniul altui utilizator.□ datele standard de planificare (S) conform Codului Tehnic al Retelelei Electrice de Distributie (RED) Anexa 2Tabel 2 si 3 (doar pentru consumatori racordati la 110kV)□ datele standard deplanificare (S) conform Codului Tehnic al RED Anexa 2 Tabel 1 si 3 (doar pentruproducatorii de energie electrica)□ documentele de identificare ale societatii ( certificat de inmatriculare, cod fiscal, certificat de inregistrare)□ contul, bancaIn vederea punerii sub tensiune, pentru locul de consum solicitat, va depune la Operatorul de Distributie________ Dosarul instalatiei de utilizare.Declara pe propria raspundere ca datele sunt autentice si ca documentele in copie sunt conforme cu originalul sise angajeza sa intretina in buna stare instalatiile electrice, in conformitate cu normele tehnice in vigoare.Data:___/___/_______Consumator,(nume, prenume, semnatura, stampila)Consultant,(nume, prenume, semnatura,stampila)LocaplicarestampilaLocaplicarestampilaNote:* Conform HG 90/2008: utilizator nou definitiv/temporar; dezvoltarea unui utilizator existent (spor de putere); separarea unui subutilizator din instalatiile unui utilizatorin vederea racordarii directe la RED; modificarea elementelor de natura tehnica(cu/fara depasirea puterii aprobate anterior); modificarea elementelor de naturaadministrativa(cu/fara depasirea puterii aprobate anterior). Pentru utilizatorii temporari se va mentiona durata de racordare solicitata** pentru situatiile in care solutia de racordare nu se poate stabili pe fisa de solutie.Page 3