Academos 3 2011 pentru PDF - Akademos - Academia de ÅtiinÅ£e a ...
Academos 3 2011 pentru PDF - Akademos - Academia de ÅtiinÅ£e a ... Academos 3 2011 pentru PDF - Akademos - Academia de ÅtiinÅ£e a ...
AkademosModificarea procentuală a preţurilor la medicamente în Republica MoldovaFigura 1Sursa: elaborat de autori în baza datelor preluate de pe http://statbank.statistica.md/pxweb/Dialog/Saveshow.aspDupă declaraţiile prim-ministrului de la începutulanului 2010, care a supus criticii multiplele majorăriexagerate ale preţurilor la produsele farmaceutice,au fost efectuate o serie de investigaţii de cătreCentrul pentru Combaterea Crimelor Economiceşi Corupţiei, precum şi de unităţile corespunzătoareale Ministerului Sănătăţii. Acestea însă nu s-au soldatcu rezultate reale. Ulterior, la 22 iunie 2010, afost adoptată Hotărârea Guvernului nr. 525 pentruaprobarea Regulamentului cu privire la modul deaprobare şi înregistrare a preţurilor de producătorla medicamente. Punctul 6 al Hotărârii prevede că„anual, de la 1 septembrie până la 31 octombrie,producătorii şi importatorii de medicamente vor declarala Ministerul Sănătăţii preţurile de producătorla medicamente pentru anul viitor” şi că „la expirareatermenului de aprobare a preţului de producătorla medicamente, în lipsa unei noi decizii de aprobare,medicamentul se consideră exclus din Catalogulnaţional de preţuri 2 cu dreptul de comercializare astocurilor existente la preţurile stabilite anterior”.De asemenea, în punctul 6 se defineşte că „preţulpropus de producătorul de medicamente ar trebui săfie preţul mediu pentru cele mai mici trei preţuri lamedicamentele similare în ţările de referinţă.” Iarpunctul 7 stabileşte ţările de referinţă:- în cazul preţurilor de producător la medicamenteprovenite din ţările-membre ale CSI, se prezintăinformaţia comparată a preţului propus cu ceaa preţului de producător, autorizat în ţările de referinţă:Federaţia Rusă, Republica Belarus, Ucraina;2Catalogul naţional de preţuri de producător la medicamente– registrul oficial de înregistrare şi evidenţă a preţurilor de producător,aprobate prin ordinul ministrului sănătăţii;- în cazul preţurilor de producător la medicamenteprovenite din alte ţări, se prezintă informaţiacomparată a preţului propus cu preţul de producător,autorizat în cel puţin 3 ţări din ţările de referinţă:Marea Britanie, Germania, Franţa, România, Elveţia,Grecia, Turcia, Bulgaria, Serbia, Croaţia, Cehia,Slovacia, Lituania, Polonia şi Ungaria.Un fapt important care urmează a fi menţionateste acela că în statele de referinţă producătorii demedicamente stabilesc preţuri distincte. Iar acest lucrucreează dificultăţi pentru importatori.Pe de altă parte, Catalogul de preţuri a fost introdusîn Republica Moldova abia în ianuarie 2010şi cuprinde 12 662 denumiri de medicamente. La2 februarie 2011, în Catalog erau incluse preţurilela doar 4 118 de medicamente 3 . Spre comparaţie, înFranţa, catalogul de medicamente include 60 mii dedenumiri, în Germania – 90 mii, în Statele Unite înanul 2000 el includea mai mult de 260 mii denumiri.În aceste state preţurile la medicamente se înregistreazăpe baza declaraţiilor depuse de producători.Totodată, considerăm că reevaluarea preţuluila medicamente, impusă farmaciilor, este în afaracâmpului legal. Cum punctul 4 din Hotărârea Guvernuluinr. 525, care prevede că „Stocurile de medicamente,importate şi / sau achiziţionate şi plasatepe piaţă: până la data de 1 septembrie 2010 se comercializeazăconform preţului de achiziţie cu aplicareaadaosului comercial stabilit; după data de 1 septembrie 2010 se supunreevaluării de către agenţii economici la preţul dinCatalogul naţional de preţuri”, a fost inclus în Ho-3http://portal.moldpres.md/default.asp?Lang=ro&ID=14680778 - nr. 3(22), septembrie 2011
Managementul sănătăţii publicetărâre abia în decembrie 2010 prin Hotărârea nr.1115 din 06.12.2010 cu privire la modificarea şicompletarea Regulamentului cu privire la modul deaprobare şi înregistrare a preţurilor de producător lamedicamente şi astfel are un caracter retroactiv.Rămâne neclar şi modul în care s-a implicatMinisterul Economiei în vederea elaborării şi examinăriiacestei Hotărâri – atribuţie ce îi revine conformHotărârii de Guvern nr. 547 din 04.08.1995 cuprivire la măsurile de coordonare şi reglementare.Încă nu au fost evaluate adecvat acţiunile MinisteruluiSănătăţii şi ale Agenţiei Medicamentului.Dar anume Agenţia Medicamentului autorizeazălivrarea medicamentelor pe piaţa internă. Pe antetulfiecărei autorizaţii de import, eliberată de cătreagenţie în toţi aceşti ani, la punctul 22 este indicatăfuncţia şi numele directorului agenţiei. De asemenea,există şi semnătura personală a acestuia. Iar înpunctul 23 este indicat numele şefului departamentuluide importuri şi exporturi al agenţiei, precum şisemnătura acestuia. La autorizaţie, în mod obligatoriu,este anexat contractul cu producătorii de medicamente,cu o decodare detaliată a numărului demedicamente şi costul fiecărei unităţi. Fără aceastăautorizaţie, autorităţile vamale nu au dreptul să permităintrarea medicamentelor în ţară.Pe de altă parte, activitatea farmaciştilor poate fiuşor controlată. În plus, farmaciştii prezintă rapoartelunare cu privire la prezenţa în stoc a fiecărui tip demedicament la începutul lunii, realizarea acestora îndecurs de o lună şi soldul de la sfârşitul lunii, indicândpreţul de import, angro şi preţurile cu amănuntul.Aceste informaţii sunt verificate în mod sistematic,pe lângă structurile superioare de stat, încă de cătretrei organe de specialitate: Inspectoratul farmaceutical Agenţiei, Comisia pentru acreditare şi Biroul deformare a preţurilor al Ministerului Sănătăţii.În condiţiile create, devine foarte probabilă apariţiariscului unui deficit de medicamente, inclusiv înspitale. Deoarece preţul la majoritatea medicamentelornu este încă stabilit, contractele privind importulde medicamente nu sunt încheiate, respectiv nuse efectuează noi achiziţii de medicamente. Toateacestea conduc la diminuarea ofertei de preparatemedicamentoase care, la rândul său, se poate soldacu o nouă creştere a preţurilor.Totodată, după cum am arătat deja, în afară deaspectul economic al preţurilor la medicamente, înRepublica Moldova există şi altul, nu mai puţin important,ce vizează diversitatea spectrului de preparatemedicamentoase şi anume: cu cât el este maivariat, cu atât se extinde alegerea, iar preţul devinemai flexibil.În acest context, în cadrul mai multor instituteale AŞM se realizează cercetări ştiinţifice care potcontribui la diversificarea ofertei pe piaţa autohtonăa medicamentelor cu un şir de preparate, posibil afi produse în ţară, cu forţă de muncă din ţară şi dinmaterie primă obţinută în ţară.Un domeniu important al cercetărilor desfăşuratela Institutul de Microbiologie şi Biotehnologieal AŞM, de exemplu, este axat pe valorificarea unornoi surse de materie primă pentru obţinerea şi producereapreparatelor medicamentoase, ce reprezintăo preocupare majoră a biotehnologiei medicale. Îndirecţia dată sunt exploraţi diferiţi compuşi chimici,în centrul atenţiei cercetătorilor revenind substanţelebioactive din diverse surse microbiologice. Oatenţie deosebită se acordă cianobacteriilor şi microalgelor– obiecte biotehnologice cu un prezent şiviitor terapeutic incontestabil.Printre acestea, una din cele mai solicitate sursede compuşi bioactivi cu efecte farmaco-terapeuticepozitive este Spirulina, în baza căreia a fost elaboratăo serie de preparate care la momentul actual seafl ă la diferite etape de implementare:‣ Bior plus şi Aterobior. Se caracterizeazăprin acţiune hipolipemiantă şi antiaterogenă. Ambelesunt elaborate în baza diferitor fracţii din biomasade spirulină obţinută cu ajutorul tehnologiilor desinteză dirijată. Pentru ambele preparate este elaboratîntregul set de documentaţie analitico-normativă.‣ Osteobior şi Imunobior. Sunt obţinute înbaza componentelor extrase din biomasa de spirulinăcare conţine microcomponente metalice metabolizate(Cr şi Zn). Aceste două preparate au fostintroduse în producere industrială în cazul unui proiectde transfer tehnologic, iar în prezent întreprindereaproducătoare se ocupă de înregistrarea lor laAgenţia Medicamentului.O serie de produse nutraceutice au fost elaborateîn baza biomasei liofilizate de spirulină obţinutăprin tehnologii de sinteză orientată, în cadrul căroras-a urmărit scopul de metabolizare eficientă a componentelorde importanţă terapeutică şi includerealor în elementele constitutive ale biomasei. Pentrupreparatele respective sunt elaborate regulamentetehnologice de producere. Dintre acestea menţionăm:• SpiruFierM. Supliment nutraceutic antianemic,imunostimulator, destinat fortificării sistemuluiimun şi suplinirii deficitului de fier în caz deanemie fierodeficitară şi alte maladii (tabloul clinical cărora se ascociază cu anemia fierodeficitară).• SpiruCromM. Pentru corecţia dereglărilor3(22), septembrie 2011 - 79
- Page 28 and 29: AkademosBNM este bazată pe princip
- Page 30 and 31: Akademosteresele diferitelor struct
- Page 32 and 33: AkademosAstfel, sistemul de informa
- Page 34 and 35: AkademosINFLUENŢAINSTITUŢIILORASU
- Page 36 and 37: 36 - nr. 3(22), septembrie 2011Akad
- Page 38 and 39: AkademosTabelul 4Indicele Dezvoltă
- Page 40 and 41: Akademosrelansarea afacerilor; stim
- Page 42 and 43: Akademosprea complex, iar nivelul
- Page 44 and 45: Akademoste au fost estimate să cre
- Page 46 and 47: Akademosindustriale prin intermediu
- Page 48 and 49: Akademos11. Miller, T & Holmes, K.
- Page 50 and 51: AkademosНевозобновляе
- Page 52 and 53: Akademosего запасы буд
- Page 54 and 55: AkademosREPUBICA MOLDOVA ÎNCADRUL
- Page 56 and 57: AkademosDependenţa de import al ga
- Page 58 and 59: Akademos2. Depozite de gaz şi meca
- Page 60 and 61: Akademosţări producătoare şi de
- Page 62 and 63: Akademosvativă a solului se înţe
- Page 64 and 65: Akademosderea bruscă a conţinutul
- Page 66 and 67: Akademosturile cu capacitate diferi
- Page 68 and 69: CULTURA FLORII-SOARELUI (HELIANTHUS
- Page 70 and 71: AkademosFig. 2. Presa de ulei din s
- Page 72 and 73: Akademosconfirme extinderea „expl
- Page 74 and 75: AkademosFig. 5. Cultivarea florii-s
- Page 76 and 77: AkademosTabelul 2Recolta de floarea
- Page 80 and 81: Akademosmetabolismului glucidic şi
- Page 82 and 83: Akademosdenumiri de preparate medic
- Page 84 and 85: AkademosFederaţia RusăEstoniaRom
- Page 86 and 87: de înalte în raport cu alte unit
- Page 88 and 89: Akademoslizarea permanentă, în sp
- Page 90 and 91: Akademos2. OBIECTE ŞI METODE DE ST
- Page 92 and 93: AkademosMicroelemente (în mg/ml):
- Page 94 and 95: Akademosceilalţi fie direct, fie i
- Page 96 and 97: AkademosREZONATOARE LASERÎN NANOST
- Page 98 and 99: Akademostată la 1000 o C. Nanofire
- Page 100 and 101: Akademosformarea modurilor Fabry-Pe
- Page 102 and 103: AkademosBibliografie1. U. Ozgur, Ya
- Page 104 and 105: Akademoscaracteristicele evaluării
- Page 106 and 107: AkademosMUZEUL, SOCIETATEAŞI SALVG
- Page 108 and 109: Akademosde-a 7-a Adunare Generală
- Page 110 and 111: AkademosTEZAURUL FOLCLORICAL ROMÂN
- Page 112 and 113: Akademossunt unice. Fiecare lucrare
- Page 114 and 115: Akademospiesei au creat iniţial im
- Page 116 and 117: Akademosprincipalele probleme istor
- Page 118 and 119: Akademosgramului a fost anevoioasă
- Page 120 and 121: Akademosde viaţă al părinţilor
- Page 122 and 123: Akademosria, arătând că relaţii
- Page 124 and 125: Akademos- în primul rând, Maria C
- Page 126 and 127: AkademosBibliografie1Майков,
<strong>Aka<strong>de</strong>mos</strong>Modificarea procentuală a preţurilor la medicamente în Republica MoldovaFigura 1Sursa: elaborat <strong>de</strong> autori în baza datelor preluate <strong>de</strong> pe http://statbank.statistica.md/pxweb/Dialog/Saveshow.aspDupă <strong>de</strong>claraţiile prim-ministrului <strong>de</strong> la începutulanului 2010, care a supus criticii multiplele majorăriexagerate ale preţurilor la produsele farmaceutice,au fost efectuate o serie <strong>de</strong> investigaţii <strong>de</strong> cătreCentrul <strong>pentru</strong> Combaterea Crimelor Economiceşi Corupţiei, precum şi <strong>de</strong> unităţile corespunzătoareale Ministerului Sănătăţii. Acestea însă nu s-au soldatcu rezultate reale. Ulterior, la 22 iunie 2010, afost adoptată Hotărârea Guvernului nr. 525 <strong>pentru</strong>aprobarea Regulamentului cu privire la modul <strong>de</strong>aprobare şi înregistrare a preţurilor <strong>de</strong> producătorla medicamente. Punctul 6 al Hotărârii preve<strong>de</strong> că„anual, <strong>de</strong> la 1 septembrie până la 31 octombrie,producătorii şi importatorii <strong>de</strong> medicamente vor <strong>de</strong>clarala Ministerul Sănătăţii preţurile <strong>de</strong> producătorla medicamente <strong>pentru</strong> anul viitor” şi că „la expirareatermenului <strong>de</strong> aprobare a preţului <strong>de</strong> producătorla medicamente, în lipsa unei noi <strong>de</strong>cizii <strong>de</strong> aprobare,medicamentul se consi<strong>de</strong>ră exclus din Catalogulnaţional <strong>de</strong> preţuri 2 cu dreptul <strong>de</strong> comercializare astocurilor existente la preţurile stabilite anterior”.De asemenea, în punctul 6 se <strong>de</strong>fineşte că „preţulpropus <strong>de</strong> producătorul <strong>de</strong> medicamente ar trebui săfie preţul mediu <strong>pentru</strong> cele mai mici trei preţuri lamedicamentele similare în ţările <strong>de</strong> referinţă.” Iarpunctul 7 stabileşte ţările <strong>de</strong> referinţă:- în cazul preţurilor <strong>de</strong> producător la medicamenteprovenite din ţările-membre ale CSI, se prezintăinformaţia comparată a preţului propus cu ceaa preţului <strong>de</strong> producător, autorizat în ţările <strong>de</strong> referinţă:Fe<strong>de</strong>raţia Rusă, Republica Belarus, Ucraina;2Catalogul naţional <strong>de</strong> preţuri <strong>de</strong> producător la medicamente– registrul oficial <strong>de</strong> înregistrare şi evi<strong>de</strong>nţă a preţurilor <strong>de</strong> producător,aprobate prin ordinul ministrului sănătăţii;- în cazul preţurilor <strong>de</strong> producător la medicamenteprovenite din alte ţări, se prezintă informaţiacomparată a preţului propus cu preţul <strong>de</strong> producător,autorizat în cel puţin 3 ţări din ţările <strong>de</strong> referinţă:Marea Britanie, Germania, Franţa, România, Elveţia,Grecia, Turcia, Bulgaria, Serbia, Croaţia, Cehia,Slovacia, Lituania, Polonia şi Ungaria.Un fapt important care urmează a fi menţionateste acela că în statele <strong>de</strong> referinţă producătorii <strong>de</strong>medicamente stabilesc preţuri distincte. Iar acest lucrucreează dificultăţi <strong>pentru</strong> importatori.Pe <strong>de</strong> altă parte, Catalogul <strong>de</strong> preţuri a fost introdusîn Republica Moldova abia în ianuarie 2010şi cuprin<strong>de</strong> 12 662 <strong>de</strong>numiri <strong>de</strong> medicamente. La2 februarie <strong>2011</strong>, în Catalog erau incluse preţurilela doar 4 118 <strong>de</strong> medicamente 3 . Spre comparaţie, înFranţa, catalogul <strong>de</strong> medicamente inclu<strong>de</strong> 60 mii <strong>de</strong><strong>de</strong>numiri, în Germania – 90 mii, în Statele Unite înanul 2000 el inclu<strong>de</strong>a mai mult <strong>de</strong> 260 mii <strong>de</strong>numiri.În aceste state preţurile la medicamente se înregistreazăpe baza <strong>de</strong>claraţiilor <strong>de</strong>puse <strong>de</strong> producători.Totodată, consi<strong>de</strong>răm că reevaluarea preţuluila medicamente, impusă farmaciilor, este în afaracâmpului legal. Cum punctul 4 din Hotărârea Guvernuluinr. 525, care preve<strong>de</strong> că „Stocurile <strong>de</strong> medicamente,importate şi / sau achiziţionate şi plasatepe piaţă: până la data <strong>de</strong> 1 septembrie 2010 se comercializeazăconform preţului <strong>de</strong> achiziţie cu aplicareaadaosului comercial stabilit; după data <strong>de</strong> 1 septembrie 2010 se supunreevaluării <strong>de</strong> către agenţii economici la preţul dinCatalogul naţional <strong>de</strong> preţuri”, a fost inclus în Ho-3http://portal.moldpres.md/<strong>de</strong>fault.asp?Lang=ro&ID=14680778 - nr. 3(22), septembrie <strong>2011</strong>