Academos 3 2011 pentru PDF - Akademos - Academia de Ştiinţe a ...

Ştiinţe medicalePonderea avorturilor la 100 de naşteri, în ţările CSI, 1960-2008Tabelul 1AniAzerbaidjanArmeniaBelarusGeorgiaCazahstanKârghâzstanLetoniaLituaniaRepublicaMoldova1960 - - 85,3 41,6 - - - 58,4 69,0 157,2 - - - 138,1 177,91965 37,5 - 133,9 48,1 - - - 82,7 130,3 274,5 - - - - 211,91970 33,8 - 128,1 51,4 - - - 81,6 123,4 254,1 - - - 157,1 188,71980 37,4 46,4 130,7 95,3 - 50,6 - 87,3 121,0 204,6 - - 29,8 153,2 159,91985 29,9 42,2 121,7 68,1 82,5 54,0 - 71,8 113,5 187,5 - 26,8 29,4 148,9 150,91990 13,4 31,6 183,5 61,3 70,2 41,6 129,2 87,9 106,3 205,9 27,0 29,7 31,0 155,1 131,92000 15,0 34,3 130,1 30,6 61,7 16,5 85,1 47,6 55,2 168,7 13,2 16,9 11,7 112,7 97,52005 13,8 29,1 71,4 42,0 45,0 11,6 59,4 32,7 44,1 117,4 10,7 13,4 8,5 44,6 67,02008 16,6 30,3 39,1 39,0 36,5 10,4 43,5 25,8 40,8 81,1 - 11,0 6,2 28,1 52,5Sursa: http://demoscope.ru/weeklyFederaţia RusăTadjikistanTurkmenistanUzbekistanUcrainaEstoniaFluctuaţiile din domeniul economic şi politic,înregistrate în Republica Moldova, au cauzat reducereacalităţii vieţii, polarizarea societăţii, şomajul,înrăutăţirea indicatorilor demografici, a sănătăţiireproductive. În ultimii zece ani s-au obţinut însăunele succese în ceea ce priveşte implementareacontracepţiei moderne şi scăderea numărului deîntreruperi de sarcină atât în majoritatea ţărilor dinEuropa de Est, cât şi la noi în ţară.Deşi datele statistice din ultimii ani arată o scăderea numărului de avorturi în Republica Moldova,considerăm, totuşi, că cifra avorturilor nu reflectănumărul real de întreruperi ale sarcinilor, deoarecemulte din ele nu se înregistrează. În plus, o mareparte din femeile de vârsta reproductivă sunt plecatepeste hotarele ţării. Migraţia acestui contingent defemei a determinat ca raportarea avorturilor la 100de naşteri să fie un indicator mult mai veridic decâtla 1 000 de femei fertile. E alarmant şi faptul că sesemnalează o creştere dublă pe parcursul a 14 ania întreruperilor de sarcină la femeile primigeste şio creştere a avorturilor în grupa de vârstă de 15-19ani, de la 8,9% la 10,8% (tabelul 2).În pofida metodelor moderne de întreruperea sarcinii, 1/3 din ele se efectuează prin chiuretaj,inclusiv în oraşul Chişinău. În raioanele Floreşti,Străşeni, Soroca, Criuleni, Teleneşti toate întreruperilede sarcină, în ultimii doi ani (2009-2010), s-auefectuat exclusiv prin chiuretaj.Cât priveşte avortul medicamentos, din toatemetodele de întrerupere a sarcinii acesta constituiedoar 2,5% [23].În baza reformei sistemului sănătăţii din RepublicaMoldova, planificarea familiei a devenit partecomponentă a serviciului de asistenţă medicală primară.La ora actuală, în republică îşi desfăşoară activitatea3 Centre de sănătate pentru femei, 40 de cabinetede planificare a familiei în cadrul instituţiilormedicale, 12 Centre de sănătate prietenoase tinerilor.În anul 2005 a fost aprobată, prin Hotărârea Guvernuluinr. 913, Strategia Naţională a Sănătăţii Reproductive.Cu toate acestea, situaţia în sănătatea reproductivăîn ultimele două decenii se caracterizează prinreducerea natalităţii şi fertilităţii, sporirea număruluicuplurilor sterile, creşterea migraţiei populaţiei, mortalităţiimaterne, nivele relativ înalte ale morbidităţiişi mortalităţii perinatale şi infantile, sarcini neplanificateşi avorturi multiple, complicaţii după avort cu unnivel scăzut de utilizare a contracepţiei moderne.Analizând dinamica avorturilor, am constatatmari diferenţe în raport teritorial (figura 2).În raioanele Cahul şi Taraclia se semnalează ratacea mai mare de întreruperi de sarcini, care e dublăsau chiar triplă faţă de municipiul Chişinău, mediape raioane sau valorile înregistrate pe ţară. Acestfapt ne-a determinat să iniţiem un studiu centrat peanaliza mai detaliată în ce priveşte întreruperea sarcinilorîn Cahul. În acest scop au fost studiate, pebaza fişelor medicale, toate avorturile ce au fost înregistrateîn raionul Cahul pe parcursul anului 2010,precum şi s-a efectuat un studiu prospectiv pe bazăde anchetă şi fişe medicale a 950 de întreruperi desarcină efectuate în Spitalul Raional Cahul în perioadaianuarie-august 2010.Rezultatele obţinute au arătat o reducere semnificativăa numărului de avorturi din anul 2000 până înanul 2005 de la 2 000 avorturi (183,4 la 100 născuţi)până la 1 278 avorturi (85 la 100 născuţi). În următoriiani numărul de avorturi rămâne la un nivel înaltfără tendinţe de scădere, prezentând valori deosebit3(22), septembrie 2011 - 85