Fiziopatologia termoreglarii si a reactiei febrile - OvidiusMD

‣ se opune tendinei de rcire a organismului‣ este stimulat de aferene de la receptorii termici cutanai i profunzi‣ stimularea sa determina: termolizei prin:• vasoconstricie cutanat• inhibiia sudoraiei termogenezei prin:• vitezei proceselor metabolice• tonusului musculaturii scheletale frison3. Mecanismele efectoare: care termogeneza i se opun temperaturii organismului:• controlul tonusului muscular• controlul vitezei proceselor metabolice• factorii comportamentali care termoliza i se opun supraînclzirii organismului:• controlul sudoraiei• controlul fluxului sanguin cutanat• factorii comportamentali2. REACIA FEBRILDefiniie: reacie nespecific de aprare a organismului declanat de pirogenii exo- iendogeni.PATOGENEZ:• Pragul de reglare (“set point”) al termostatului hipotalamic = CRESCUT• Mecanismul feedback de control = NORMAL1. Pirogenii exogeniRol:- induc direct febr (ex., LPZ actioneaza pe celulele endoteliale hipotalamice)- induc indirect febr (restul, via eliberarea pirogenilor endogeni)Sunt reprezentai de:‣ Microorganismele patogene i toxinele acestora:• endotoxinele bacteriilor Gram – (LPZ)• exotoxinele bacteriilor Gram + (ac. lipoteicoic, peptidoglicanii)• virusuri• fungii‣ Substane toxice‣ Complexe Ag-Ac care fixeaz Complementul‣ Medicamente administrate în doze mari (aspirina, atropina, clorpromazina) sau fa decare pacienii sunt sensibilizai (cimetidina, ibuprofen, penicilina)2. Pirogenii endogeniDefinitie: sunt citokine produse de numeroase celule i eliberate în circulaie‣ Cel. inflamatorii = monocite i macrofage:IL-1 ! cei mai puternici pirogeni endogeniTNF-IFN ()4