Protocol de abordare a durerii toracice in urgenta - Cursul national ...

sectie a spitalului sau mentinerea in departamentul de urgenta cu monitorizavitale si reevaluare clinica si paraclinica (ECG, markeri cardiaci, Rx toracic) la6 h in urma careia se va decide internarea sau externarea in conditii de sigacest interval se va efectua tratamentul etiologic in urgenta si tratamentul simpau fost lui excluse cu durere urgentele toracica de majore, la apelul care catre impun serviciu manevre medical de prin resuscitare. telefon sauprezentandu-se la un medic. Acesti algoritmi cuprind mai multi pasi numerotatisi descrisi in in cadrul continuare acestui si care protocol fac trimitere 4 algoritmi in anumite in etape acord la alte cu ghidurilePropunemeuropene protocoale si americane, existente, 4 aprobate algoritmi si traduse: care urmaresc Ghidul de Infarct traseul Miocardic pacientului Acut cu durerla apelul cu supradenivelare catre un serviciu de segment medical ST (STEMI) prin telefon (2, 4), Ghidul sau prezentandu-se pentru Sindroame la un malgoritmi Coronariene cuprind Acute mai multi fara supradenivelare pasi numerotati ST (9), si descrisi Ghidul de in Angina continuare pectorala si care faanumite etc. etape la alte protocoale existente, aprobate si traduse: Ghidul de InfaAcut cu supradenivelare de segment ST (STEMI) (2, 4), Ghidul pentruFigura 1. Algoritm durere toracica I (6)Coronariene Acute fara supradenivelare ST (9), Ghidul de Angina pectorala et600Contactul initial cu pacientulcu durere toracica saudisconfort, personal sau prin1apel telefonic2Evaluareainitiala in triajindica riscridicat?NuDaEx. clinic- Aplicatialgoritmul deevaluare clinica3Scurta anamnezaefectuata depersonalul medical45 Simptomede riscridicat lamomentulapelului6Simptomede riscridicat inultimele 2zileSimptomede riscridicat inintervalul 3zile-2Simptomede riscridicat inintervalul 2saptamani-8 saptamani102 luniSimptomede riscridicat depeste 2 luni122Urgentaincerta14Transfer ladepartamentul deurgentaEvaluareclinica inaceeasi ziEvaluareclinica in72 de ore7 9 11Evaluareclinicaelectiva inultimele 2saptamani13Evaluareclinica inaceeasi zi1516Aplicati algoritmulde evaluare inurgenta17Aplicati algoritmulde evaluare clinicaFigura 1. Algoritm durere toracica I (6)1. Contactul initial cu un pacient cu durere toracica sau disconfort care sspital sau apeleaza telefonic serviciile de urgentaRecomandări şi Protocoale în Anestezie, Terapie Intensivă şi Medicină de Urgenţă2. Evaluarea initiala prin protocolul de triaj indica un risc ridicat pentru pa3. Evaluare clinica obisnuita cu programare4. Scurt istoric efectuat de personalul medical5. Simptome de risc inalt la momentul apelului